¿Cuando debe ser la primera consulta prenatal?
Debes acudir al médico lo más pronto posible, tan pronto como sepas que estás embarazada. Esta recomendación es muy importante porque, aunque hayas tenido antes una gestación sin problemas, no existen dos embarazos iguales. La consulta prenatal -o la visita al médico durante el embarazo- es importante para definir el estado de salud de la madre y la del bebé y evaluar el progreso del desarrollo del bebé y tu estado de salud hasta el momento de dar a luz.
¿En que consiste la primera consulta prenatal?
La primera consulta prenatal es más larga y detallada que las sucesivas. Se recomienda que sea lo antes posible tanto para confirmar el diagnóstico de embarazo como para evaluar tu estado general.
Durante ella el médico hará una serie de preguntas para elaborar tu historia clínica en la cual determinará, con especial interés, todos los antecedentes que puedan afectar de alguna forma al curso de tu embarazo.
Te realizará también una exploración física, te solicitarán pruebas de laboratorio (así como cualquier otra prueba especial que pueda necesitarse para asegurarse de que tu embarazo está evolucionando favorablemente) y programarán las consultas sucesivas.
¿Que datos requiere el Dr para elaborar historia clínica?
La Historia Clínica o interrogatorio consta de varias partes y es por eso que esta consulta es un poco más larga.
- Datos generales
- Nombres completos tuyo y de tu pareja. Tu ocupación y si estás trabajando actualmente y cuántas horas; esta información puede ser útil para interpretar los síntomas de fatiga excesiva, riesgo en el trabajo o tensión del hogar a que estás expuesta
- Edad, estatura, peso, raza, país de origen
- Ocupación de tu pareja y edad
Antecedentes personales no patológicos como:
Tu estilo de vida:
- ¿Cuántas horas duermes al día, tu tipo de alimentación, si practicas ejercicio, consumes alcohol, drogas, si fumas, cuantas horas trabajas al día, te desvelas?
- ¿Has estado en contacto con algún enfermo contagioso?
- ¿Tomas mucho café o bebidas con cafeína?
- ¿Cómo está tu esquema de vacunas?,
- ¿Visitas regularmente al dentista?
- ¿Qué enfermedades infecciosas y de la infancia has padecido?
- ¿Tienes o has tenido alguna enfermedad de transmisión sexual?
- ¿Tienes alguna alergia?, ¿sufres de depresión?
¿Cuales son los antecedentes personales patológicos ?
Tu médico hará este interrogatorio enfocándose hacia aquellos padecimientos previos, que sean vigentes en el momento de tu embarazo o que hayan dejado alguna consecuencia (secuela) que interfiera o que pueda alterar el desarrollo de la gestación.
- Los problemas de corazón, de tensión arterial elevada, cualquier padecimiento de los riñones y la diabetes, son padecimientos de gran importancia porque implican riesgos durante el embarazo y parto.
- Es igualmente importante que le digas al médico el tipo de medicamentos que tomas y para qué los tomas.
- Ten en cuenta que muchos de estos medicamentos pueden causar defectos al nacimiento, sobre todo en el primer trimestre.
Para tu médico también es importante saber si tuviste algunos padecimientos que ya te dejaron inmunidad, por ejemplo, la rubéola.
¿Que importancia tiene los antecedentes obstétricos?
Te preguntará a qué edad tuviste tu primera menstruación, características de tu ciclo menstrual, fecha de iniciación de relaciones sexuales y métodos anticonceptivos que hayas utilizado previamente, En caso de que no sea tu primer embarazo, es importante determinar el número de embarazos, (duración de cada embarazo) si se presentaron complicaciones y de qué tipo, (eclampsia, preeclampsia, sangrados). Si el parto fue atendido en la casa o en un hospital, duración del trabajo de parto, y si hubo complicaciones, si fue espontáneo o inducido, vaginal o por cesárea y la causa de ésta, tipo de anestesia aplicada y si presentaste algún problema. En caso de parto vaginal si en la actualidad padeces de incontinencia urinaria (salida involuntaria de la orina). Si hubo abortos previos cuántos y a las cuántas semanas de embarazo, tipo de servicio en que fuiste atendida.
¿Que características de los bebés al nacimiento ,debe conocer el medico?
El peso y características de los bebés al nacimiento, su sexo, si están vivos y cuál es su estado de salud actual. Desde el punto de vista obstétrico es muy significativo una muerte perinatal o de un niño menor de un año. Si amamantaste a tu bebé (s) por cuánto tiempo, qué problemas se presentaron durante este período.
¿Que tipo de repreguntas hará el médico de mis embarazos anteriores?
Una evaluación de las fallas anteriores puede indicar si podrás lactar al próximo bebé si deseas amamantarlo La fecha de la última menstruación, haciendo hincapié en las características de esa última, para diferenciarla de algún otro sangrado anormal. Cualquier problema o complicación que hayas presentado en embarazos anteriores suelen ser elementos vitales para que tu médico determine la conducta a seguir en tu caso.
¿En que consiste el examen físico?
La exploración física en la primera consulta prenatal, es muy minuciosa y comprende la revisión de todos los aparatos y sistemas de tu cuerpo. El médico te pesará y medirá tu altura, si tienes obesidad o, por el contrario, una delgadez extrema, iniciará un control de tu peso para que este problema no suponga un factor de riesgo en el embarazo. Tomará tu presión arterial, pulso y temperatura. Te escuchará el corazón, los pulmones y te revisará los senos.
¿Como se realiza el examen pélvico?
En esta primera visita se realiza un examen pélvico y se toma una muestra de exudado vaginal para la prueba de Papanicolaou que sirve para detectar la posibilidad de que haya cáncer cervicouterino (cáncer en el cuello del útero) o infecciones vaginales de transmisión sexual, como la gonorrea, la clamidia o el virus de papiloma humano
¿Que datos obtiene el médico del tacto vaginal?
El médico hará un tacto vaginal, para evaluar el tamaño y posición de tu útero y el tamaño de la pelvis. Esta exploración también permite detectar anomalías en el útero, las trompas y los ovarios.
¿En que semana del embarazo se podrá escuchar el latido cardiaco del bebé?
El médico escuchará el corazón de tu bebé con un aparato llamado dopler, que utiliza ondas de ultrasonido. Este aparato puede detectar los latidos cardiacos del bebé desde la semana 8 de embarazo
Trabajando juntos, a través de la consulta prenatal, tú y el médico pueden dirigir sus esfuerzos para mantener tu salud y lograr el nacimiento de un niño sano.
¿Cuales son los estudios de laboratorio que indicará el médico?
Pruebas en sangre: En la primera consulta, el médico te pedirá un análisis de sangre en las que se busca:
- Confirmar tu embarazo
- Descartar cualquier infección que pueda alterar el embarazo.
- Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC).
- Determinación del grupo sanguíneo, incluyendo el factor Rh, (en caso de que seas RH negativa, te pedirá además una prueba de Coombs indirecta y si no estás sensibilizada te aplicarán la vacuna Anti D a las 28 semanas)
- Examen del antígeno viral para rubéola, toxoplasma y citomegalovirus. Muestra qué tan inmune eres a estas enfermedades (Prueba de TORCH).
- Examen para hepatitis (muestra si das positivo para hepatitis A, B o C). El médico puede pedir también la prueba de Hepatitis, porque la transmisión de la madre al feto se puede prevenir hasta en un 90% cuando el bebé se vacuna al nacer.
- Examen para sífilis.
- Examen para VIH (muestra das positivo para el virus que causa el SIDA). En la actualidad, esta prueba en particular se les prescribe a todas las mujeres embarazadas para evitar que el virus sea transmitido al sistema sanguíneo del bebé.
- Examen para fibrosis quística (muestra si eres portadora de la fibrosis quística).
¿Que datos se obtienen del análisis de orina?
Análisis de orina: para detectar la presencia de glucosa y proteínas que no se deben de encontrar normalmente y en ocasiones el médico pide un cultivo de orina para detección de infecciones en vías urinarias.
¿Que datos aporta el ultrasonido?
Ultrasonido: Cuando la persona no recuerda la fecha de su última regla, el médico ordenará un ultrasonido para calcular con mayor certeza la edad gestacional del bebé.
¿Como se evalúa la salud de la madre y el embarazo?
Al terminar la historia clínica y con todos los resultados de los estudios que te pidió, el médico podrá determinar si tu embarazo es de bajo o de alto riesgo para que se puedan presentar complicaciones durante el embarazo.
¿Cuando se considera un embarazo de alto riesgo?
Se considera de alto riesgo cuando la madre tiene una condición médica que puede afectar el embarazo o cuando hay signos de complicaciones potenciales en el bebé.
¿Como se calcula la fecha de parto?
En esta primera consulta, tu médico te dirá lo que, probablemente, más deseas saber: la fecha probable del parto.
Los doctores y otros profesionales de la salud calculan la fecha de tu parto contando 40 semanas a partir de la fecha de tu última menstruación.
Eso significa que cuentan parte de ese periodo menstrual como parte del embarazo, aunque tu bebé aún no ha sido concebido
¿Como sabré cuando concebí a mi bebé?
Cuando llegue tu bebé, habrán pasado 38 semanas después de haber sido concebido, pero tu embarazo oficialmente es de 40 semanas, ya que no se sabe con exactitud en qué fecha exactamente de tus dos semanas de fertilidad concebiste a tu bebé.En este mismo Sitio encontrarás una tabla muy fácil de entender para que puedas calcular tu fecha de parto.
¿Cuales serán las indicaciones del médico en esta etapa del embabrazo?
El médico te dará consejos sobre cómo comer bien y qué comidas debes evitar, así como información sobre cuánto aumento de peso se considera normal. También puede hablarte de los síntomas más comunes del comienzo del embarazo y advertirte sobre los síntomas que requieren atención inmediata. Tu salud emocional es muy importante. Si te estás sintiendo deprimida o demasiado angustiada, el doctor podría referirte a un psicólogo o psiquiatra. No debes sentirte mal por hablar abiertamente de estas sensaciones con él. Eso les ocurre a muchas mujeres debido a los fuertes cambios hormonales que se producen durante el embarazo.
¿Que cambios en mi estilo de vida me recomendará el medico?
Probablemente te hable de los peligros de fumar, beber alcohol, usar drogas y tomar ciertas medicaciones.
Si necesitas ayuda para dejar de fumar o dejar cualquier otra adicción, pídele una referencia a un programa o a un profesional que te pueda ayudar. Por último, también puede hablarte de los ejercicios que puedes hacer y los que no, de las posibilidades de viajar, de las relaciones sexuales y de cualquier situación que pueda afectar a tu bebé.
¿Que indicaciones dará el médico para a evita enfermedades infecciosas?
Además, te mencionará ciertas enfermedades como la toxoplasmosis, que podrían afectar al bebé si no tomas ciertas precauciones. Si es la temporada de la gripe o está cerca, te hablará asimismo de cómo obtener una vacuna contra la gripa. Hay que tener en cuenta, como decíamos al principio, que no todos los médicos hacen consultas tan completas. A veces las visitas son bastante rápidas. No obstante, es importante que le cuentes al doctor todo aquello que te preocupe y le consultes todas tus dudas.
¿Cuantas consultas prenatales serán en todo el embarazo?
La frecuencia de las visitas prenatales, irá variando conforme avance el embarazo. Hasta la semana 28 serán una vez al mes. Después de esa fecha hasta la semana 36 las visitas serán dos veces al mes. De la semana 36 hasta la fecha del parto, la consulta será cada semana.
¿Que pasa si padezco de alguna enfermedad crónica como la diabetes ?
Si padeces de una enfermedad crónica como la diabetes o tienes un embarazo de alto riesgo probablemente las visitas sean más frecuentes. Las consultas periódicas a lo largo de la gestación son la clave para la asistencia prenatal. Acude aunque te encuentres bien, ya que pueden surgir complicaciones que no producen síntomas.
Recuerda: el embarazo es natural más no perfecto, de hecho, el embarazo es un período que requiere de mucha vigilancia médica y cuidados específicos para la madre y el bebé por nacer
PREGUNTAS QUE PROBABLEMENTE LE HARÁS A TU MÉDICO
- ¿Cuándo nacerá mi bebé?
- ¿Si el tamaño de tu útero es normal?
- ¿Si las molestias que sientes son normales?
- ¿Cuáles son las recomendaciones para las molestias que presentas?
- ¿Qué recomendaciones debes de seguir en cuanto a: Alimentación ejercicio, aumento de peso, estilo de vida?
- ¿Qué actividades, alimentos y sustancias tóxicas debo de evitar?
- ¿Cuáles ejercicios están o no permitidos?
- ¿Orientación sobre tu vida sexual?
- ¿Cuáles serían los signos de alarma para llamar al médico?
- ¿Qué es el embarazo de alto riesgo, y si mi embarazo es de alto riesgo?
- ¿SI puedo viajar en coche o en avión?
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Realmente hace alguna diferencia cumplir con mis citas de Control Prenatal?
Si. Ciertamente se disminuye el riesgo de enfermedad y muerte de la madre y su bebé.
¿Qué pasaría si no quiero ser controlada?
Te expondrías a riesgos innecesarios y podrías incurrir en un acto de supremo egoísmo con un bebé indefenso que depende de ti.
Referencias
http://espanol.babycenter.com/a900121/atenci%C3%B3n-prenatal-durante-el-tercer-trimestre-del-embarazo#ixzz33b7E4oav
http://www.newhealthguide.org/Third-Trimester-Prenatal-Visits.html
http://americanpregnancy.org/prenataltesting/biophysicalprofile.html
http://www.webmd.com/baby/guide/7-pregnancy-warning-signs
http://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045660?pg=2
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preterm-labor/basics/symptoms/con-20035359
