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ACTUALIZADO AL 03 de Octubre 2022

INTRODUCCIÓN

Los recién nacidos a menudo tienen marcas o enrojecimientos temporales que desaparecen a medida que pasan los días. También es bastante frecuente que, al nacer o poco tiempo después, parezcan marcas de nacimiento en la piel.


¿QUÉ SON LAS MANCHAS DE NACIMIENTO?

Las manchas de nacimiento son anomalías de la piel que se presentan en el recién nacido. Pueden desarrollarse antes del nacimiento o poco tiempo después de este.

La mayoría de las manchas de nacimiento son inocuas y muchas de ellas desaparecen por sí solas o se achican con el paso del tiempo.

Algunas manchas de nacimiento están relacionadas con otros problemas de salud.


TIPOS DE MANCHAS DE NACIMIENTO

Existen distintos tipos de marcas de nacimiento, que abarcan desde las que son apenas perceptibles hasta las que son muy notorias.  Sin embargo, independientemente de su tamaño, pueden representar una molestia.

Las marcas de nacimiento pueden ser planas o protuberantes, tener bordes regulares o irregulares y distintos tonos: desde el marrón, tostado, negro o azul pálido a rosado, rojo o púrpura.


ORIGEN DE LAS MARCAS DE NACIMIENTO

El origen de la mayoría de las marcas de nacimiento se desconoce.  Aunque pueden ser hereditarias, esto no sucede a menudo y, generalmente, no tienen ninguna relación con los traumatismos de la piel durante el parto.

Las marcas de nacimiento no se pueden prevenir y no se producen por algo que se haga o no se haga durante el embarazo.

Es una creencia popular que se relacionan con un antojo insatisfecho de la madre.


TIPOS DE MANCHAS DE NACIMIENTO

Los dos tipos principales de marcas de nacimiento se diferencian por sus causas.

  • Las marcas de nacimiento vasculares (vasos sanguíneos) se producen cuando los vasos sanguíneos no se forman correctamente: o bien hay demasiados o son más anchos de lo normal.
  • Las marcas de nacimiento pigmentadas o coloreadas se originan por el crecimiento excesivo de las células que producen los pigmentos de la piel.
 

MANCHAS DE NACIMIENTO VASCULARES

Las vasculares son formadas por vasos sanguíneos que no se han desarrollado correctamente y que comúnmente son rojas.

Las manchas de nacimiento vasculares (de los vasos sanguíneos) más comunes son las máculas, los hemangiomas y las manchas de vino Oporto:

Máculas

Estas manchas de color rojo tenue son el tipo de manchas de nacimiento vasculares más común y también reciben el nombre de manchas salmón, besos de ángel o picotazo de la cigüeña.

Las máculas suelen aparecer en la frente o los párpados, en la nuca o en la nariz, el labio superior o la parte posterior de la cabeza.

Es posible que sean más visibles cuando el bebé llora. La mayoría de estas manchas desaparecen por sí solas cuando el niño tiene entre 1 y 2 años de edad, pero algunas permanecen hasta la vida adulta.


Hemangiomas

Los hemangiomas son:

  • Superficiales si se encuentran en la superficie de la piel, (manchas color fresa).
  • Profundos si se encuentran debajo de la superficie de la piel
  • Compuestos cuando afectan a las dos capas.

 Los hemangiomas pueden sobresalir levemente y ser de color rojo intenso; en general, no se ven hasta después de unos pocos días o semanas del nacimiento del bebé.

Los hemangiomas profundos tal vez se vean de color azulado porque involucran vasos sanguíneos ubicados en las capas profundas de la piel.

Los hemangiomas crecen con rapidez durante los primeros 6 meses de vida, aproximadamente; después, cuando el niño tiene entre 5 y 10 años, suelen achicarse y desaparecer.

Algunos hemangiomas, especialmente los de gran tamaño, tal vez dejen una marca en la piel a medida que se reduce su tamaño. Esto se puede resolver con una cirugía.

Otros quizás dejen la piel de color rojo; en este caso, se puede recurrir a un tratamiento especial con láser.

Si bien pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, la mayoría de los hemangiomas se encuentran en la cabeza o el cuello.

También pueden causar problemas si interfieren con la vista, la alimentación, la respiración u otras funciones corporales.


Manchas de vino Oporto

 Estas decoloraciones tienen el aspecto de una salpicadura de vino en una parte del cuerpo; los lugares más frecuentes son la cara, el cuello, los brazos o las piernas.

Las manchas de vino Oporto pueden ser de cualquier tamaño, pero solo crecen a medida que el niño crece.

Suelen oscurecerse con el tiempo y se pueden volver más gruesas y, si no reciben tratamiento, pueden sentirse como piedrecillas en la edad adulta. Jamás desaparecen por sí solas.

Los médicos controlan las que se encuentran cerca de los ojos para asegurarse de que no causen problemas.

Cuando las manchas de vino Oporto afectan ciertas partes de la cara, es posible que sea necesario hacer otras pruebas (como una resonancia magnética.


 MANCHAS DE NACIMIENTO PIGMENTADAS

Las pigmentadas están compuestas por un racimo de células que contienen el pigmento que da el color a la piel.

Pueden ser de varios colores, desde color marrón claro, gris a negro y, a veces, azul. Los lunares pueden ser manchas de nacimiento.

Las manchas de nacimiento pigmentadas más comunes son las manchas café con leche, las manchas mongólicas y los lunares.


MARCAS DE NACIMIENTO PIGMENTADAS

Las marcas de nacimiento pigmentadas más comunes son las manchas color café con leche, las manchas mongólicas y los lunares:

Manchas color café con leche. 

Son manchas muy comunes y su nombre se debe a que tienen el color del café con leche. Pueden estar en cualquier parte del cuerpo y, a veces, su número aumenta a medida que el niño crece.

Una mancha aislada no es un problema. Pero llame al médico si su hijo tiene 6 o más manchas más grandes que la goma de un lápiz (en los niños pequeños) o más grandes que una moneda de diez centavos (en los niños más grandes).

La presencia de muchas manchas café con leche puede ser un síntoma de neurofibromatosis (un trastorno genético que provoca el crecimiento anormal de las células en los tejidos nerviosos).


Manchas Mongólicas

Estas placas grises azuladas a menudo se encuentran en la zona lumbar o en los glúteos. Son más comunes en pieles oscuras.

En general, desaparecen sin tratamiento (a menudo completamente) cuando el niño alcanza la edad escolar.


Lunares (nevos congénitos, nevos pilosos)

«Lunar» es un término general para referirse a los nevos marrones. La mayoría de las personas tienen lunares en algún momento de sus vidas.

Los que se observan al nacer se llaman nevos congénitos y duran toda la vida.

Los lunares pueden ser de color tostado, marrón o negro; pueden ser planos o elevados, y pueden tener crecimiento de vello.

Los nevos congénitos grandes o gigantes deben ser controlados periódicamente por un dermatólogo.


Mancha blanca o hipopigmentada

Esta marca de Nacimiento es una área de la piel más clara que la piel que la rodea. Esta mancha puede ser elevada o plana, oval, redonda o de cualquier otra forma. Algunas tienen forma de una hoja.

La mayoría de ellas desaparecen solas y generalmente se presentan en el pecho, abdomen, espalda o nalgas.


DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES Y ESTUDIOS ESPECIALIZADOS

Tu pediatra examinará todas las manchas de nacimiento que tenga tu bebé y te dará el diagnóstico de acuerdo al aspecto de la mancha.

En el caso de que sea una mancha profunda, podría solicitar los siguientes estudios:

  • Biopsia de piel.
  • Tomografía Computarizada.
  • Resonancia Magnética.
 

TRATAMIENTO

Las máculas suelen desaparecer por sí solas. Las que se encuentran en la nuca pueden permanecer durante más tiempo, pero no son muy visibles.

La mayoría de las demás manchas de nacimiento vasculares se pueden tratar.

Las manchas de vino Oporto y algunos hemangiomas pueden desfigurar el rostro y causar angustia a los niños.

Los hemangiomas pequeños en zonas menos visibles no suelen requerir tratamiento, ya que la mayoría se achican y desaparecen antes de los 10 años.

Algunos hemangiomas, en particular los del rostro o los que son muy grandes, necesitan tratamiento temprano para evitar que interfieran con las funciones corporales o que causen cicatrices permanentes.

Por suerte ya existen tratamientos excelentes para prevenir estos problemas si se tratan pronto.

Los médicos pueden tratar los hemangiomas más visibles o de mayor tamaño con medicamentos que se aplican directamente en el hemangioma, en una vena (con una vía intravenosa) o que se toman por boca (orales).

Entre ellos podemos considerar el propanolol, una medicina para el corazón, que ha resultado un tratamiento muy confiable para una mancha de nacimiento que crece rápidamente.

Según la AAP, la mejor oportunidad para evaluar a su bebé y comenzar el tratamiento si fuera necesario es cuando tienen alrededor de 1 mes de edad.

El tratamiento con láser (energía de luz altamente concentrada) puede ayudar a los niños con manchas de vino Oporto.

La mayoría de las manchas se aclaran después de varios tratamientos con láser «decolorante pulsado». Algunas manchas pueden volver a aparecer y es necesario volver a tratarlas.

El tratamiento con láser suele comenzar en la infancia, cuando la mancha y los vasos sanguíneos son más pequeños.

Las marcas en la cabeza y el cuello reaccionan bien al tratamiento con láser. También se puede utilizar maquillaje especial para ocultar las manchas de vino Oporto.

Las manchas de nacimiento pigmentadas se suelen dejar sin tratamiento, excepto por los lunares congénitos y, en algunos pocos casos, las manchas café con leche.

Los médicos pueden extirpar los lunares (especialmente los nevos congénitos gigantes o de gran tamaño) con una cirugía; aunque los de mayor tamaño tal vez sean más difíciles de quitar.

El tratamiento con láser permite eliminar las manchas café con leche, pero con frecuencia, estas manchas vuelven a aparecer.


¿CÓMO PUEDO APOYAR A MI BEBÉ?

Al principio, puede resultar chocante ver una marca de nacimiento en un recién nacido.

Si la marca de nacimiento es notoria, es posible que la gente haga preguntas o se quede mirando, y esto puede resultar desagradable.

Puede ser útil tener preparada una explicación sencilla para estos casos. La mayoría de las personas no tienen la intención de lastimar, pero está bien que, si han ido demasiado lejos, se los hagas saber.

Desde muy pequeños, los niños ven cómo responden sus padres ante estas situaciones. Así es como aprenden a enfrentar las reacciones de los demás.

Hablar con sencillez y abiertamente sobre una mancha de nacimiento con los niños hace que estén más dispuestos a aceptar que se trata simplemente de una parte de ellos mismos, como el color de su cabello.

Practicar respuestas sencillas que puedan dar si alguien les pregunta; por ejemplo: «Es solo una mancha de nacimiento. Nací con ella». También ayuda a los niños, emocionalmente, estar rodeados de familia y amigos que les den su apoyo y los traten naturalmente.


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