La planificación del embarazo es importante para tener un embarazo saludable y un bebé sano.

La planificación del embarazo es pensar en lo que significa tener un bebé y tomar decisiones, junto con tu pareja, sobre la familia que desean y lo que pueden hacer para prepararse a tener un embarazo y un bebé sano. (208)

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE PLANEAR EL EMBARAZO?

Las mujeres que planean su embarazo tienen más probabilidades de mejorar la salud antes del embarazo y de obtener una adecuada atención médica durante la gestación que las mujeres que no lo planean. Es importante tener en cuenta que:

• La mayoría de los embarazos, no son planeados.
• La falta de salud materna es la causa de muchos de los problemas que se pueden presentar durante el embarazo.

¿CÓMO SE PLANEA UN EMBARAZO?

En la planificación del embarazo es importante hablar con tu pareja sobre el plan de vida reproductiva que desean. Tengan en cuenta que esto puede cambiar con el correr de los años. Háganse estas preguntas:

• ¿Cuántos hijos queremos tener?
• ¿Qué diferencia de edad deseamos que tengan?
• ¿Cómo puedo cuidar mi salud antes del embarazo?

¿CON CUÁNTO TIEMPO HAREMOS LA PLANEACIÓN DEL EMBARAZO?

Hay muchas cosas que deben considerar antes del embarazo, aún cuando ésta sea la segundo o subsecuente gestación. Idealmente, la pareja debería visitar al ginecólogo seis o tres meses antes de empezar a tratar de concebir.

• Esto les dará tiempo para hacer algunos cambios en su vida y trabajar en algunos puntos para mejorar su salud. 

¿CUÁNTO TARDARÉ EN EMBARAZARME?

Para muchas parejas, tener un bebé es una decisión que seguramente disfrutarán; traten de no agobiarse con demasiada información. Para la mayoría, no es un proceso difícil y sucede rápidamente, pero para otras, puede ser más largo. Esto puede preocuparles, pero es normal. Se considera que: (295)

• De cada 100 parejas, alrededor de 80-90 lograrán concebir en un año. 
• Del 10 al 20 % será más tardado y es probable que necesiten ayuda. 

¿POR DÓNDE INICIO LA PREPARACIÓN?

Una manera excelente de comenzar es programando tu cita pre concepcional con tu ginecólogo. En esta consulta, tu médico te preparará para que estés lo más sana posible para que tu cuerpo esté listo cuando quedes embarazada. Te hablará de los riesgos que puedes presentar debido a:

• Tu edad.
• Vacunas. Es importante verificar cuáles tienes y cuáles te faltan.
  • La rubéola y la varicela pueden causar defectos al nacimiento a tu bebé en desarrollo.
• Enfermedades crónicas.
• Medicamentos que estás tomando. Algunos medicamentos pueden causar serios daños al bebé en desarrollo.
  • Esto incluye a los de libre venta en la farmacia y a los suplementos y productos de hierbas.
• Infecciones urinarias o vaginales.
• Estilo de vida.
• Tú o tu pareja tienen algún padecimiento hereditario.
• Problemas en los embarazos anteriores, etc. 

SUSPENDER LA ANTICONCEPCIÓN.

En la planeación del embarazo es importante pensar en el momento en que suspenderás la anticoncepción que has estado tomando. Tu ginecólogo te dirá cómo y cuando debes hacerlo.

• Ningún método reversible es causa de esterilidad.
• Cuando lo suspendas, tu menstruación  y tu fertilidad regresarán a su estado normal.
• Si usas inyecciones puedes tardar un poco más.
• Si te embarazas de inmediato, no te preocupes, los anticonceptivos no dañan al bebé. 

¿ES IMPORTANTE LA SALUD DE MI PAREJA?

Entre los planes para el embarazo, es conveniente también hacer una revisión de la salud de la salud masculina. Son varias las acciones que influirán en forma importante en la preparación para un embarazo saludable:

• Prevén y trátate cualquier enfermedad de transmisión sexual:
  •  las consecuencias de una infección pueden ser muy serias para la mujer y para el bebé. 
  • Pueden ser  también causa de infertilidad.
• Deja de fumar, tomar alcohol  y consumir drogas ilegales
  • Fumar delante de tu pareja de una manera constante puede ser causa de parto prematuro.
  • Las drogas y el alcohol pueden ser causa de infertilidad en el hombre. 
• Ten cuidado con las sustancias tóxicas. La exposición a ellas puede dañar el sistema reproductivo tanto de los hombres como de las mujeres.
  • Durante el embarazo, pueden dañar seriamente la salud del bebé.
• Prevén la infertilidad. El esperma masculino puede cambiar a causa de problemas de salud o de su estilo de vida. Entre ellas se incluye:
  • Diabetes Tipo 1
  • Alcohol, drogas ilegales y cigarro.
  • La edad y la obesidad. 
  • Sustancias tóxicas o peligrosas como por ejemplo el plomo. 
  • Algunos medicamentos.
  • Tratamientos de radiación y quimioterapia.
• Cuída tu peso para prevenir enfermedades.
• Comparte con el médico acerca de la historia de salud de tu familia. 
  • Basado en este conocimiento, el ginecólogo sabrá si es necesario pedir una consulta con el genetista. 

CONSUMO DE ÁCIDO FÓLICO

Como parte de las primeras recomendaciones para cuidar tu salud, tu médico te recomendará iniciar de inmediato con la ingesta diaria de este importante suplemento. El ácido fólico es una vitamina del grupo B. 

• Ayuda a prevenir severos defectos del tubo neural.
• Es importante que tus niveles en sangre sean los adecuados desde antes del embarazo. 
• El médico te indicará la dosis adecuada y te dirá hasta cuando lo puedes suspender.
• Lo puedes comprar en cualquier farmacia.

VISITA AL DENTISTA

Como parte importante de la planificación del embarazo deberás visitar al dentista para que te haga una buena revisión de tu salud dental. Los cambios hormonales que vas a tener durante el embarazo pueden hacerte más susceptible a enfermedades de las encías y a caries.

• Se ha visto que las caries e infecciones dentales pueden ser causa de parto prematuro y bajo peso al nacer.

SALUD MENTAL

Comprender lo que se considera salud mental «normal» puede ser difícil. Si tienes dudas sobre tu salud mental, habla con tu médico. Si es necesario medicarte, el psiquiatra elegirá algún antidepresivo que sea seguro para tomarlo mientras que estás tratando de embarazarte y durante el embarazo.

• Es recomendable también tratar con técnicas de manejo de estrés como yoga o meditación.

DETECCIÓN DE ALGUNAS INFECCIONES Y VACUNAS

En la planificación del embarazo, este es el momento ideal saber si tienes anticuerpos o protección contra algunas infecciones. De no tenerla, el médico te pedirá que te apliques la vacuna de rubéola, sarampión, hepatitis A y B, gripe y varicela.

• Las mujeres deben recibir el esquema completo de vacunación antes de la concepción. 
• También es importante saber si tienes anticuerpos para otras infecciones como toxoplasmosis y citomegalovirus (CMV). 
• Igualmente te harán estudios de sangre para determinar si tienes o no infección por Chagas, VIH y Sífilis. 

NUTRICIÓN Y FERTILIDAD

En la planeación del embarazo, la evaluación del peso corporal es fundamental, ya que varios estudios científicos demuestran que aquellas mujeres que poseen sobrepeso o bajo peso tienen mayores dificultades para poder concretar un embarazo.

• Una dieta saludable en la que se incluyan proteínas, grasas y carbohidratos, será determinante para la salud reproductiva. 

REDUCE LOS RIESGOS DEL MEDIO AMBIENTE

Algunos trabajos pueden ser peligrosos para ti y para tu futuro hijo. Si estás expuesta a sustancias químicas o a radiación, tendrás que hacer cambios en tu trabajo antes de embarazarte.

• Estas sustancias pueden perjudicar los sistemas reproductores del hombre y de la mujer y dificultar la fertilidad. 
• Hay productos de limpieza de la casa, los pesticidas y fertilizantes, pueden ser peligrosas para un bebé.

CONSEJO GENÉTICO

Si la pareja tiene preguntas sin responder sobre los orígenes de enfermedades o rasgos que vienen de familia debe consultar a un asesor en genética. Las personas a las que puede resultarle útil incluyen:

• Las que piensan que podrían tener un trastorno hereditario o un defecto de nacimiento.
• Mujeres que están embarazadas o tienen pensado tener un hijo después de los 35 años de edad.
• Parejas que ya han tenido un hijo con retraso mental, un trastorno hereditario o un defecto de nacimiento.
• Parejas cuyos bebés tienen una enfermedad genética diagnosticada mediante una prueba rutinaria de diagnóstico para recién nacidos.
• Mujeres que han tenido tres o más abortos espontáneos o bebés que murieron al poco tiempo de nacer.
• Parejas que desean obtener más información sobre los defectos al nacimiento comunes en el grupo étnico al que pertenecen.
• Parejas formadas por primos directos o parientes de sangre cercanos.

CONCLUSIÓN

Una vez que ya lograste concebir, asegúrate de mantener todos los hábitos de salud que has aprendido, visita a tu ginecólogo regularmente, mantente sana y disfruta tu embarazo. 

REFERENCIAS

• MD, March of Dimes, Nacer Sano, Prepararse para un embarazo, https://nacersano.marchofdimes.org/preconcepcion/planee-su-embarazo.aspx
• NHS, Health A to Z, Your pregnancy and Baby Guide, Planning your pregnancy, https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/planning-pregnancy/
• SEXWISE, Home, Planning a Pregnancy, Preparing for pregnancy,  https://www.sexwise.fpa.org.uk/planning-pregnancy/preparing-pregnancy
• CDC, Center for Disease Control and Prevention, Before pregnancy, Information for Men, https://www.cdc.gov/preconception/men.html
• NSW Government, Health, Home, Maternal and newborn, Planning a Pregnancy, https://www.health.nsw.gov.au/kidsfamilies/MCFhealth/maternity/Pages/pre-pregnancy.aspx
• OWH, Office of Women Health, Salud mental, Buena salud mental, ¿Cómo sé si tengo una afección de salud mental?, https://espanol.womenshealth.gov/mental-health/good-mental-health/how-do-i-know-whether-i-have-mental-health-condition
• Childbirth Connection, Planning Pregnancy, http://www.childbirthconnection.org/planning-pregnancy/
• ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists, Planning your pregnancy booklet/ ACOG, https://www.acog.org/search#q=planning%20a%20pregnancy&sort=relevancy
• University of Minnesota, Taking Charge of your health and wellbeing, How can I best prepare for Pregnancy and Childbirth, https://www.takingcharge.csh.umn.edu/explore-healing-practices/holistic-pregnancy-childbirth/how-can-i-best-prepare-pregnancy-and-childbi
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