ACTUALIZADO AL 11 DE NOVIEMBRE 2022

INTRODUCCIÓN

Si durante el embarazo tienes la nariz tan gongestionada que algunas veces te impide dormir bien, puedes estar experimentando lo que se conoce como “rinitis del embarazo” o congestión nasal causada por el embarazo. La congestión nasal durante el embarazo es una problema común pero afortunadamente existen algunas medidas para ayudarte a respirar mejor.

LA CONGESTIÓN NASAL

La Rinitis del Embarazo o congestión nasal es una molestia que se inicia durante el embarazo, te puede durar varias semanas y NO es causada por alergias o infecciones.

Aunque la sensación es similar a las molestias que se presentan cuando tienes un resfriado, la rinitis del embarazo ocurre, simplemente, porque estás embarazada. La nariz puede estar congestionada durante el día o también durante la noche. La rinitis del embarazo puede llegar a tener efectos sobre tu calidad de vida, dificultándote conciliar el sueño, respirar confortablemente, o simplemente llevar a cabo las tareas cotidianas.

¿EN QUÉ MOMENTO DEL EMBARAZO SE PRESENTA?

Cerca del 30% de las embarazadas experimentan este problema y puede presentarse en cualquier momento del embarazo pero es más común al final del primer trimestre y continuar  y empeorar hasta después del parto.

La buena noticia es que la congestión nasal no afecta a tu bebé. Disminuye después del parto y desaparece a las dos semanas del nacimiento.

SÍNTOMAS DE LA RINITIS

Puede haber:

• Congestión nasal con obstrucción de la entrada del aire.
• Dolor y presión en la cara
• Presión en los oídos
• Sangrado nasal
• Tos constante
• Ronquido por la congestión nasal
• Secreciones en la garganta
• Flujo constante de secreciones líquidas por la nariz.
• Algunas mujeres experimentarán jaquecas asociadas con la congestión nasal, causada por la rinitis del embarazo.

¿CUÁL ES LA CAUSA?

A pesar de que se cree que esta condición es causada por los cambios en los niveles hormonales durante el embarazo, los investigadores aún no han podido determinar fehacientemente la causa exacta de la rinitis del embarazo. Los cambios hormonales del embarazo pueden causar inflamación de la mucosa nasal y que se produzca más moco.

A esto se suma que, durante el embarazo,  hay un aumento en la sangre que circula en tu cuerpo y provoca que los pequeños vasos capilares de tu mucosa nasal se inflamen, se resequen y sangren más fácilmente durante el embarazo. Esto te ocasiona nariz tapada, aún cuando no tengas catarro. Puedes presentar sangrado de la nariz en los meses de  invierno. Por otro lado, el estrógeno también parece ser el causante de que los cornetes nasales (pequeñas estructuras óseas que sostienen a la mucosa) se inflamen, lo cual podría dificultar una adecuada respiración.

¿ES RINITIS DEL EMBARAZO O ES ALGUNA OTRA COSA?

Si tus síntomas son nada más la congestión nasal y el moco continuo, entonces probablemente tengas congestión nasal del embarazo. Cualquier otro síntoma agregado puede indicar alguna otra condición como: :

Rinitis alérgica

Si las alergias son la causa, casi siempre se presentan también con estornudos y ardor de ojos, nariz o garganta. Considera que el comportamiento de las alergias que tenías anteriores al embarazo es impredecible y pueden mejorar o empeorar. Igual puedes presentar alergias por primera vez en tu vida.

Infección respiratoria bacteriana

Si tienes nariz congestionada acompañada de estornudos, tos o dolor de garganta, dolor de cuerpo y fiebre, es más probable que tengas un resfriado.

Sinusitis

Las infecciones respiratorias bacterianas pueden ser causa de inflamación de los senos paranasales o sinusitis. Con este padecimiento puedes presentar otros síntomas aparte de la congestión nasal. Puedes tener fiebre, dolor de cabeza, moco verde o amarillo, dolor de cara, de la mandíbula superior y disminución del olfato.

Covid 19

Aunque el Covid 19 puede causar congestión nasal, también tendrás fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Es difícil distinguir del resfriado común, así que, si tienes dudas, hazte la prueba.

Problemas Mecánicos

La desviación del septum (Tabique) nasal agregada a la inflamación de la mucosa de la nariz, pueden obstruir el paso del aire.

Pólipos Nasales existentes antes del embarazo: Generalmente empeoran durante esta etapa. Un médico especialista deberá revisar estas lesiones  benignas e iniciar el tratamiento.

Rinitis Medicamentosa

Se trata de una especie de rebote de la mucosa nasal, por el abuso de las gotas nasales que se utilizan para la congestión.

Este problema es común  ya que no está permitido tomar o inyectarse medicamentos para la congestión nasal durante el embarazo y las mujeres recurren a las gotas.

No siempre sabrás qué es lo que te está causando la congestión nasal y es posible que no sea una sola causa, por ejemplo, puedes tener alergia y al mismo tiempo rinitis del embarazo.

Es importante que acudas a tu médico para que determine si es una infección o es simplemente una inflamación de las vías respiratorias superiores.

OPCIONES DE TRATAMIENTO

La congestión nasal durante el embarazo puede ser causa de ansiedad, problemas para concentrarte y dolor de cabeza. Todo esto puede hacer que te sientas miserable. Afortunadamente, existen muchas formas naturales que pueden ayudar a disminuir los síntomas de la rinitis del embarazo.

Bebe abundantes líquidos. Esto mantendrá húmedas las mucosas de la nariz.

Puedes también ayudarte haciendo lo siguiente:

• Haz ejercicio si el médico te lo permite. Te ayudará a cuidar el peso y esto hará que se minimice la congestión.
• Mantén la cabeza elevada durante la noche.
• El vapor puede aliviar transitoriamente la congestión y suele ser muy relajante.
• Date un baño caliente (no muy largo pero que acumule vapor en el baño) y luego quédate un rato en el baño lleno de vapor.
• O llena una olla con agua caliente, ponte una toalla sobre la cabeza, inclínate sobre la olla, y respira los vapores que suben.
• Prueba gotas de solución salina para la nariz. Coloca algunas gotas en cada orificio nasal y, después de unos cinco o diez minutos, podrás sonarte con mayor facilidad.
• Usa un humidificador o un vaporizador para aumentar la humedad del aire, y mantenlo cerca de tu cabeza durante la noche.
• Asegúrate de seguir las instrucciones de limpieza que vienen con el humidificador y cambia el agua diariamente para evitar la acumulación de bacterias.
• Evita posibles irritantes, como el humo de los cigarrillos, y los gases de pintura y sustancias químicas (los cuales deberías de evitar de todas maneras).
• Evita también el contacto con cualquier solución que te detone los síntomas como podría ser el uso de perfumes muy persistentes
• Evita los cambios bruscos de temperatura.
• Suena tu nariz con suavidad, mientras más fuerte y más frecuente te suenes, más inflamarás la mucosa de la nariz, y tendrás más secreciones y

Tu médico probablemente te recomendará una consulta  con el especialista de nariz oídos y garganta, si considera que tu congestión nasal se debe  a enfermedades preexistentes.

¿PUEDO TOMAR ALGÚN MEDICAMENTO?

Si la congestión sigue haciéndote pasar malos ratos, y no te deja dormir bien, coméntale a tu médico los síntomas, principalmente si estás roncando o tienes periodos en los que dejas de respirar (apnea).

Estos dos síntomas están ligados a problemas del embarazo como aumento de la presión arterial, preeclampsia y restricción del crecimiento intrauterino de tu bebé.

Por lo general, es mejor no tomar medicamentos durante los primeros tres meses, que es cuando se están formando los órganos del bebé.

Para los casos severos, podría recetarte algún medicamento.

Sin embargo, trata de no abusar de los aerosoles nasales descongestionantes, debido a que pueden hacer que resurja la inflamación y empeore mucho más la congestión.

Los descongestivos orales estaban prohibidos durante el embarazo por temor a que los mismos causaran defectos al nacimiento en el bebé.

Si estos remedios no alivian el malestar, no te desanimes. La congestión nasal no afecta a tu bebé y probablemente desaparecerá poco después de dar a luz.

¿ES PELIGROSA LA RINITIS DEL EMBARAZO?

La rinitis del embarazo no es peligrosa para el bebé, no obstante, puede hacer que tu vida se vuelva bastante molesta. En particular, la rinitis del embarazo tiende a afectar la calidad del sueño, lo cual podría traer como consecuencia que te sientas más cansada y fatigada. La rinitis del embarazo también puede incrementar las posibilidades de desarrollar infecciones en los oídos o sinusitis crónica.

EL SANGRADO DE LA NARIZ.

El aumento del flujo sanguíneo debido al embarazo, es necesario para mantener al bebé y a la placenta saludable. Pero esto hace que  los vasos sanguíneos de la nariz tengan una mayor presión se dilaten y se rompan fácilmente ocasionando el sangrado nasal o epistaxis. Puede existir sangrado nasal al sonarse la nariz o bien puede tener aparición espontánea. Aunque el sangrado es molesto e incómodo, no representa mayores problemas.  La cantidad de sangre que salga no le afectará a tu bebé.

Otras causas de sangrado nasal.

• Causas de origen ambiental como: ambientes secos causados por el aire acondicionado, las calefacciones, las cabinas de los aviones, el invierno.
• Golpes en la nariz
• Padecimientos como presión arterial alta, problemas de coagulación
• Alergias
• Gripes

SÍNTOMAS 

El síntoma es el sangrado mismo, pero puede haber otros síntomas que nos indican cuando el sangrado se va a presentar. Dolor de cabeza de tipo sinusitis. (El aumento del flujo de sangre puede congestionar la nariz, bloqueando el drenaje de los senos nasales y frontales.

• • • Nariz reseca y tapada
    • Comezón en las fosas nasales
    • Estornudos excesivos
    • Sonarse la nariz frecuentemente
    
    

    ¿CÓMO DETENER UN SANGRADO NASAL?

    Cuando empiece a sangrar tu nariz, siéntate con la cabeza derecha no inclines la cabeza hacia atrás no te acuestes, porque toda la sangre pasará a tu garganta y llegará a tu estómago y lo irritará provocando náuseas y vómito. Con el dedo índice, presiona sobre el orificio nasal que está sangrando. Si estás sangrando de ambos lados, con el dedo pulgar y el índice, a manera de pinza aprieta la parte suave e inferior de la nariz y ejerce presión hacia arriba y hacia tu cara y respira por la boca, no suspendas la presión. Esto ayuda a que se forme el coágulo. Mantenlo así de 5 a 10 minutos. Si dejas de apretar para ver si sigue saliendo sangre, no permites que se forme el coágulo y  el sangrado no se detendrá.

Si el sangrado es de un solo lado

Si el sangrado es de ambos lados. El frío local ayuda a parar el sangrado. Aplícate una bolsa de hielo con la mano que te quede libre aplícate el hielo sobre la frente, alternando con las mejillas. Si el sangrado no para con la presión y el hielo, continúa otros 10 min. Si el sangrado continúa, debes de acudir al médico. No te suenes después del sangrado, hazlo después de unas 12  horas y de manera suave.

¿CÓMO PUEDO PREVENIR LOS SANGRADOS NASALES?

• Bebe abundantes líquidos, de esta forma mantendrás hidratados todos los tejidos, en especial las mucosas nasales.
• Suena tu nariz con suavidad. Cuando te suenas frecuente y bruscamente, favoreces los sangrados nasales.
• Primero suena un lado y luego el otro.
• Cuando estornudes mantén tu boca abierta, Si estornudas con la boca cerrada aumenta la presión en la nariz con riesgos de sangrado nasal.
• Evita los ambientes secos en el invierno o en los climas secos, utiliza un humidificador y evita que tu cuarto esté demasiado caliente.
• No debes de fumar durante el embarazo, aléjate de los irritantes como el humo del tabaco, los limpiadores muy fuertes, desinfectantes, o insecticidas.
• Mantén tu nariz lubricada con vaselina, o con gotas que ya vienen preparadas con lubricante soluble en el agua y las encuentras en las farmacias.
• Las gotas nasales de solución salina en aerosol también ayudan.

¿CUÁNDO DEBERÍA PREOCUPARME?

Si experimentas sangrados frecuentes o el sangrado no se detiene luego de 10 minutos de haber presionado tu nariz con los dedos, es importante que consultes con tu médico.

REFERENCIAS:

• Babycenter, Pregnancy, your body, Stuffy nose during pregnancy, https://www.babycenter.com/pregnancy/your-body/stuffy-nose-during-pregnancy_1076
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• Pregnancybirth&baby.org.au, Pregnancy, Pregnancy Rhinitis, https://www.pregnancybirthbaby.org.au/pregnancy-rhinitis
• Healthline, health conditions, Parenthood, Natural ways to Clear up Rhinitis of Pregnancy, https://www.healthline.com/health/pregnancy/rhinitis
• What to Expect, Pregnancy, Your Health, Stuffy Nose and Nosebleeds During Pregnancy, https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/nasal-congestion.aspx
• Allergy Asthma Center of Rochester, What we Treat, Rhinitis & Pregnancy, https://www.aaacr.com/what-we-treat/rhinitis-pregnancy.html
• Natalben, Embarazo, Cuidados, Embarazada y con congestión nasal, Consejos y trucos para lidiar con la congestión nasal, https://www.natalben.com/embarazo-congestion-nasal-embarazada-rinitis
• SerPadres, Embarazo, ¿Nariz taponada en el embarazo? Es normal, https://www.serpadres.es/embarazo/8514.html
• Clínica Universidad de los Andes, Servicios clínicos, Rinitis del Embarazo: una de las Molestias Comunes durante la gestación, https://www.clinicauandes.cl/noticia/rinitis-del-embarazo-una-de-las-molestias-comunes-durante-la-gestacion
• SSJ, Sanatorio y Clínica San Justo Privado SA, Noticia, Rinitis del embarazo: cómo diferenciarla de un resfrío, https://www.sanatoriosanjusto.com.ar/noticia.php?id=7
• Embarazo y más.net , Nariz tapada en el embarazo, ¿Qué hacer?, https://www.embarazoymas.net/embarazo/nariz-tapada-en-el-embarazo/
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