Aunque el estreñimiento en el embarazo puede presentarse durante todo ese periodo, es más común en el primer trimestre.

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El estreñimiento en el embarazo es un problema común. Alrededor de la mitad de las mujeres embarazadas sufre de este problema en algún momento del embarazo.

DEFINICIÓN DE ESTREÑIMIENTO

 El término «estreñimiento» o constipación se define como la dificultad para evacuar las heces y la reducción de la frecuencia de los movimientos intestinales. El estreñimiento en el embarazo es más común en el primer trimestre cuando la hormona progesterona está en plena fuerza.

CARACTERÍSTICA DEL ESTREÑIMIENTO

El estreñimiento se caracteriza por una reducción del número y peso de las deposiciones (heces fecales) que, normalmente, va seguido de un endurecimiento de su textura. Sucede lo contrario en una persona sana:

• En una persona sana la frecuencia normal de las deposiciones puede oscilar entre tres al día y tres por semana.
• Expulsando sin dificultad en el 75% de las ocasiones.

CAUSA DEL ESTREÑIMIENTO EN EL EMBARAZO

El embarazo es un estado durante el cual se manifiestan numerosas alteraciones que afectan a la mayor parte de los órganos y el intestino no se escapa. Una de sus causas es el incremento de la hormona progesterona, que relaja los músculos suaves en todo el cuerpo, incluyendo el sistema digestivo. 

• Muchas mujeres que no habían sufrido anteriormente de estreñimiento comienzan a padecerlo durante el embarazo.

¿CÓMO SE ALTERA EL INTESTINO?

La progesterona, actúa relajando la musculatura y la pared exterior del intestino es muscular. Esta relajación provoca que tenga menor capacidad para mover la comida y los deshechos intestinales. 

OTRAS CAUSAS 

Pero también existen otras causas que disminuyen los movimientos intestinales:

• Aumento del tamaño del feto: El estreñimiento empeora también a causa de la presión del útero crecido sobre los intestinos.
• Falta de fibra en la dieta, insuficiente ingesta de líquidos, estrés o la existencia de hemorroides, 
• Malos hábitos alimenticios: es el momento de los antojos y éstos muchas veces son la causa del estreñimiento.
• Suplementos vitamínicos, especialmente los que contienen hierro, pueden causar estreñimiento. No los suspendas nunca sin avisar a tu médico.
• Náusea y vómito de las primeras semanas del embarazo: Estas dos molestias contribuyen al estreñimiento. 
• Falta de ejercicio: Los movimientos del intestino, aumentan con el ejercicio.
  • El reposo prolongado en cama como cuando se presenta una amenaza de aborto o de parto prematuro, lo alenta. 

• Obesidad: Influye de manera importante en que padezcas de estreñimiento sobre todo si tienes antecedentes. 
• Medicamentos: El estreñimiento puede producirse por determinados medicamentos. 
  • Si un medicamento que ingieres parece provocar estreñimiento, consulta con tu médico antes de suspenderlo.

SÍNTOMAS DEL ESTREÑIMIENTO EN EL PRIMER TRIMESTRE.

• Más de cuatro días sin evacuar  (sientes que tus intestinos no se mueven con regularidad).
• Heces duras, compactadas y que es difícil y doloroso evacuar
• La sensación de que no todo el contenido fecal ha salido
• Una sensación de “bloqueo” rectal y anal.
• Distensión abdominal.
• Dolor intestinal o sensibilidad abdominal.
• Aumento de los ruidos intestinales.

¿EL ESTREÑIMIENTO CAUSA OTROS PROBLEMAS?

El estreñimiento en el embarazo puede agravar los problemas urinarios como la incontinencia y ser causa de heridas o desgarros en el ano además de provocar hemorroides. Las hemorroides son sumamente incómodas y generalmente desaparecen al poco tiempo de haber nacido tu bebé.  

• Si el dolor es intenso o si tienes sangrado rectal, llama a tu médico para que te revise.
• Si tienes un estreñimiento intenso acompañado de dolor abdominal, o que se alterne con diarrea, o si expulsas mucosidad o sangre, llama de inmediato a tu médico.
• En casos extremos un intestino con problemas de estreñimiento, puede impedir el nacimiento del bebé.

PREVENCIÓN DEL ESTREÑIMIENTO EN EL EMBARAZO

¡Buenas noticias! no tienes por qué sentirte mal al estar estreñida durante 9 meses. Las embarazadas pueden reducir significativamente esta molestia en la primera etapa del embarazo adoptando medidas preventivas y saludables que también sirven para mejorar sus hábitos. 

• Dieta: Desarrolla una dieta con suficientes vegetales y frutas crudas y orgánicas que contienen fibra al igual que semillas y nueces crudas. 
  • Reduce el consumo de productos lácteos y de carnes. 

• Limita el consumo de arroz, ya que es un alimento astringente.
  • Los alimentos grasos como la morcilla, el tocino o el chorizo empeoran la evacuación.
  • Evita comer cualquier vegetal que tenga demasiado almidón en sus componentes.
  • Se recomienda no consumir verduras y hortalizas  flatulentas: frijoles, cebollas, etc.  
• Beber abundantes líquidos. De 1.5 a 2 litros al día (unos 6-8 vasos).
  • Puede ser tanto agua como infusiones suaves, caldos de verduras, zumos naturales.
    • Alterna una bebida fría con una caliente.
    • Tomar un vaso de agua tibia en ayunas.
• Las vitaminas y minerales. Son buenas y necesarias para ti y para tu bebé, pero a veces pueden ocasionar estreñimiento.
  • El Hierro: Habla con tu médico para que te indique si es necesario un cambio en cómo y cuánto debes tomar para evitar el estreñimiento.
• Hábitos intestinales: Educa tu intestino con un horario fijo para ir al baño.
• Ejercicio: Caminar o nadar durante más o menos 30 minutos.
  • Fortalecerás la musculatura intestinal que interviene en el reflejo de la defecación y el ejercicio te ayudará en el momento del parto. 
• Descansa bien en la noche. Duerme lo necesario o descansa en el día. 

¿QUÉ MEDICAMENTOS DEBEN EVITARSE EN EL EMBARAZO?

• Los laxantes NO se recomiendan durante el embarazo.
  • Pueden estimular contracciones del útero y causar deshidratación.
• Los aceites minerales NO deben de usarse durante el embarazo.
• Los antiácidos: Consulta con tu médico, para que te indique cuáles son los que no contienen aluminio, ya que este componente causa estreñimiento.

¿CUÁNTO TIEMPO VOY A ESTAR ESTREÑIDA?

El estreñimiento en el embarazo es un problema de toda la gestación y aún después, en el post parto. Para algunas mujeres puede ser una batalla que dure de por vida. Si tomas control del problema desde el inicio del embarazo, evitarás muchos problemas posteriores y podrás disfrutar de tu embarazo. 

RECOMENDACIONES

Cada caso es particular por eso es necesario que asistas a la consulta prenatal y recibas orientación para evitar el estreñimiento en el embarazo. 

REFERENCIAS

• Cochrane, Evidencia fiable Mejor salud, Biblioteca Cochrane, Intervenciones para tratar elestreñimiento durante el embarazo, https://www.cochrane.org/es/CD011448/PREG_intervenciones-para-tratar-el-estrenimiento-durante-el-embarazo
• Babysitio, Embarazo, Nutrición y peso, Dieta para la constipación, https://www.babysitio.com/embarazo/dieta-para-la-constipacion
• Baby Center, Embarazo, Estreñimiento durante el embarazo, https://espanol.babycenter.com/a700151/estre%C3%B1imiento-durante-el-embarazo
• What to Expect, Pregnancy, Your Health, Constipation During Pregnancy, https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/constipation.aspx
• Seasons Medical by Madison Memorial, Constipation During Pregnancy, https://seasonsmedical.com/pregnancy/constipation-during-pregnancy/
• Birth.com.au, SearchKidspot, Home, Birth, Pregnancy, Signs and Symptoms, Early Pregnancy Symptom: Constipation, https://www.kidspot.com.au/birth/pregnancy/signs-and-symptoms/early-pregnancy-symptom-constipation/news-story/edf9dd7b895f3e451ac8f83ec0c97b2a
• bellybelly,com.au , Home, Pregnancy, Is Constipation a Sign of Early Pregnancy? , https://www.bellybelly.com.au/pregnancy/constipation-sign-early-pregnancy/
• CFP Canadian Family Physician, Home, Articles, Treating Constipation During Pregnancy, https://www.cfp.ca/content/58/8/836