¿Qué son los implantes hormonales?
El implante es un método anticonceptivo a base de hormonas de larga duración. Es un método relativamente nuevo y altamente efectivo que se emplea cuando no se busca un embarazo por un periodo prolongado.
Consiste en la implantación subcutánea de una varilla de plástico larga y delgada, de unos cuatro centímetros aproximadamente, que libera una hormona que impide la ovulación.
Una vez implantada la varilla de plástico debajo de la piel, en la cara interna del brazo, el medicamento se va liberando en pequeñas dosis en el organismo.
Marcas y diferencias entre implantes hormonales
Tres laboratorios fabrican los implantes hormonales actualmente. Cada marca tiene sus diferencias en cuanto a número de implantes, años de eficacia y modo de uso.
- Norplant® (Wyeth Laboratories)
Desarrollado en 1983, es el primer implante hormonal. Consiste en 6 tubitos de silicona de 2,4mm por 34 mm y se inserta 5 días después de la menstruación.
Dura 5 años y puede ser utilizado desde la 6ª semana después del parto y durante la lactancia.
- Jadelle ® -(Wyeth Laboratories)
Es la versión mejorada de Norplant. Solo consta de 2 tubitos y también dura 5 años.
- Implanon® – (Laboratorios ORGANON) que será sustituido por Nexplanon el cual ha sido diseñado para que pueda ser localizado por los rayos X. De esta manera tu médico puede asegurarse de que el implante ha quedado colocado bien.
- Compuesto solo de un tubito, se inserta en la cara interna del brazo no dominante. Como esta zona es muy sensible, se utiliza anestesia local para la inserción y extracción.
A diferencia de las otras dos marcas que liberan levonogestrel, Implanon libera etonogestrel.
Su duración es de 3 años y también puede ser utilizado durante la lactancia.
Las hormonas son productos químicos que se crean en nuestro cuerpo. Estos productos químicos controlan la manera en que funcionan las diferentes partes de nuestro cuerpo.
La o las cápsulas, se colocan en el antebrazo, debajo de la piel, entre la axila y el codo. La longitud de cada cápsula es de 34 mm por 2.4 mm de diámetro.
Se inserta debajo de la piel en la parte superior e interna del brazo.
El implante hormonal se coloca en la grasa que se encuentra bajo la piel de la pared abdominal o de la parte superior de la pierna o brazo. Desde ahí, la hormona -que se libera pausada y constantemente- es lentamente absorbida por el flujo sanguíneo. El factor más importante para que no se afecte el porcentaje de absorción, es que la superficie del área de implantación tenga una buena irrigación sanguínea.
¿Cómo funcionan los implantes?
El implante hormonal ayuda a reducir el riesgo de embarazos no planeados en dos formas:
- Evitan la ovulación.
- Hacen más espeso el moco del cuello de la matriz, lo cual impide la entrada de los espermatozoides al útero. Además, provocan alteraciones en el endometrio haciendo difícil la implantación.
Son efectivos hasta por tres o cinco años según sea el caso, pero pueden ser removidos en cualquier momento con la ayuda de un profesional capacitado.
La protección comienza pocas horas después de la inserción del implante, sin embargo en caso de tener relaciones sexuales el primer día de la inserción debe utilizarse un método de barrera como el condón para garantizar el aumento de su efectividad.
¿Quién coloca los implantes?
Un médico gineco obstetra que sepa hacerlo bien, con las reglas de higiene y las precauciones de un procedimiento quirúrgico.
Precauciones se deben seguir antes de colocar el implante
- Es importante que recuerdes que tu médico realizará tu historia clínica para asegurar que la anticoncepción hormonal es apropiada para ti.
- Hacer una prueba de embarazo: El médico debe de estar seguro de que no estás embarazada, por esta razón, generalmente se inserta en algún momento durante los primeros 5 días de tu periodo menstrual
- Para evitar salir embarazada en las primeras dos semanas despuésde la inserción, es bueno usar otro método de controlde la natalidad como los condones.
¿Cuándo se debe colocar el implante?
El médico coloca el implante entre el 1er y el 5º día de tu menstruación . En este caso, el implante inicia su acción y después de 8 horas puedes tener relaciones sexuales.
Cuando se coloca en cualquier otro día del ciclo menstrual, no estarás protegida para evitar el embarazo y deberás usar otro método, como por ejemplo el condón, durante un mes.
En caso de existir un embarazo no se coloca el implante porque las hormonas pueden afectar al feto.
¿Cuándo empieza el efecto y cuánto tiempo dura el implante?
El implante empieza a hacer efecto 8 horas después de que se ha colocado y dura alrededor de tres a cinco años, dependiendo del tipo de implante.
Se recomienda no dejar pasar más de tres años para hacer un cambio de implantes si se desea continuar con el tratamiento ya que existe riesgo de embarazo en ese intervalo.
Ya que el implante no protege de enfermedades de transmisión sexual, se debe combinar su uso con el preservativo si no hay una pareja monogámica.
Efectividad del implante hormonal
La efectividad en el primer año es superior a 99% en todas las marcas que hay en el mercado. Posteriormente se da una leve disminución progresiva en los siguientes años.
Un nuevo implante puede ser insertado luego de que el anterior haya sido removido.
¿Para quién está recomendado?
Este método es ideal para las mujeres que aún no han tenido hijos y desean tenerlos, ya que una vez extraído el implante se eliminan las hormonas rápidamente y se recupera la fertilidad.
Las mujeres con abundantes reglas o anemia se verán beneficiadas porque las menstruaciones con el implante son menos frecuentes y más ligeras.
También es perfecto para aquellas recientes mamás que siguen amamantando, se puede utilizar sin interrumpir la lactancia y así evitar embarazos sorpresa.
En mujeres que no pueden usar métodos anticonceptivos que contengan estrógenos, debido a ciertos padecimientos médicos
Y sobre todo, para las mujeres olvidadizas que sufren con la rutina diaria de la píldora. Una vez implantado, te olvidas hasta dentro de unos años.
El implante hormonal no es adecuado para todas las mujeres; por lo tanto, deberás consultar con tu médico si es el método más conveniente para ti.
Existen muchos otros métodos anticonceptivos que podrían ser seguros para ti si no puedes usar el implante hormonal.
Ventajas del Implante
Protección de tres a cinco años contra el embarazo.
- Totalmente efectivo en un plazo de siete días después de la inserción
- Evitan los olvidos como sucede con los anticonceptivos orales
- La fertilidad regresa inmediatamente después de remover los implantes.
- Protege contra el cáncer uterino.
- Puede ser insertado durante la lactancia.
- No interfiere con el acto sexual.
- Puede extraerse en cualquier momento, si así lo desea la usuaria.
- Reducción del dolor durante la menstruación.
- 99.9% eficaz.
- No pierde su eficacia en caso de vómito o diarrea
- Discreto, solo tú sabes que lo llevas.
- Cómodo, es un método práctico y fácil.
- Ideal para mujeres que no toleran estrógenos
- Pueden ser usados por fumadoras
Desventajas
- El costo es alto.
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
- Debe ser colocado y retirado por un médico.
- Su costo es elevado en el corto plazo
- Puede dejar una pequeña cicatriz en el lugar de inserción.
- En algunos casos cuando la persona es muy delgada los tubos pueden verse debajo de la piel.
- La efectividad disminuye en pacientes obesas con un índice de masa corporal mayor de 30)
- En la mayoría de las mujeres, los periodos menstruales disminuyen en cantidad y en intensidad. Después de un año, 1 de cada 3 mujeres que utilizan el implante hormonal dejarán de tener el periodo menstrual por completo.
Estos efectos secundarios son completamente normales. Algunas mujeres se preocupan y piensan que están embarazadas si no tienen un periodo menstrual regular; sin embargo, cuando el implante hormonal se utiliza correctamente, es muy eficaz. Si piensas que hay posibilidades de que estés embarazada, puedes hacerte una prueba de embarazo.
ios o malestares que se pueden presentar con el uso de los implantes hormonales.
El efecto secundario más común de usar un implante anticonceptivo es el sangrado irregular. Por lo general, eso desaparece al cabo de 6 a 9 meses. Algunas mujeres dejan de sangrar del todo. Otros efectos secundarios pueden incluir:
- Dolor o irritación en el lugar de la inserción (por lo general esto desaparece al cabo de pocos días).
- Dolores de cabeza.
- Sensibilidad en los senos.
- Aumento de peso, que es necesario controlar con un dieta balanceada y ejercicio.
- Cambios de humor o depresión en un 10% de las mujeres.
- Acné.
- En raras ocasiones puede favorecer la aparición de quistes ováricos.
Los efectos secundarios cuando se presentan, en algunas mujeres pueden continuar hasta que la progesterona es eliminada del cuerpo.
Aunque es raro, si ocurre un embarazo mientras el implante está insertado, hay mayor riesgo de que sea un embarazo ectópico. (El óvulo fecundado se implanta fuera del útero por ejemplo en las trompas o en el peritoneo)
¿Cuáles son los signos de alerta de complicaciones cuando se usa el implante hormonal subdérmico?
Después de la inserción:
- Pus o sangre en el sitio de inserción (infección)
- Expulsión del implante o de alguna de sus cápsulas.
Mientras usas el método:
- Dolor severo en el bajo abdomen.
- Si notas una bolita en el pecho.
- Sangrado vaginal abundante.
- Dolor de brazo, pecho o falta de aliento.
- Dolor de cabeza o migraña.
- Dolores abdominales severos.
- Pérdida de visión o visión borrosa.
- Ciclo menstrual retrasado acompañado de ciclos regulares.
- Ictericia (coloración amarilla de los ojos).
¿Quiénes pueden usar el implante hormonal subdérmico?
Todas las mujeres en edad fértil con vida sexual activa, incluyendo adolescentes que tengan patrón menstrual regular.
¿Quiénes NO pueden usar implantes hormonales?
Los implantes hormonales no pueden ser usados por aquellas mujeres:
- Que estén embarazadas.
- Que presenten pérdidas de sangre no diagnosticadas por la vagina.
- Que tengan serios problemas hepáticos (un tumor, cirrosis, hepatitis).
- Que padezcas o hayas padecido de cáncer de mama.
- Si tienes historia de coágulos de sangre serios en las piernas (trombosis profunda venosa), en los pulmones (embolismo pulmonar), o en los ojos (trombosis de la retina).
- Si tienes historia de ataque al corazón o embolia cerebral.
- Cuando seas alérgica al implante.
Las mujeres que sufren de diabetes, alta presión, colesterol alto o triglicéridos altos, dolores de cabeza, epilepsia, depresión, enfermedad de la vesícula biliar enfermedad de los riñones, es posibleque no puedan usar el implante.
Interacciones con medicamentos
La eficacia del implante anticonceptivo disminuye cuando se recibe tratamiento de ciertos medicamentos como:
- Antibióticos,
- anti convulsivos,
- para tratar la migraña,
- para tratar la tuberculosis,
- algunos medicamentos para tratar VIH o el SIDA también pueden interferir con el implante.
Remedios herbales
St John’s Wort: este remedio se puede comprar en la farmacia o en las tiendas naturistas. Generalmente se usa para los dolores de cabeza, la ansiedad, depresión y síndrome menstrual. Desafortunadamente, tomar este remedio disminuye la efectividad de los implantes hormonales.
Si estás recibiendo un tratamiento de cualquier medicina, debes de informarle a tu médico. Él te dirá si es necesario añadir un método anticonceptivo de refuerzo, por ejemplo, el condón.
Es importante que recuerdes informar a cualquier médico que tengas que visitar por cualquier causa, que tienes un implante hormonal, sobre todo si vas a ser hospitalizada.
¿Cuánto tiempo después de usar los implantes hormonales subdérmicos se recupera la fertilidad?
La sustancia activa del método se elimina en una semana o menos. Si antes de la inserción tenías una función ovárica normal, los ciclos menstruales y ovulatorios se restablecen entre uno y tres meses. Pocos casos pueden retardarse más.
¿Cuándo se tiene que ir a revisar el implante hormonal subdérmico con el médico?
Se recomienda asistir a consulta a los siete días de haberse aplicado el implante. Posteriormente cada seis meses. Y acudir al médico en presencia de las siguientes situaciones especiales:
- Si hay sangrado o infección en el sitio del implante.
- En caso de irregularidades menstruales.
- En caso de efectos secundarios o complicaciones.
- En caso de sospecha de embarazo.
Si hay expulsión de alguna cápsula.
Preguntas frecuentes
¿Es difícil colocar el implante?
La inserción, en sí, toma cerca de un minuto. Recibirás un poco de anestésico local para adormecer el sitio de la aplicación, después de la inserción se pondrá una venda de compresión sobre tu brazo para minimizar el riesgo de hematoma (moretón). Luego de algunas horas puedes retirar la venda, cuidando de mantener seca y limpia el área.
¿Duele?
El proceso de inserción no es doloroso. El uso de anestesia local cumple la función de adormecer el área de aplicación y sólo se tarda aproximadamente un minuto para poner el implante. Según el tipo de piel de la mujer, podría haber algo de irritación y un pequeño hematoma (moretón) una vez que la anestesia haya pasado. Cualquier duda consúltala con tu médico.
¿El implante anticonceptivo puede perderse en mi cuerpo?
No. Poco tiempo después de la inserción se formará una pequeña capa de tejido alrededor del implante, la cual mantendrá el implante en su lugar de inserción.
¿Se puede romper?
No se ha reportado la ruptura de un Implante. Si esto llegara a ocurrir no existe peligro alguno pues se trata de una varilla sólida y no una cápsula, la liberación de hormona siempre será controlada.
¿Cualquiera será capaz de ver el implante anticonceptivo en mi brazo?
No se puede ver. Sin embargo, tú misma podrás palparlo con la punta de tus dedos y cerciorarte que está allí.
¿Necesitaré visitas regulares a mi médico?
Sí, es necesario que continúes con las visitas de rutina con tu médico, quien será el mejor apoyo para ti. Si tienes alguna duda, siempre debes consultarla con él.
¿Cómo se retira el implante anticonceptivo?
Este proceso demora cerca de tres minutos. Se usa nuevamente anestesia local para adormecer el área. Se hace una pequeña incisión (menos de 2 mm) y se saca el implante. Después del retiro, se pone una venda para minimizar el riesgo de hematoma (moretón).
¿Queda cicatriz?
Existe la posibilidad de una pequeña cicatriz después de la inserción o del retiro del implante. Esto dependerá de tu forma de cicatrizar, pero la incisión no es mayor a los 2mm.
¿Cómo recordaré cuándo debo retirarme el implante anticonceptivo?
Cuando se inserta el implante anticonceptivo, obtendrás una “tarjeta de recordatorio“ en la cual se anotará la fecha de aplicación y la fecha en la cual deberá ser removido. Manteniendo ésta tarjeta, por ejemplo en tu billetera, recordarás cuándo debe ser retirado.
¿Qué pasa si cambio de doctor? ¿Puede cualquier otro médico retirar el implante anticonceptivo?
El implante anticonceptivo sólo debe ser insertado y removido por profesionales de la salud capacitados con este procedimiento. Investiga si tu nuevo doctor conoce el procedimiento de aplicación y retiro.
¿Puedo utilizar el implante anticonceptivo después de tener un bebé?
Si no estás en etapa de lactancia se puede insertar el implante anticonceptivo después de 40 a 60 días de haber tenido a tu bebé. Si se coloca después, tu doctor puede aconsejarte que uses simultáneamente un condón, durante los primeros siete días de inserción.
¿Si actualmente estoy utilizando un anticonceptivo de progestágeno (mini píldora), ¿Puedo cambiar al implante anticonceptivo?
Sí, pero deberás comentar el cambio con tu médico quien te aconsejará el día indicado para aplicar el implante anticonceptivo. Por lo general se recomienda que sea en el primer día del período sin tomar la mini píldora.
¿Si actualmente utilizo como método de anticoncepción el DIU, puedo cambiar al implante?
Sí. Tu médico te aconsejará cuándo se te deberá aplicar el implante anticonceptivo y retirarte el DIU. Como ya lo comentamos anteriormente, la inserción del implante generalmente se hace entre los días uno y cinco de tu ciclo menstrual.
¿Puede funcionar el implante anticonceptivo como un método de anticoncepción definitivo?
No, el implante es un método temporal para uso de tres años a 5 años, dependiendo de la marca del implante.
Referencias
- http://www.planificanet.gob.mx/index.php/metodos-anticonceptivos/metodos-anticonceptivos/implantes.php
- http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticonceptivos/implante-anticonceptivo-implanon-y-nexplanon
- http://sexualidad.doctissimo.es/anticonceptivos/metodos-anticonceptivos/implante-hormonal.html
- http://www.onmeda.es/anticoncepcion/anticoncepcion_liberacion_controlada-implante-hormonal-2178-3.html
- http://youngwomenshealth.org/2007/09/13/implantes-hormonales/
- http://www.patient.co.uk/health/contraceptive-implant
- http://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-implants-types-safey-side-effects
- http://www.gendercentre.org.au/resources/fact-sheets/old/hormone-implant-information.htm
- http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-implant.aspx
