Defectos al Nacimiento, N - S

Síndrome Fetal por Anticonvulsivos

Introducción

Teratogenicidad por antiepilépticos (malformaciones inducidas por estos medicamentos durante el embarazo)

Un agente teratogénico es cualquier sustancia, organismo, agente físico o estado de deficiencia que, estando presente durante la vida embrionaria o fetal, produce una alteración en la estructura o función del bebé.

Los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la epilepsia se asocian con mayor frecuencia de malformaciones en los bebés de madres epilépticas este riesgo se incrementa en las que toman varios medicamentos, de tal manera que se recomienda la reducción del tratamiento a monoterapia (un solo medicamento).

Las epilépticas embarazadas tratadas durante el primer trimestre tienen más frecuencia de bebés con malformaciones que las que no reciben tratamiento. Sin embargo, el riesgo por el medicamento es menor que los producidos por las convulsiones si no se da medicamento.

La forma en que estos agentes producen daño puede ser:

  •   Los medicamentos al pasar a la sangre del bebé alteran el crecimiento de los tejidos y órganos o destruyen células necesarias para el crecimiento y desarrollo del bebé.
  •   Otra forma de causar daño, se relaciona con la deficiencia de ácido fólico que puede acentuarse con el uso de anticonvulsivos. Ya se conoce que la falta de esta vitamina produce malformaciones faciales y defectos de cierre del tubo neural, por lo que tomar ácido fólico puede disminuir el riesgo. Mientras más anticonvulsivos use una mujer más se afecta el ácido fólico.

La probabilidad de que un bebé tenga un defecto puede ser mayor o menor dependiendo de: cuánto medicamento tomó, en qué momento del embarazo, si la madre tomó otros medicamentos o se expuso a otros factores de riesgo, y finalmente la reacción individual de la madre y el bebé.

Por ejemplo mientras más temprano al inicio del embarazo se tome un medicamento más probabilidad de que se afecte el bebé. Existen además otros factores que afectan la aparición de malformaciones: crisis durante el embarazo, caídas durante el embarazo, susceptibilidad genética a padecer malformaciones y/o epilepsia, edad de la madre, otras enfermedades que tenga la madre, seguimiento inadecuado y falta de higiene del embarazo.

factores que afectan la aparición de malformaciones: crisis durante el embarazo, caídas durante el embarazo, susceptibilidad genética a padecer malformaciones y/o epilepsia, edad de la madre, otras enfermedades que tenga la madre, seguimiento inadecuado y falta de higiene del embarazo.

¿Qué le pasa al bebé?

Las malformaciones se pueden ser mayores o menores. Las malformaciones mayores son aquellos que impiden que un órgano funcione correctamente, por lo tanto, afectan la salud del niño y necesitan medicamentos o cirugía

Aquí se incluyen la microcefalia (cabeza pequeña), el paladar hendido, la criptorquidia (falta de descenso de los testículos), hipospadias (defecto en la posición del meato urinario en los varones), malformaciones de corazón, luxación de la cadera, atresias intestinales y defectos de cierre del tubo neural.

Cualquiera de los medicamentos antiepilépticos puede presentar estos hallazgos, sin que pueda establecerse una relación entre la exposición a un medicamento determinado y una malformación determinada.

Muchos estudios han intentado definir cuál de los antiepilépticos es el menos dañino, pero los resultados no son concluyentes y muchas veces son contradictorios entre sí.

Los defectos menores suelen ser pequeñas desviaciones de la normalidad que no afectan la salud del niño, no producen alteraciones del desarrollo y que suelen suavizarse o desaparecer con el crecimiento.

Sin embargo cuando existen varias malformaciones menores en un bebé, puede indicar la existencia de una malformación mayor. Entre las malformaciones menores típicas se encuentran las dismorfias faciales, el hipertelorismo (separación exagerada de los ojos), pliegue epicántico (un pliegue de piel cubre el ángulo interno del ojo), puente nasal ancho, alargamiento del surco labial superior), hipoplasia digital (dedos del pie y manos pequeños), pliegues simiescos en manos, implantación baja de la línea del pelo, entre otros.

Algunas anomalías menores pueden ser típicas de algún anticonvulsivo en particular mientras que otras se comparten entre los diferentes medicamentos.

Síndrome fetal por hidantoina : las malformaciones congénitas se dan principalmente cuando el medicamento se administra a la embarazada durante los primeros meses de embarazo. Las manifestaciones que caracterizan a los niños expuestos a la hidantoina durante el embarazo incluyen:

•  Cabeza y cuello : microcefalia (cabeza más pequeña de lo normal), hipoplasia (subdesarrollo) de la mitad de la cara, fontanelas muy grandes y ligera micrognatia (barbilla pequeña).

•  Orejas : las orejas están implantadas abajo y deformes.

•  Ojos : estrabismo, párpado superior caído, los ojos están muy separados.

•  Nariz : nariz pequeña con un puente plano y ancho.

•  Boca y estructuras orales : labios delgados, boca grande, ocasionalmente puede haber labio o paladar hendido.

•  Cuello : el cuello es corto

•  Manos y pies : las porciones distales de los dedos son pequeñas y pie metido. Las líneas de las palmas de las manos son anormales. casi no hay uñas.

•  Piel : El pelo es grueso y la línea de crecimiento es muy baja.

Referencias

Nutrición en el Primer Trimestre
Durante, Embarazo, Semanas 1 - 12

Nutrición en el Primer Trimestre

Introducción

Si estás planeando, o recientemente has recibido la noticia de que serás mamá, ¡felicidades!. Comenzar el embarazo en el mejor estado de salud posible puede hacer una diferencia dramática en tu bienestar y el de tu bebé.

Una mujer que desde antes de concebir a su hijo está bien nutrida, inicia su embarazo con una reserva de nutrientes suficientes para cubrir las  necesidades del bebé en  desarrollo  sin que se afecte su salud y sin que bajen sus reservas de nutrientes para producir la leche necesaria y alimentar a su bebé al nacer. Los bebés bien nutridos desde el vientre, tienen una mejor oportunidad de iniciar su vida con una buena salud.

Cuando estás embarazada, lo que comes es la fuente primordial de la nutrición de tu bebé. De hecho, el vínculo entre lo que tú consumes y la salud de tu bebé es hoy mucho más fuerte de lo que una vez se pensó. Por ello los doctores ahora dicen, por ejemplo, que no se debe tomar nada de alcohol durante el embarazo.

Es necesario que hagas cambios en tu estilo de vida  y que te adaptes a los nuevos hábitos alimenticios tan importantes durante la gestación.

¿Le afectará a mi bebé el que coma menor cantidad y más ligero en esta etapa?

Hasta hace poco, se creía que el momento más crucial en el embarazo era durante la segunda mitad, cuando el feto estaba aumentando más su peso. Existe ahora nueva información que demuestra que la nutrición durante los primeros meses es más importante de lo que se había pensado, ya que durante esta etapa se forman los tejidos y órganos fetales.

Durante este trimestre el  ritmo de crecimiento del bebé es lento  y no importa tanto la cantidad como el que sea de calidad. Por lo tanto, la buena nutrición es un enorme reto, especialmente para aquellas mujeres que tienen severas molestias por la náusea y el vómito. La náusea y el vómito se pueden presentar a cualquier hora del día. Habrá días en que vomitas todo, otros en que tienes náusea y esto puede limitar las diferentes opciones de tu dieta durante este trimestre.

Come pequeñas cantidades de alimentos simples como el pan tostado o las galletas saladas tipo soda durante el día y divide tu dieta en varias pequeñas comidas al día en vez de las tres acostumbradas. Aunque no  tengas hambre, NO debes de estar en ayuno más de 12 horas, ni tampoco evitar el desayuno.

Algunos estudios han corroborado que en las embarazadas de menos de 34 semanas de gestación los períodos de ayuno superiores a 13 horas (incluyendo la noche) aumentan tres veces las posibilidades de un nacimiento prematuro. En este momento  tu dieta debe ser nutritiva, ligera y de fácil digestión.

Durante el embarazo no se debe de  hacer dieta para bajar de peso.

¿Cuántas calorías debo de consumir diariamente?

No se puede hacer una recomendación general respecto a la cantidad de calorías de una dieta para embarazadas ya que depende de varios factores particulares a cada quien. Por lo general es de 300 kcal. Tu médico es el indicado para ir determinando lo mejor para ti. No comes para dos sino POR dos.

¿Qué incluye una dieta saludable?

Independientemente de que estés o no embarazada, una dieta saludable incluye proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y mucha agua.

“EL PLATO DEL BIEN COMER Y LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Utilizando “El Plato del Bien Comer” es fácil diseñar una dieta correcta.

El plato del buen comer.

Como se puede apreciar, los alimentos están agrupados en tres:

  • Verduras y frutas.
    • Ejemplo de verduras: acelgas, verdolagas, quelites, espinacas, flor de calabaza, nopales, brócoli, coliflor, calabaza, chayote, alcachofa, chícharos, tomate, jitomate, hongos, ejotes, chile poblano, zanahorias, aguacate, pepino, lechuga, entre otras.

Frutas y Verduras como parte de una buena nutrición

    • Ejemplos de frutas: Guayaba, melón, papaya, sandía, toronja, lima, limón, naranja, mandarina, zapote, plátano, ciruela, higo, mango, mamey, chicozapote, uvas, entre otras.
  • Cereales y tubérculos: Este grupo aporta la mayor parte de la energía que se necesita diariamente, así como una importante cantidad de vitaminas. La recomendación de consumir los cereales integrales es con el fin de obtener mayor cantidad de vitaminas, así como de ser una fuente importante de fibra dietética, la cual ayuda a normalizar las evacuaciones y a dar volumen a la dieta.

Cereales y tubérculos: Este grupo aporta la mayor parte de la energía que se necesita diariamente

    • Ejemplos de cereales: maíz, trigo, avena, arroz, amaranto, centeno, cebada y sus productos derivados como la tortilla, el pan, las pastas.
    • Ejemplos de tubérculos: papa, camote, yuca.
  • Leguminosas  y alimentos de origen animal: Este grupo aporta proteínas que son indispensables para el crecimiento, así como minerales como el hierro, el calcio, el zinc, entre otros, y varias vitaminas como la vitamina A y varias del complejo B.

Leguminosas  y alimentos de origen animal: Este grupo aporta proteínas que son indispensables para el crecimiento

    • Ejemplos de leguminosas: frijol, lentejas, habas, garbanzo, alubias y soya.
    • Ejemplos de alimentos de origen animal: leche, queso, yogurt, huevo, pescado, mariscos, pollo, res, cerdo, etc.

Para tener una dieta correcta únicamente basta con seguir tres recomendaciones sencillas:

  1. Incluir al menos un alimento de cada grupo en cada comida del día; por ejemplo, para el desayuno un plato de papaya del grupo de “Verduras y frutas”, unas quesadillas con frijoles de la olla, donde las tortillas pertenecen al grupo de “Cereales”, y el queso y los frijoles al de “Leguminosas y alimentos de origen animal”.
  2. Intercambiar los alimentos que se encuentran dentro de cada grupo. Por ejemplo, si en el desayuno se consumió papaya del grupo de “Verduras y frutas”, en la comida se puede cambiar por una ensalada de espinacas y en la cena por un mango.
  3. Un buen plan de nutrición para esta etapa, es la de  comer pequeñas y frecuentes porciones de alimentos. Aquellos tradicionales “tres alimentos al día” se reemplazan por cinco pequeños alimentos al día: desayuno, almuerzo ligero, comida, bocadillo a media tarde,  y merienda.

Los Nutrientes durante el embarazo (Carbohidratos, Proteínas y Grasas)

Las calorías de la embarazada deben de provenir de tres fuentes principalmente: proteínas, grasas y carbohidratos.

Carbohidratos: Son fuente de energía para la mamá. Si limitas tu ingesta de carbohidratos durante el embarazo puedes poner en riesgo la vida de tu bebé. Sin los carbohidratos, cuando tu cuerpo necesite de energía, quemará las proteínas y las grasas.

Las Proteínas: Las proteínas constituyen alrededor del 50% del peso de los tejidos. Las proteínas son vitales para el desarrollo fetal.

Una dieta  bien balanceada, rica en fibra, carbohidratos,  proteínas y baja en grasas saturadas le ayudará a la madre  a mantenerse en buenas condiciones de salud y le proporcionará al bebé los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo.

Fuentes de grasas saturadas: Se encuentran principalmente en productos animales. Estos son algunos ejemplos de los alimentos que las contienen en mayor proporción: Carnes y derivados (carne de cerdo, cordero, parte grasa de carnes rojas, embutidos, piel de pollo, salchichas, hamburguesas, patés, foie-gras, lácteos (leche entera, queso, nata…), mariscos y crustáceos (gambas, langostas y cangrejos)

En el reino vegetal están en menor presencia. Se encuentran solamente en el aceite de coco, aceite de palma y cacahuetes.

Vitaminas y minerales

Es bien sabido que la deficiencia de vitaminas y minerales durante el embarazo está relacionada con complicaciones durante este período, bajo peso al nacer y prematurez.

Los multivitamínicos prenatales que te recomienda tu médico te proporcionan  vitaminas y minerales que son muy importantes durante el inicio del embarazo. Sin embargo, las vitaminas deben de actuar como un complemento y NO como  la fuente primaria de  tu nutrición. Limita la ingesta a lo que te ha recomendado tu médico, más no es mejor y puede incluso dañar a tu bebé.

Las deficiencias más comunes en mujeres embarazadas son la de hierro, zinc, vitamina C, vitamina A y ácido fólico.

  • Vitamina A: Las necesidades de esta vitamina pueden cubrirse mediante el consumo de alimentos tales como frutas y verduras de color rojo y verde intenso; y alimentos de origen animal como el hígado, el huevo y la leche. En “El Plato del Bien Comer” podemos encontrar una gran diversidad de estos alimentos, los cuales son altamente disponibles y de consumo habitual.
  • Vitamina C: La baja concentración de esta vitamina está relacionada con preeclampsia, parto prematuro y previene la ruptura prematura de la bolsa. Entre otras acciones, favorece la absorción del calcio y promueve los procesos metabólicos. Las verduras y frutas constituyen una fuente importante de vitamina C. “El Plato del Bien Comer” presenta una gran diversidad de verduras y frutas que son altamente disponibles y accesibles, en especial si son de temporada, como por ejemplo, la naranja, la guayaba, la papaya, las fresas y el jitomate, entre otros.

El Acido Fólico: El acido fólico previene el 60% de los defectos del tubo neural como la espina bífida y la anencefalia, dos anormalidades severas neurológicas, que se presentan cuando la médula espinal no se forma normalmente, labio y paladar hendido y algunas malformaciones del corazón. Se recomienda que toda mujer en edad reproductiva consuma diariamente 400 microgramos de ácido fólico. Aunque el consumo de vegetales de hojas verdes oscuras, los cereales reforzados con acido fólico, las fresas, las naranjas proveen suficiente folatos, el tomar  el acido fólico extra, es una forma segura de que la dosis es la requerida.

Las mujeres que son vegetarianas (que no consumen productos de origen animal) deben consultar a su médico sobre el consumo  de  vitamina B12 durante el embarazo, porque la deficiencia de esta vitamina también produce  defectos del tubo neural.

Hierro: Cuando estás embarazada, requieres más hierro de lo normal, porque tu cuerpo está produciendo más sangre (el aumento de   tu volumen de sangre es del 50%) Este aumento es necesario para transportar los nutrientes y el oxígeno necesario para ti y para tu bebé.

Además es importante conservar tus reservas de hierro. En el tercer trimestre tu bebé será capaz de producir sus reservas  para  los primeros meses  de vida en que vivirá prácticamente de leche materna que es baja en hierro. La mejor forma de obtener hierro es de los alimentos. Debes de consultar a tu médico antes de que tomes el suplemento de hierro:

Alimentos ricos en hierro: Frutos secos como: durazno, pasas, dátiles, ciruelas pasas, espinaca, aguacates, pollo, pavo, res, hígado  y huevos, fríjol, chícharos. Melaza

Observaciones: El hierro proveniente de las carnes es mejor absorbido que el de los vegetales. El café, el  té, el salvado (All-bran) y el calcio, disminuyen su absorción

El Calcio: El calcio es necesario para la formación de los huesos el feto, para la conducción de los impulsos nerviosos, para construir los músculos y el corazón.

Como el organismo no lo produce, su aporte debe ser a partir de fuentes externas (alimentos), por ello todos los días necesitamos de una cantidad adecuada que debe aumentar durante ciertas etapas como el crecimiento y desarrollo de los niños y adolescentes, la gestación, lactancia y después de la menopausia.

Como con otros nutrientes, el bebé toma primero el calcio que está circulando en la sangre materna. Si el calcio no es suficiente, lo tomará de los huesos de la madre. La deficiencia de calcio en la dieta también puede ser causa de insomnio, irritabilidad  y calambres.

Los alimentos presentes en “El Plato del Bien Comer” que son fuente importante de calcio son las tortillas, lácteos, sardinas, oleaginosas, hojas de color verde oscuro y frutas secas como almendras. Algunos se pueden consumir en el desayuno, otros en las colaciones o refrigerios, en la comida y en la cena

Observaciones: Aunque la mejor manera de obtener calcio es a través de ciertos alimentos (Ej.: espinacas cocidas, brócoli), tu médico te puede recomendar tomar además calcio en tabletas para asegurar una ingesta correcta.

Por su parte la vitamina D, ayuda a absorber mayores cantidades de calcio y contribuye a fijarlo en los huesos, por lo que se recomienda consumir alimentos que la contengan por ejemplo las verduras y frutas, el hígado y la leche, además es necesario mencionar que la luz solar hace que funcione mejor la vitamina en la fijación del calcio en el hueso.

El estreñimiento crónico es un trastorno que obstruye la absorción de calcio, y para evitarlo hay que comer suficientes verduras, frutas con cáscara y tomar más de ocho vasos de agua al día, asimismo se recomienda hacer ejercicio de bajo impacto y no contacto (tipo caminata) rutinariamente.

La lactancia materna  no implica que se presenten alteraciones en los huesos de la madre, es un desgaste “normal” (fisiológico), donde hay recuperación del hueso, siempre y cuando se consuma la cantidad adecuada de calcio.

Zinc: Las necesidades de zinc también se ven incrementadas durante el embarazo. Su deficiencia grave se ha asociado con malformaciones en el feto, así como paladar hendido y labio leporino. Dentro de “El Plato del Bien Comer” están representadas fuentes de zinc, tal es caso de la carne, pescado, leche, queso cereales integrales, leguminosas y oleaginosas.

¿Son iguales estos requerimientos en el embarazo de una adolescente?

Las adolescentes constituyen un grupo de riesgo y requieren generalmente una intervención nutricional en etapas precoces del embarazo. Mientras más joven, mayor es el riesgo nutricional debido a que no ha completado su crecimiento y las necesidades propias de nutrientes y energía son mayores.

El embarazo en adolescentes se asocia con bajo peso al nacer ya que ellas retienen parte de los nutrientes para sus propias necesidades a expensas del feto. Es por esto que se recomienda que adapten su dieta dándole una mayor importancia a los alimentos con alta densidad de nutrientes que reemplacen alimentos de consumo juvenil como los snacks.

Es probable que el médico te pedirá que tomes suplementos alimenticios si considera que tus reservas son bajas y seguramente te recomendará una dieta con  lácteos y alimentos que aporten calcio ya que parte de tu crecimiento puede darse durante el embarazo y, además de la formación de tus huesos, es importante considerar que también se requiere una cantidad suficiente de calcio para la formación del esqueleto del feto.

Un adecuado control nutricional puede protegerte llevándote a un adecuado aumento de peso que evite que termines con obesidad y evitando problemas tales como parto prematuro, cesáreas, bajo peso al nacer, anemia y toxemia gravídica.

¿Qué debo evitar comer y beber durante el embarazo?

Alcohol: Muchas  de las futuras  mamás, no saben que están embarazadas desde el primer día de la concepción y tal vez se tomaron una cerveza  o una copa de vino. Esto tal vez no le cause daño a tu bebé pero desde el momento en que sepas que estás embarazada debes evitar totalmente la ingesta durante todo el embarazo. Las personas deben saber que NO se ha establecido un nivel de alcohol que no dañe a tu bebé.

La Cafeína: Esta sustancia es potencialmente dañina durante el embarazo, sobre todo cuando se consume en grandes dosis. La cafeína cruza rápidamente la barrera placentaria (la placenta se desarrolla al final del primer trimestre).

  • Aunque no está establecido el consumo diario mínimo de cafeína durante el embarazo, March of  Dimes 2007, recomendó, menos de 300 mg de cafeína al día, equivalentes aproximadamente a dos tazas de café, ó tres vasos de té negro, o 5 latas de refresco. Limitar el consumo de cafeína en este primer trimestre es de suma importancia, porque afecta el ritmo cardiaco del bebé, aumenta el riesgo de aborto y puede ser causa de bajo peso al nacer. Limita tu  consumo de cafeína, o cambia a bebidas descafeinadas.

Evita enfermedades que se originan en los alimentos: Durante el embarazo es importante evitar las enfermedades que se originan en determinados alimentos, como por ejemplo, la listeriosis y la toxoplasmosis, las cuales pueden poner en peligro la vida de un bebé que todavía no ha nacido pudiendo causar defectos de nacimiento o abortos espontáneos. Las comidas que debes evitar incluyen:

  • Pescados: pez espada y tiburón, ya que pueden contener niveles elevados de mercurio cuyos efectos en el bebé pueden causar un daño neurológico de leve a moderado con retraso mental, convulsiones y dificultad en el aprendizaje.
    • Ningún pescado crudo o poco cocinado y tener especial cuidado con la ingesta de almejas y ostiones crudos.
  • Quesos suaves y comidas preparadas: se han asociado a un padecimiento infeccioso denominado “listeriosis” que puede causar abortos u óbitos (la muerte de un bebé en el útero). La listeria es un germen que se encuentra en varios alimentos.
  • La leche no pasteurizada, carnes procesadas como las salchichas y los embutidos: la infección es 20 veces más frecuente en mujeres embarazadas, ya que su sistema inmunológico está deprimido o disminuido. Se manifiesta con dolores musculares, escalofríos, náuseas y diarrea. Puede ser diagnosticada por un estudio en sangre y deberá ser tratada con antibióticos.
    • Carne de res o de cerdo cruda.
  • Se debe evitar al máximo los alimentos con conservadores y el uso de productos “light”. Sólo cuando el médico los recomiende.

Si has comido este tipo de alimentos en algún momento durante tu embarazo, no te preocupes mucho por ello ahora; simplemente evítalos durante el resto de tu embarazo. Si estas realmente preocupada, consulta con tu doctor

¿Qué debo hacer para evitar el contagio con alimentos?

Para evitar cualquier contagio con alimentos, se recomienda:

  • Cocinar todas las carnes y pescados perfectamente bien y lavarse las manos después de tocar la carne cruda.
  • Lavar bien las frutas y los vegetales.
  • Evitar la leche no pasteurizada y los productos derivados de ella.
  • No comer quesos suaves: blanco, fresco, asadero, ranchero o enchilado y evitar el feta, brie, camembert y azul o roquefort. Puede comer quesos duros procesados: Monterrey, cheddar y mozzarela, queso crema, cottage y yogurt.
  • No consumir comidas que se quedaron a la intemperie o volverlas a cocinar a temperaturas altas.
  • El hígado es muy saludable, pero contiene cantidades muy elevadas de Vitamina A que podrían ser dañinas para el bebé. No está probado científicamente que el consumo de hígado dañe al feto, pero se recomienda que la mujer embarazada limite el consumo de este alimento y se asegure que el suplemento vitamínico que toma no tiene más de 5,000 UI de vitamina A.

¿Qué puedo hacer para evitar el estreñimiento?

Debido a que el hierro en las vitaminas prenatales y otros factores puede que te causen estreñimiento durante el embarazo, es una buena idea consumir más fibra de lo que solías antes de quedar embarazada. Intenta ingerir de 20 a 30 gramos de fibra al día. Las mejores fuentes son las frutas frescas, los vegetales, los panes y cereales de cereales integrales.

Algunas personas toman píldoras de fibra, bebidas u otros productos altos en fibra disponibles en la farmacia, pero debes consultar con tu doctor antes de probarlos. No utilices laxantes mientras estés embarazada salvo que tu doctor te recomiende hacerlo. Y evita el viejo remedio casero – el aceite de ricino- porque puede interferir con el proceso de absorción de nutrientes de tu cuerpo.

Si el estreñimiento es un verdadero problema para ti, tu médico puede recomendarte un medicamento para ablandar las heces. Asegúrate de tomar mucho líquido, especialmente agua (toma más agua entre comidas), cuando incrementes tu consumo de fibra, de no hacerlo así, podrías estar agravando el problema. Una de las mejores formas de evitar el estreñimiento es hacer –rutinariamente- más ejercicio de bajo impacto y no contacto (tipo caminata). Algunas veces el té caliente, las sopas o ambos pueden ayudar. Igualmente mantén frutos secos cerca de tu alcance para cuando tengas apetito entre comidas.

Observa cuáles son los alimentos que te ayudan o “desayudan” en la digestión. Algunas mujeres embarazadas descubren que el brócoli, las espinacas, la coliflor y las comidas fritas les producen gas o acidez estomacal. Planea una dieta balanceada que evite estos alimentos. Las bebidas gaseosas también pueden causar gas o acidez estomacal hay quien descubre que estos alimentos ayudan a su sistema digestivo.

Mamás con Necesidades Especiales

Madres mayores: Cada vez más mujeres están teniendo bebés a edad más avanzada. Afortunadamente, un estilo de vida saludable es un factor más significativo que la edad biológica respecto al riesgo de complicaciones en el embarazo. Para mantener tu perfil de salud en buen estado, necesitas comer bien, mantener tu peso dentro del rango normal, hacer ejercicio y siempre evitar el consumo cigarros, alcohol y cafeína. Antes de hacer ejercicio consulta a tu médico, para que te indique el tipo e intensidad de la actividad física que puedes hacer.

Si tienes más de 35 años y estás embarazada, tus necesidades nutricionales son las mismas que alguien de menor edad y el incremento de energía será también de 300 kcal extras a tu requerimiento diario. Solo ten en cuenta que las mujeres tienden a almacenar grasa más fácilmente conforme aumentan de edad, y existe un ligero incremento en el riesgo de presión arterial alta y diabetes gestacional. Sin embargo, ambas condiciones se pueden controlar al observar lo que comes y siguiendo una dieta balanceada adecuada en proteínas y carbohidratos y con un menor aporte en grasa.

Madres vegetarianas: Los doctores no suelen recomendar que una mujer comience una dieta estrictamente vegetariana en cuanto queda embarazada. Sin embargo, si tú seguías una dieta vegetariana antes de tu embarazo, puedes seguir la misma dieta al quedar embarazada – pero hazlo con cuidado.

Asegúrate de que tu doctor está al tanto de tu dieta. Es un reto obtener la nutrición que necesitas si no comes pescado, pollo, leche, queso o huevos. Probablemente necesites complejos de proteína y necesitarás también tomar complejos con las vitaminas B12 y D. Para asegurarte que tanto tú como tu bebé reciben la nutrición adecuada, consulta con un experto nutricionista para que te ayude a planificar tu dieta.

Los productos fermentados de soya tales como el miso, tempeh, y fórmula de soya son buenas opciones para tener calcio y proteínas en tu dieta, pero siempre procura combinarlos con cereales, ya que la soya es una leguminosa. Y pregunta a tu médico acerca de suplementos vitamínicos.

Finalmente, asegúrate que estés consumiendo el adecuado aporte de calorías para mantenerte a ti y a tu bebé fuertes.

Madres diabéticas: La diabetes gestacional afecta del 5 al 10% de mujeres embarazadas en México. Si se maneja correctamente, no debe complicar tu embarazo.

Es muy probable que se pueda incrementar tu azúcar sanguíneo. Para evitar desarrollar diabetes gestacional necesitarás llevar una dieta que controle tu azúcar sanguíneo. Esto lo puedes hacer al minimizar tu ingesta de postres, dulces y bebidas dulces.

Otra manera de mantener tus niveles adecuados de azúcar en sangre es a través de la práctica de un ejercicio de bajo impacto. Además de distribuir tus comidas a lo largo del día cumpliendo con un desayuno, comida y cena y dos colaciones ligeras. Tu médico y nutriólogo te deberán ayudar a crear un plan adecuado para ti.

Embarazo múltiple: Actualmente el número de nacimientos múltiples es mayor. Por lo que si estás esperando dos, incluso tres o más bebés, existen varias razones para una buena nutrición. Entre más bebés, existe más competencia para la nutrición y es por esto que los gemelos e hijos múltiples tienen mayor riesgo de bajo peso al nacer y nacimiento prematuro. Asegúrate de comer una dieta de calidad que pueda soportar a todos. El hierro es especialmente importante para las mujeres que están esperando gemelos, así que come mucha carne roja y hortalizas de hojas verde obscuro con unas gotas de limón.

Naturalmente, aumentarás más peso si estás embarazada de dos o más. Por ende, desarrolla una dieta con tu médico y nutriólogo, evitando el riesgo de exceso o deficiencia en el consumo de calorías. Es doblemente importante hacer la cuenta de todas esas calorías.

Madres con reposo en cama: Si tu médico te puso con reposo en cama, necesitas proporcionar nutrición para tu bebé en crecimiento sin aumentar mucho de peso. Asegúrate que tu dieta incluya alimentos ricos en nutrimentos.

Pídele a tu esposo, familiar, o amistad, que te preparen alimentos ligeros y bocadillos sanos que puedas mantener cerca de tu cama, como frutas y vegetales cortados en lugar de frituras o dulces así tu bebé estará comiendo algo saludable también. No te olvides de ingerir suficiente agua.

Para mantener tu sangre en circulación, recuéstate sobre tu lado izquierdo tanto como sea posible. Trata de no recostarte sobre tu espalda. Esta posición pone presión sobre la vena que lleva sangre de la parte inferior de tu cuerpo hacia tu corazón. Después de todo, es importante tratar bien a tu corazón, pues tu bebé cada día está creciendo más.

Referencias:

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EL ÁCIDO FÓLICO EN EL EMBARAZO

Además de ayudar a prevenir determinados defectos congénitos, el ácido fólico cumple otras funciones importantes durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas necesitan ácido fólico adicional para producir más células sanguíneas.

El ácido fólico también ayuda al rápido crecimiento de la placenta y el feto y se necesita para producir nuevo ADN (material genético) a medida que se multiplican las células.

Sin la cantidad adecuada de ácido fólico la división celular podría verse afectada, lo que podría llevar al desarrollo insuficiente del feto o la placenta.

¿CUÁNDO DEBE DE EMPEZAR A TOMARSE EN RELACIÓN CON EL EMBARAZO?

Los ginecólogos  suelen recomendar su administración varios meses antes de que la mujer quede embarazada y se continua suministrando durante los tres primeros meses de embarazo (tu médico te dirá si es necesario continuar durante todo el embarazo) ya que se ha demostrado que es necesaria para el buen desarrollo del feto.

Seguramente será una de las primeras cosas que te indique tu ginecólogo, ya que la importancia que tiene esta vitamina está más que demostrada.

Diferentes estudios han expuesto que la ingesta del ácido fólico reduce entre un 50% y un 70% el riesgo de que el bebé padezca defectos del tubo neural y ayuda también a la prevención de otros defectos al nacimiento como Labio Hendido y Fisura Palatina, preeclampsia, restricción del crecimiento fetal intrauterino, el desprendimiento prematuro de placenta y la aparición de tromboembolismos e infarto placentario (formación de coágulos que obstruyan alguna arteria de la placenta e impidan su función correcta). Igualmente puede ayudar a evitar la anemia del embarazo.

¿EN QUÉ MOMENTO DEL DÍA DEBO TOMARLO?

No hay un horario mejor que el otro. Lo más fácil es tomarlo en la mañana después del desayuno, pero si esto te causa náuseas, tómalo en la noche antes de dormir y después te comes una galleta salada.

Pero… ¡tómalo! para que te beneficies tú ahora y tu futuro bebé después.

¿CÓMO ACTÚA EL ÁCIDO FÓLICO EN EL DESARROLLO NORMAL DEL TUBO NEURAL DEL BEBÉ?

Ni los médicos ni los científicos están completamente seguros de por qué el Ácido Fólico tiene un efecto tan importante en la disminución del riesgo de defectos del tubo neural.

De lo que sí están seguros, como ya lo mencionamos, es que esta vitamina desempeña un papel fundamental en el desarrollo del ADN y, en consecuencia, es indispensable para el desarrollo y crecimiento celular y la formación de tejidos.

Se considera entonces que es en el inicio del embarazo, cuando  las demandas de este importante nutriente, están en su apogeo.

Tres semanas después de la concepción, el pequeño embrión de 2 mm de largo con un aspecto semejante a un gusanito, muestra a todo lo largo una hendidura que pronto cerrará para formar un tubo, el llamado Tubo Neural a partir del cual se formarán el cerebro y la médula espinal.

Los estudios han demostrado que el Ácido Fólico tiene un papel importante en el cierre y formación del tubo neural, la deficiencia de este nutriente al momento de su cierre -entre los 17 a 28 días de vida embrionaria- puede afectar la formación de los tejidos responsables de la integración de esta estructura nerviosa.

Si el tubo neural no se cierra en su porción superior, puede traer como resultado un defecto al nacimiento del tubo neural (DTN) llamado Anencefalia (es el desarrollo mínimo de el cerebro y del cráneo) el bebé muere a las pocas horas de nacer.

Si la afección está en la porción inferior del tubo neural, puede ocasionar otro DTN llamado Espina bífida que deja al bebé con graves secuelas (daños) motoras, es decir incapacidad para moverse por sí mismo, y secuelas neurológicas como; problemas de aprendizaje o incapacidad para controlar esfínteres (del intestino y vejiga), dependiendo de la zona de la médula que resultó afectada.

Estas secuelas impiden el desarrollo normal de los niños, dejándolos incapacitados de por vida.

En estos primeros días del embarazo es muy probable que la mujer ni siquiera se haya dado cuenta de que está embarazada, de hecho,  las estadísticas muestran que cerca de un 50% de los embarazos no son planeados y, por lo tanto, no se han preparado con una ingesta anticipada de Ácido Fólico.

Es así que los gobiernos, pensando que no todas las mujeres en edad reproductiva toman suplementos de ácido fólico, han introducido los alimentos fortificados con esta vitamina como medida de prevención.

¿QUÉ OTROS BENEFICIOS TENGO CUANDO TOMO EL ÁCIDO FÓLICO ANTES Y DURANTE EL EMBARAZO?

Cuando se toma antes y durante el embarazo, puede además proteger a tu bebé de:

  • Bajo peso al nacer
  • Labio y paladar hendido
  • Nacimiento prematuro.

El ácido fólico se recomienda también para reducir el riesgo de otras complicaciones del embarazo entre las que se incluyen:

  • Diferentes tipos de cáncer.
  • Enfermedades del corazón.

¿CUÁL ES LA DOSIS RECOMENDADA?

La recomendación general para la mujer sana que está en la primera etapa del embarazo o para la que planea embarazarse es de 0.4 mg de Ácido Fólico al día. Esta dosis es igual para las mujeres que están en edad reproductiva pero que no necesariamente quieren concebir y para los hombres que están buscando un embarazo.

Habla con tu médico si has tenido un embarazo con problemas que involucren defectos del tubo neural. Es posible que el médico te recomiende aumentar la dosis diaria de Ácido Fólico (incluso antes del embarazo) con el fin de reducir el riesgo de repetir el incidente.

El Ácido Fólico se puede tomar solo o en una multivitamina. Recuerda que por muy sana y equilibrada que sea tu dieta es difícil obtener de los alimentos la cantidad necesaria.

LA SUPLEMENTACIÓN ANTES DEL EMBARAZO CON ÁCIDO FÓLICO, ¿GARANTIZA QUE MI BEBÉ NACERÁ SANO?

No. Lo que produce el ácido fólico es una reducción del riesgo individual, pero no lo evita completamente. Dicho de otra forma, entre las madres que no toman ácido fólico van a nacer más niños con espina bífida y otros defectos congénitos que entre las madres que sí toman ácido fólico en la forma indicada.

Se trata, por tanto, de disminuir nuestro riesgo cualquiera que sea.

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QUÉ ALIMENTOS CONTIENEN ÁCIDO FÓLICO

Fuentes de origen animal: se encuentra presente en niveles muy bajos en el reino animal. Lo encontramos en el hígado de ternera y pollo, en la leche y sus derivados.

Fuentes de origen vegetal: el reino vegetal es rico en esta vitamina. Las mayores concentraciones las encontramos en: legumbres (lentejas, habas soja), cereales integrales y sus derivados, vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechugas, espárragos), el germen de trigo, y las frutas (melón, bananas, plátanos, naranjas y aguacate o palta entre otros.)

Cuando cocines estos vegetales procura no sobrecoserlos ya que esto haría que se perdiera mucho de la vitamina que contiene. Si puedes cocinarlas al vapor o incluso comértelas crudas, es mucho mejor.

Suplementos: los comprimidos de ácido fólico deben tomarse siempre bajo supervisión médica y en situaciones donde el médico lo indique.

¿POR QUÉ NO SON SUFICIENTES LOS FOLATOS QUE CONSUMIMOS DE LOS ALIMENTOS?

Los Folatos que se encuentran en los alimentos, no son Bio-Disponibles, esto significa que no se absorben inmediatamente en el intestino. La cantidad de folato que se sintetiza en el intestino, no es suficiente para los requerimientos diarios del ser humano, mucho menos para la mujer embarazada que necesita un gran aporte para el rápido desarrollo y crecimiento del feto, para la placenta, y la formación de los glóbulos rojos de la madre.

Así que la mejor opción de que estás ingiriendo la dosis recomendada es tomándote un suplemento y comiendo los alimentos que lo contienen.

¿CÓMO SE PUEDE DAR UNA DEFICIENCIA DE FOLATO?

Una deficiencia de folato puede ocurrir cuando las necesidades de este nutriente están aumentadas (por ejemplo durante el crecimiento o durante el embarazo), cuando la ingesta diaria de folato en tu dieta es inadecuada y cuando el cuerpo excreta más folato de lo usual (pérdidas).

Algunas investigaciones indican que la exposición a rayos ultravioletas incluyendo las cámaras de bronceado, puede conducir a deficiencia de ácido fólico.

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CÓMO SE MANIFIESTA

La deficiencia de ácido fólico se manifiesta con diarreas, pérdida del apetito, pérdida de peso.

Signos adicionales son debilidad, lengua dolorida, dolor de cabeza, taquicardia, irritabilidad y desórdenes de conducta.

Las mujeres con deficiencia de folato que están embarazadas, en su mayoría tienen niños de bajo peso al nacer, prematuros y con defectos del tubo neural.

En adultos, la anemia (macrocítica, megaloblástica) es un signo avanzado de deficiencia de folato.

En niños, la deficiencia de folato puede retardar el crecimiento.

TOXICIDAD: CONSECUENCIAS DE LA INGESTA EXCESIVA DE ÁCIDO FÓLICO

El riesgo de toxicidad con la ingesta de ácido fólico proveniente de alimentos así como de suplementos es bajo. Al ser una vitamina hidrosoluble, toda ingesta en exceso se elimina a través de la orina.

PREGUNTAS FRECUENTES

Además de beneficiar a mi futuro bebé, ¿el ácido fólico me beneficia en algo a mí?

El ácido fólico beneficia a todo el mundo, hombres y mujeres de cualquier edad. Por ejemplo, se sabe que el ácido fólico cumple un papel importante en la producción de glóbulos rojos.

A veces las personas que tienen deficiencias de ácido fólico desarrollan un tipo específico de anemia.

Por otra parte, estudios recientes sugieren que el ácido fólico también puede ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares. Además, se ha comprobado que la ingestión regular de ácido fólico puede reducir las posibilidades de aparición de diversos tipos de cáncer como el del cuello del útero y el del colon.

Por último, un estudio reciente ha demostrado que una de cada siete personas puede padecer una mutación genética que provoca una insuficiencia de ácido fólico y dificulta la absorción del mismo en su forma natural.

La ingestión de esta vitamina en su forma sintética puede ayudar a suplir las carencias de ácido fólico en estas personas.

No puedo tragar pastillas grandes. ¿De qué otra manera puedo tomar una vitamina con ácido fólico?

Hoy en día, las multivitaminas con ácido fólico vienen en presentaciones masticables y con sabor a chocolate o fruta, líquidas o pastillas grandes y ovaladas o pequeñas y redondas.

Las vitaminas cuestan demasiado. ¿Qué puedo hacer para obtener las vitaminas con el ácido fólico que necesito?

Muchas tiendas ofrecen suplementos que contienen únicamente ácido fólico y son mucho más baratas.

Otra buena opción es comprar una multivitamina de la marca propia de la tienda, la cual contiene otras vitaminas que una mujer necesita a diario. A menos que tu médico te sugiera un tipo particular, una multivitamina básica satisface las necesidades de la mayoría de las mujeres.

¿El hombre debe tomar también el Ácido Fólico?

Es conveniente que el hombre también tome este suplemento el cual puede mejorar la movilidad y calidad de su esperma, incrementando así la posibilidad de que te embaraces y disminuyendo la posibilidad de defectos al nacimiento.

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Antes, Embarazo

BENEFICIOS DEL ÁCIDO FÓLICO ANTES DEL EMBARAZO

Tomar Ácido Fólico antes y al inicio del embarazo ayuda a prevenir los defectos del tubo neural en tu bebé.

Para reducir el riesgo de defectos al nacimiento del bebé, debes ingerir Ácido Fólico cada día desde antes y al inicio del embarazo.

¿QUÉ ES EL ÁCIDO FÓLICO?

El Ácido Fólico es una vitamina del complejo B. Es la forma sintética –hecha por el hombre- de la folacina o folato que se encuentra en los alimentos.

Si quieres conocer más beneficios sobre el Ácido Fólico, haz tu pregunta a nuestro Consultorio Virtual. Haz clic aquí.

FUNCIÓN DEL ÁCIDO FÓLICO

El Ácido Fólico ayuda al cuerpo a elaborar glóbulos rojos que transportan oxígeno de los pulmones a todas partes del cuerpo.

  • Tomar ácido fólico antes del embarazo y durante el comienzo del embarazo puede ayudar a prevenir defectos al nacimiento del cerebro y la médula espinal llamados “defectos del tubo neural”.
  • El tubo neural es la parte del bebé en desarrollo que se convertirá en el cerebro y la médula espinal. El ácido fólico es muy importante porque puede ayudar a prevenir algunos defectos de nacimiento graves del cerebro (anencefalia) y de la columna vertebral (espina bífida) del bebé.
  • Los defectos del tubo neural suceden en el primer mes de embarazo, tal vez antes de que sepas que estás embarazada.
  • Igualmente puede ayudar a prevenir defectos al nacimiento en el corazón y en la boca del bebé (labio leporino y paladar hendido).

¿CUÁNTO ÁCIDO FÓLICO NECESITO?

BENEFICIOS DEL ÁCIDO FÓLICO ANTES DEL EMBARAZO
Mujer tomando Ácido Fólico.

Las mujeres en edad reproductiva necesitan 400 mcg de Ácido Fólico diarios.

¿CUÁNDO DEBO TOMAR EL ÁCIDO FÓLICO?

Antes del embarazo toma un suplemento vitamínico con 400 mcg de Ácido Fólico todos los días al menos 1 mes antes hasta las 12 semanas de embarazo. El suplemento de Ácido Fólico puede ser:

  • Una multivitamina. Es una pastilla que contiene muchas vitaminas y otros nutrientes que ayudan a que tu cuerpo se mantenga sano.
  • Una vitamina prenatal. Es una multivitamina que tiene nutrientes que necesitas durante el embarazo.
  • Un suplemento que contiene únicamente Ácido Fólico.

Si tienes dudas sobre este tema, puedes preguntar en nuestro Consultorio Virtual.

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Constipación o Estreñimiento durante el Primer Trimestre del Embarazo
Durante, Embarazo, Semanas 1 - 12

Constipación o Estreñimiento durante el Primer Trimestre del Embarazo

Introducción

¿Qué es el estreñimiento? Es un problema del aparato digestivo en el cual el movimiento del intestino grueso llamado peristaltismo, se hace lento e irregular. Esto ocasiona que las heces fecales se endurezcan y sequen, haciendo difícil su evacuación.

    ¿Qué es el estreñimiento?

El estreñimiento se caracteriza por una reducción del número y peso de las deposiciones (heces fecales), normalmente va seguido de un endurecimiento de la textura de las mismas, si bien no es fácil de determinar. Muchas personas pueden sufrir estreñimiento sin saberlo ya que éste es un problema subjetivo influido por las costumbres de cada persona y sus hábitos de vida y alimentación. En una persona sana la frecuencia normal de las deposiciones puede oscilar entre tres al día y tres por semana, expulsando sin dificultad en el 75% de las ocasiones.

¿Por qué el embarazo causa estreñimiento?

La constipación durante el embarazo es uno de los problemas que pueden hacer de este periodo, algo no muy agradable y puede ir desde la evacuación de pequeñas cantidades de heces fecales hasta la dificultad absoluta de evacuar cada vez que intentas hacerlo.

Muchas mujeres que no habían sufrido anteriormente de estreñimiento comienzan a padecerlo durante el embarazo. ¿Por qué sucede esto? De por sí, el embarazo es un estado durante el cual se manifiestan numerosas alteraciones que afectan a la mayor parte de los órganos, y el intestino no se escapa: también es afectado.

¿Por qué el embarazo causa estreñimiento?

¿Cómo?, en forma natural y por diferentes causas, durante el embarazo se reducen los movimientos peristálticos del intestino que son los encargados de permitir que avance la materia fecal, esto puede deberse a:

  • Cambios hormonales: Durante el embarazo, el cuerpo produce más hormonas femeninas de lo normal. La labor de estas hormonas es asegurarse que el embarazo se desarrolle normalmente. Una de estas hormonas, la progesterona, actúa relajando la musculatura. La pared exterior del intestino es muscular y con la acción de la progesterona, se relaja igual que cualquier músculo y esto hace que tenga menor capacidad para mover la comida y los deshechos intestinales.
    • Existe otra hormona llamada motilina encargada de estimular el movimiento del estómago y del intestino, cuyos niveles se encuentran disminuidos durante el embarazo. Por esta razón los movimientos intestinales disminuyen, esto protege al feto pero complica más el vaciado intestinal, lo que causa o acentúa el estreñimiento.
  • Aumento del tamaño del feto: Esta escasa motilidad gastrointestinal también puede aparecer como consecuencia de la presión del útero sobre los intestinos al ir aumentando de tamaño.
  • Falta de fibra en la dieta: Otros factores, como la falta de fibra en la dieta, la insuficiente ingesta de líquidos, el estrés o la existencia de hemorroides, también pueden provocar la aparición del estreñimiento durante el embarazo. El estreñimiento en especial en el primer trimestre del embarazo puede ser muy molesto, sobre todo en mujeres que no lo habían padecido antes.
  • Malos hábitos alimenticios: es el momento de los antojos y éstos muchas veces son la causa del estreñimiento.
  • Suplementos vitamínicos: Los suplementos vitamínicos, especialmente los que contienen hierro, pueden causar estreñimiento. No los suspendas nunca sin avisar a tu médico.
  • La náusea y el vómito de las primeras semanas del embarazo: Estas dos molestias contribuyen de manera importante en el estreñimiento. Al haber náusea, se come poco y mal y se disminuye la ingesta de líquidos. Si además hay un poco de vómito, la pérdida de líquidos es importante y de cierta manera la persona está deshidratada lo cual también contribuye al estreñimiento.
  • Falta de ejercicio: Aunque no lo creas, los movimientos peristálticos de tu intestino, aumentan favorablemente con el ejercicio. Cuando una persona tiene que estar en reposo prolongado en cama ejemplo: (cuando se presenta una amenaza de aborto, una amenaza de parto prematuro) también hay problemas de estreñimiento.

Falta de Ejercicio en el Embarazo

  • La obesidad: Influye de manera importante en que padezcas de estreñimiento sobre todo si tienes antecedentes de este tipo de trastornos antes de haber quedado embarazada. Los especialistas indican que cada caso es particular por eso es necesario que las futuras mamás asistan a la consulta prenatal y reciban la orientación necesaria para evitar el estreñimiento durante esta etapa.
  • Medicamentos: El estreñimiento puede producirse por determinados medicamentos. Si un medicamento que ingieres parece provocar estreñimiento, consulta con tu médico antes de dejar de tomarlo.

El estreñimiento puede producirse por determinados medicamentos.

Síntomas más comunes del estreñimiento

  • Más de cuatro días sin evacuar (sientes que tus intestinos no se mueven con regularidad).
  • Heces duras, compactadas y que es difícil y doloroso evacuar
  • La sensación de que no todo el contenido fecal ha salido
  • Una sensación de “bloqueo” rectal y anal.
  • Distensión abdominal.
  • Dolor intestinal o sensibilidad abdominal.
  • Aumento de los ruidos intestinales.

¿Puede el estreñimiento causar algún otro tipo de problema?

La constipación sin embarazo es bastante molesta, pero en el embarazo no solo tiene los mismos síntomas que mencionamos anteriormente, sino que además puede ser causa, -por todos los otros cambios que se están llevando a cabo en tu organismo- de una serie de nuevos problemas como puede ser exceso de gases, acidez estomacal y dolor de espalda.

La constipación o estreñimiento puede agravar los problemas urinarios como el de la incontinencia y puede también ser causa de heridas o desgarros en el ano además de provocar hemorroides en ese tejido dañado (son venas inflamadas que aparecen en la zona rectal y/o anal, en caso de que ya las tengas, pueden empeorar). Las hemorroides pueden ser sumamente incómodas, aunque por lo general no causan problemas graves y, en la mayoría de los casos, desaparecen al poco tiempo de haber nacido tu bebé. Sin embargo, si el dolor es intenso o si tienes sangrado rectal, llama a tu médico para que te haga un chequeo (revisión).

Si tienes un estreñimiento intenso acompañado de dolor abdominal, o que se alterne con diarrea, o si expulsas mucosidad o sangre, llama de inmediato a tu médico.

En casos extremos un intestino con problemas de estreñimiento, puede impedir el nacimiento del bebé.

La constipación es un problema se puede prevenir y tratar al mismo tiempo.

Es importante para la embarazada tratar de evitar en lo posible el estreñimiento.

Dieta: Sabemos que las en las primeras semanas del embarazo, se inician muchos cambios en todo tu cuerpo y lo que comes o dejas de comer porque te provoca nausea, no es la excepción. Lo que comías antes, ya no te apetece, la cantidad que comías ahora es menor, los sabores y olores son diferentes, estás en un proceso de cambios y poco a poco, a medida que trascurra el embarazo, todo volverá a la normalidad. Pero es en esta etapa cuando más debes de cuidar de tu alimentación para evitar y tratar el estreñimiento

Tu dieta debe de ser equilibrada y que incluya una cantidad suficiente de fibra (de 25 a 30 gramos al día). Este es el modo más natural y eficaz de conseguir que los molestos síntomas del estreñimiento desaparezcan, o que al menos se hagan más leves.

Por lo tanto, es aconsejable que aumentes la cantidad y frecuencia del consumo de alimentos ricos en fibra. Recuerda, el aporte de fibra se ha de ir aumentando paulatinamente, para que el aparato digestivo se vaya adaptando y así evites ciertas molestias intestinales como exceso de gases o hinchazón (puedes sentirte muy molesta con esto, aumenta la fibra pero con calma).

La fibra está presente en alimentos de origen vegetal, por lo que está especialmente indicado el consumo de hortalizas y verduras, frutas frescas y desecadas, legumbres, cereales integrales y derivados y frutos secos. Como norma general se aconseja consumir todas las verduras y hortalizas excepto las flatulentas (que producen muchos gases) como alcachofas, col, coliflor, coles de Bruselas, brócoli, pimiento, pepino, rábanos, cebolla, puerros… y todas las frutas excepto las astringentes como el membrillo, el pomelo, el plátano…, si bien, tendrás que valorar tu tolerancia. Conviene tomar las frutas frescas y con piel, sin olvidar lavarlas bien antes de consumirlas, y se aconseja tomar al menos una ensalada al día.

  • La fibra también está presente en los granos de       trigo, de cebada, avena, centeno y       sus derivados como los cereales, las galletas, las pastas, pero es preferible que  consumas los elaboradas con harina integral, las refinadas tienen un menor contenido de fibra y favorecen la formación de gases, distensión abdominal y como consecuencia no ayudan a corregir       el estreñimiento.
  • Recuerda que la fibra proveniente de las harinas integrales, requiere del consumo de abundantes líquidos para que       cumpla su función: corregir el estreñimiento y regular tu intestino. Hay personas a las cuales este tipo de fibra no les funciona, y prefieren consumir la fibra de los vegetales y frutas

la fibra  proveniente  de las harinas integrales, requiere del consumo de abundantes líquidos

  • Limita el consumo de arroz, ya que es un alimento astringente y si lo vas a consumir, acompáñalo de verduras, en ensalada o combinado con legumbres. Recuerda, los alimentos grasos como la morcilla, el tocino o el chorizo contribuye a empeorar la evacuación.
  •  Evita comer queso y maizTrata de evitar ciertos alimentos como el queso, el maíz y cualquiera otro vegetal que tenga demasiado almidón en sus componentes así como las comidas fritas.

Conviene acostumbrarse a beber abundantes líquidos, de 1´5 a 2 litros al día (unos 6-8 vasos) que puede ser tanto agua como infusiones suaves, caldos de verduras, zumos naturales (con pulpa)… Si vives en climas cálidos y húmedos, la cantidad de agua debe de ser mayor para evitar que te deshidrates. Manteniendo tu cuerpo bien hidratado ayudas a prevenir y a tratar el estreñimiento. Un Remedio Natural es el de alternar una bebida fría con una caliente. Por ejemplo, tomar un vaso de un líquido frío, o trocitos de hielo, seguidos de una bebida caliente como una taza de té descafeinado. El alternar el frío con el calor, estimula el movimiento intestinal.

Bebe abundantes liquidos para evitar el estreñimiento

    • Puedes probar los siguientes remedios caseros:
        • tomar kiwi, zumo de naranja o ciruelas pasas rehidratadas en ayuno,
        • tomar un vaso de agua tibia en ayuno,
        • tomar compota de manzana y ciruelas pasas por las mañanas,
        • añadir salvado de avena a los yogures,

¡Ojo! Las bebidas con cafeína causan una pérdida de líquidos del organismo lo cual puede empeorar el estreñimiento.

Las vitaminas y minerales prenatales están diseñados específicamente para el embarazo y son las que mejor tolerancia tienen para el aparato digestivo y causan menos náusea y gases. Son buenas y necesarias para ti y para tu bebé, pero a veces pueden ocasionar estreñimiento.

El Hierro: El hierro, el cual está presente en la mayoría de estas vitaminas prenatales, puede ser causa de estreñimiento. Las heces fecales oscuras y pegajosas son generalmente señales de estreñimiento por el suplemento de hierro. Habla con tu médico para que te indique si es necesario un cambio en cómo y cuánto debes tomar para evitar el estreñimiento.

Hábitos intestinales: Es importante que además de llevar a cabo estas pautas dietéticas, te hagas un buen hábito intestinal, teniendo un horario fijo para ir al baño, de modo que consigas educar a tu intestino. Conviene comer despacio, masticar bien los alimentos, y ser regular con los horarios de las comidas. Presta atención a tu cuerpo. Si siente deseos de ir al baño, no te demores

Ejercicio: Si se realiza ejercicio como caminar o nadar durante más o menos 30 minutos, conseguirás fortalecer la musculatura intestinal que interviene en el reflejo de la defecación. Además este ejercicio ayudará en el momento del parto

Camina o nada por 30 minutos para fortalecer la musculatura intestinal

Descansa bien en la noche. Trata de relajarte al final del día. Duerme bastante. Si no pasaste bien la noche, trata de descansar a lo largo del día. Aunque parezca difícil, reducir tus niveles de estrés ayudará a tener un embarazo feliz y saludable.

Descansa bien por las noches, reducir tu nivel de estrés ayudará a tu embarazo

¿Qué medicamentos NO deben de usarse durante el embarazo?

Los laxantes NO se recomiendan como tratamiento del estreñimiento durante el embarazo porque pueden estimular contracciones del útero y causar deshidratación.

Los aceites minerales NO deben de usarse durante el embarazo porque existe el riesgo de reducir la capacidad de absorber nutrientes a través del intestino. Nutrientes que son absolutamente necesarios tanto para tu bebé en desarrollo como para ti.

Todo debes consultarlo con tu médico, él sabrá si es necesario recetarte algo, en qué cantidad y de qué tipo, dependiendo del tipo de embarazo que tengas y de tu organismo.

Los antiácidos: Si requieres de antiácidos, consulta con tu médico, para que te indique cuáles son los que no contienen aluminio, ya que este componente causa estreñimiento.

¿Puede causar estreñimiento el ácido fólico?

No, el ácido fólico no causa estreñimiento. En realidad, las dietas ricas en folato, que es la forma natural del ácido fólico, pueden ayuda a prevenir el estreñimiento. Eso se debe a que los alimentos con alto contenido de folato, como verduras de hoja verde, cereales fortificados, etc., suelen ser también ricos en fibra.

¿Cuánto tiempo voy a estar estreñida?

La constipación o estreñimiento es un problema constante durante todo el embarazo y aún después, al principio del periodo de post parto. Para algunas mujeres puede ser una batalla que dure de por vida. Si estableces un plan de acción y tomas control del problema desde el inicio del embarazo, seguramente evitarás muchos problemas posteriores y podrás disfrutar de tu embarazo.

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