Enfermedades de transmisión sexual, Hombre, Mujer, Sexo y Adolescencia

Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Las ETS son enfermedades que se pasan de una persona a otra durante el sexo vaginal, anal u oral. Muchas de estas enfermedades de transmisión sexual (ETS), no tienen síntomas por un largo tiempo. Sin embargo, incluso sin síntomas, pueden hacer daño y transmitirse durante las relaciones sexuales.

  • Hay más de 20 tipos de ETS y afecta a hombres y mujeres por igual siendo más severas para las mujeres.

CAUSA

Las ETS son causadas por virus o bacterias y  pueden propagarse con cualquier actividad sexual.

  • La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual se pueden prevenir con el uso correcto de un condón cada vez que se tienen relaciones sexuales.

FACTORES DE RIESGO

Estás en riesgo de contagiarte cuando:

  • Tienes más de una pareja sexual.
  • Tienes relaciones sexuales con alguien que ha tenido muchas parejas.
  • No usas el condón.
  • Compartes las agujas cuando se inyectan drogas.
  • Vendes el sexo por dinero o drogas.

ETS CAUSADAS POR BACTERIAS

Entre las enfermedades de transmisión sexual causadas por bacterias, podemos mencionar las siguientes:

  • Chancro blando.
  • Sífilis.

CHANCRO BLANDO

Úlceras en los genitales, los síntomas de esta enfermedad de transmisión sexual en las mujeres son poco notables.

  • Pueden estar limitados a dolor al orinar o defecar,
  • dolor durante las relaciones sexuales,
  • sangrado rectal o aumento en la cantidad de flujo.

CLAMIDIA

Es la más común y se adquiere por contacto sexual o por vía materna de madre al bebé al pasar por el canal vaginal, le puede causar neumonía o una infección ocular.

  • Es común en mujeres de 18 a 35 años con más de una pareja sexual.

Síntomas

El 80 % de las personas infectadas no tienen síntomas, pero pueden presentar:

  • Sangrado después de las relaciones sexuales o entre los periodos menstruales,
  • Dolor en el abdomen bajo, ardor al orinar y un aumento en el flujo vaginal.

Tratamiento de Clamidia

Si tienes cualquiera de estos síntomas debes acudir al médico con tu pareja sexual. El tratamiento es a base de antibióticos

GONORREA

Siendo una enfermedad de transmisión sexual, (ETS), se transfiere de una persona a otra a través de las actividades sexuales, o bien, la madre lo puede transmitir al bebé durante el parto al pasar por el canal vaginal.

Síntomas de la Gonorrea

El 40% de las personas infectadas no tienen síntomas pero puede presentarse:

  • Infección o irritación del cuello del útero
  • Necesidad de orinar frecuentemente,
  • Ardor y comezón en la vagina.
  • Flujo espeso de color amarillo o verde y sangrado entre los periodos menstruales.

Tratamiento

La gonorrea puede complicarse seriamente si no es tratada. El tratamiento es a base de antibióticos de amplio espectro. Si estás embarazada, generalmente te darán una inyección en vez de píldoras.

SIFILIS:

La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata de manera adecuada.

Síntomas:

Los síntomas de la Sífilis en los adultos se dividen en fases. Estas fases son sífilis primaria, secundaria, latente y avanzada.

  • Se la llama “la gran imitadora” porque tiene muchos síntomas posibles y varios se parecen a los de otras enfermedades.

Fase 1 o fase primaria

Durante la primera fase (primaria) de la sífilis, es posible que notes una única llaga (chancro duro), pero es probable que haya muchas.

  • La llaga aparece en el sitio por donde la sífilis entró al cuerpo.
  • Por lo general, la llaga es firme, redonda y no causa dolor. Debido a que la llaga no causa dolor es posible que pase desapercibida.
  • Las llagas se curan independientemente de que recibas tratamiento o no.
    • Sin embargo, es necesario el tratamiento para que la infección no pase a la fase secundaria.

Fase 2 o fase secundaria

Aparecen erupciones en la piel o llagas en la boca, la vagina o el ano (también llamadas lesiones de la membrana mucosa).

  • Las erupciones pueden aparecer cuando la llaga primaria se está curando o varias semanas después de que se haya curado.

Otros síntomas en Fase 2

Incluyen fiebre, inflamación de las glándulas linfáticas, dolor de garganta, pérdida parcial del cabello, dolores de cabeza, pérdida de peso, dolor muscular y fatiga (sentirse muy cansado).

  • Sin el tratamiento, los síntomas desaparecen pero la infección progresará a las fases más avanzadas de la enfermedad

Fase 3 latente y avanzada

Comienza cuando todos los síntomas anteriores desaparecen.

  • Si no recibiste tratamiento, puedes seguir teniendo sífilis en tu cuerpo por años sin presentar ningún signo o síntoma.

Síntomas Fase 3

Los síntomas incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera y demencia (trastorno mental).

  • En las fases avanzadas de la sífilis, la enfermedad daña los órganos internos y puede causar la muerte.
  • La sífilis también puede afectar los ojos y causar ceguera permanente. Esto se llama sífilis ocular.

Diagnóstico de la Sífilis

Se puede realizar un análisis de sangre para detectar la sífilis o al analizar el líquido de una llaga de sífilis. El diagnóstico es difícil debido a:

  • El chancro sifilítico se cura en forma espontánea. No se le da importancia y se retrasa la consulta médica.
  • En las mujeres la lesión inicial (en los labios menores y/o alrededor del ano), puede pasar inadvertida o estar oculta en el cuello uterino.
  • Durante el período de latencia, la sífilis no presenta síntomas.
  • La sífilis secundaria y tardía se puede parecer a (y confundir con) una gran variedad de enfermedades

ETS CAUSADA POR VIRUS

Las enfermedades de transmisión sexual causadas por virus son:

  • Herpes genital.
  • VPH o Papiloma Humano.
  • Hepatitis B.
  • VIH o Sida.

HERPES GENITAL

Se transmite durante la actividad sexual. El virus produce pequeñas ampollas  alrededor de los genitales en hombres y mujeres.

  • En las mujeres las lesiones son visibles fuera de la vagina pero puede haber dentro de la vagina.
  • Puede haber dolor o incremento en el flujo vaginal.
  • Se diagnóstica con estudios de laboratorio

Síntomas del Herpes Genital

La primera infección es la más dolorosa y los síntomas duran más que las otras veces.

  • Pueden incluir fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor al orinar, flujo vaginal, inflamación de los ganglios.
  • En las recurrencias, los síntomas serán más leves.

Contagio

Es altamente contagiosa y no se cura. El uso del condón no puede prevenir el contagio ya que en ocasiones no cubre todas las lesiones.

Cuidados y tratamiento

El Herpes es una ETS incurable, pero el médico puede recetar medicamentos para controlar los brotes de la infección y tratar los síntomas. Asegúrate de terminar todo el medicamento, incluso si te sientes mejor antes de haberlo usado por completo.

  • La región genital debe mantenerse limpia y seca.
  • La aplicación de ungüento de Xilocaína al 2% alivia las molestias al producir analgesia local.
  • También pueden administrarse medicamentos para el dolor.
  • En los casos de ardor al orinar se recomienda orinar sentadas en una bañera

VPH O PAPILOMA HUMANO

Son verrugas genitales que crecen dentro de la vagina, recto, vulva o escroto de un color que va del blanco al gris, pero pueden ser púrpura.

Diagnóstico

Cuando las verrugas genitales del VPH no se ven, el único medio para confirmar el diagnóstico es el Papanicolaou.

Causa

Las verrugas son causadas por el virus del papiloma humano del cual se han identificado cerca de 40 tipos diferentes que infectan el área genital.

  • El 90% de las infecciones son causadas por el VPH 11 y 6 que no son cancerígenos.
  • El VPH 16, 18, 31 y 45 son considerados de alto riesgo para cáncer cervical.

Contagio

Las verrugas genitales son altamente contagiosas y pueden ser molestas por su localización, tamaño o porque causan comezón.

  • Es necesario tomar precauciones para no transmitírlo a la pareja sexual.
  • Evita tocarlos o exprimirlos porque las verrugas en sí son contagiosas.

Cuidados y tratamiento

  • Hay que cuidar de no traumatizar las verrugas genitales porque pueden sangrar.
  • No existe una cura 100% efectiva para remover las verrugas y tampoco es posible eliminar la infección una vez que ha ocurrido.

HEPATITIS B:

Es una infección causada por el virus de la Hepatitis B y se presenta en dos fases:

  • Aguda que se refiere a la infección recientemente adquirida
  • Crónica que dura más de seis meses.

Forma de contagio

Puedes contagiarte de Hepatitis B por transfusiones sanguíneas, a través del contacto con sangre o de fluidos corporales (semen, fluidos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.

La exposición puede ocurrir:

  • Después de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos punzocortantes
  • Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca, o llagas abiertas o cortadas

Síntomas de Hepatitis B

Las mitad de los infectados no tienen síntomas y los que presentan pueden tener síntomas como de una gripe fuerte:

  • Cansancio, náusea, comezón en todo el cuerpo,
  • Orina muy oscura y heces fecales claras.
  • Dolor en la zona del hígado.

Tratamiento

La hepatitis B se resuelve por sí misma y no requiere tratamiento pero un tercio de los infectados quedan como portadores del virus.

Prevención

Esta infección puede prevenirse con la aplicación de la vacuna de  la Hepatitis B.

VIH (SIDA)

El VIH Sida es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por el virus de la inmunodeficiencia humana. El virus mata o daña las células del sistema inmune del cuerpo.

  • El organismo lucha fabricando más células que tratan de contener el virus.
  • Finalmente termina con la habilidad de la persona de luchar contra las infecciones y ciertos cánceres.

Formas de contagio del VIH Sida

  • Relaciones sexuales.
  • Una inyección con una aguja contaminada.
  • La madre contagia al bebé durante el embarazo o en el parto.
  • No se contagia con el contacto casual.

Síntomas

Algunas personas no tienen síntomas y otras desarrollan síntomas como de gripe.

  • La progresión de la enfermedad varía en cada persona.
  • El SIDA es la última etapa de la infección por VIH

ETS CAUSADAS POR PROTOZOARIOS

TRICOMONIASIS

 La Tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común causada por el parásito protozoario llamado Trichomonas vaginalis.

Causa

Se debe a la transmisión del parásito durante las relaciones sexuales por parte de otra persona que tenga la infección.

  • En las mujeres, ésta se produce principalmente en la vulva, la vagina o la uretra.
  • En los hombres en la uretra.

Síntomas en la mujer

  • Flujo espumoso de color verde amarillento que frecuentemente huele mal.
  • Irritación y ardor al orinar.
  • Molestias en la parte baja del abdomen.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.
  • Los síntomas pueden empeorar después de la menstruación.
  • Muchas mujeres pueden no tener ningún síntoma.

Síntomas en el hombre

Cuando presentan síntomas, algunos de ellos son:

  • Secreción anormal del pene.
  • Picazón o irritación en el pene.
  • Sensación de ardor después de orinar o de tener relaciones sexuales.

Diagnóstico

El médico tomará muestras del pene o vagina para examinarlas en el laboratorio. Es tan simple como orinar en un vaso.

Tratamiento de la Tricomoniasis

El médico puede recomendar el medicamento y forma apropiado durante siete días.

  • Tanto tú como tu pareja necesitan seguir ell tratamiento.
  • Deben evitar tener relaciones sexuales hasta que la infección esté curada,
  • Qué efectos tiene la tricomoniasis en una mujer embarazada y en su bebé?

Efectos de la tricomoniasis en el embarazo

Las embarazadas infectadas son más propensas a tener sus bebés antes de tiempo (parto prematuro).

  • Además, los bebés nacidos de madres infectadas tienen más probabilidades de tener bajo peso al nacer.

PREVENCIÓN DE LAS (ETS)

El uso correcto de preservativos de látex (como el condón), reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de adquirir y contagiarse con ETS. La forma más confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.

CONCLUSIÓN

La mayoría de las ETS afectan a HOMBRES Y MUJERES, pero los problemas de salud que provocan pueden ser más graves en las mujeres. Si tienes alguna duda pregunta sobre enfermedades de transmisión sexual (ETS) en el Consultorio Virtual donde médicos especializados te orientarán.

RECUERDA, Si una mujer embarazada padece de ETS, puede causarle graves problemas de salud al bebé.

REFERENCIAS

 

Mujer, Sexo y Adolescencia

¿QUÉ ES LA ENDOMETRIOSIS?

La endometriosis se produce cuando un tejido similar al endometrio se ubica fuera del útero induciendo inflamación crónica y tejido cicatrizal.

La palabra “Endometriosis” viene de “endometrio” que es el tejido que recubre el interior del útero.

¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL ENDOMETRIO?

Es un tejido que responde a los cambios que tienen lugar durante el ciclo menstrual. Estos cambios son provocados por las hormonas (estrógeno y progesterona) que producen los ovarios y permiten la implantación del óvulo fecundado en caso de embarazo.

DEFINICIÓN DE ENDOMETRIOSIS

Es un trastorno a menudo doloroso en el cual el tejido que recubre el interior del útero —el endometrio— crece fuera del útero. Se piensa que un 10% de las mujeres en edad reproductiva están afectadas, o sea, 176 millones de mujeres en el mundo, sufren este problema desde los primeros años de su vida. 

  • La endometriosis afecta más comúnmente a los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que recubre la pelvis. 

  • Es un proceso de evolución imprevisible que puede ir desde pequeños implantes a desarrollarse extensamente dentro de la pélvis.
  • En raras ocasiones, el tejido endometrial se puede diseminar más allá de los órganos pélvicos.

¿CÓMO SE DESARROLLA?

Cada mes, los ovarios producen hormonas que ordenan a las células del útero (células endometriales) a prepararse para un embarazo. 

  • Si esto no ocurre, este tejido se desecha en forma de sangrado.
  • La menstruación contiene sangre y fragmentos de endometrio que se implantan en los tejidos de los órganos de alrededor del útero. 
  • Los “focos endometriosos” responden al ciclo menstrual igual que el endometrio del útero.
  • Si el embarazo no ocurre, el endometrio y los focos endometriósicos se fracturan y empiezan a sangrar. 
  • Sin embargo, la sangre de los focos endometriósicos queda dentro del abdomen.
  • La sangre provoca inflamación, cicatrización y formación de adherencias en la pelvis.(104)
  • Las adherencias pueden causar dolor o incluso unir dos órganos que normalmente están separados.
  • Si las trompas de Falopio o los ovarios se afectan, puede obstruirse el paso del óvulo impidiendo el embarazo. 
  • La endometriosis es una de las causas de infertilidad femenina. Afortunadamente hay tratamientos eficaces disponibles.

¿EN QUÉ OTRO LUGAR SE IMPLANTA?

Además de los ovarios, trompas de Falopio y peritoneo, pueden implantarse también en: 

  • Ligamentos que sostienen al útero.
  • Intestino: colon, apéndice y recto.
  • Recto y vejiga
  • Aunque no es frecuente, puede encontrarse en las cicatrices de la cesárea.
  • En casos más raros, se han encontrado dentro de la vagina o vejiga, en la piel, pulmón y cerebro.

¿CUÁL ES LA CAUSA?

No se sabe exactamente cuál es la causa y de hecho hay varias teorías al respecto. Algunas de ellas han sido más aceptadas aunque la realidad es que pueden ser una combinación de factores los que hacen que algunas mujeres desarrollen este padecimiento. 

  • Teoría de la menstruación retrógrada:  No hay evidencia de que las células endometriales se adhieran a los órganos pélvicos.
  • Teoría inmune: el sistema inmune es incapaz de eliminar esta sangre y fragmentos de tejidos de donde no deberían de estar.
  • Teoría genética: la enfermedad se puede heredar y tiende a empeorar en la siguiente generación. 
    • Aunque suele diagnosticarse entre los 25 y 35 años, la afección inicia alrededor de la primera menstruación.
  • Teoría de distribución linfática o vascular: fragmentos pueden viajar a través de la circulación linfática o sanguínea a otras partes del organismo. 149)

FACTORES DE RIESGO

Actualmente la mujer ha retrasado la maternidad con menos hijos y acortó el tiempo de lactancia. Es decir, tiene un mayor número de menstruaciones, elemento clave para el desarrollo de la endometriosis.

¿QUIÉN PUEDE TENER ENDOMETRIOSIS?

Cualquier niña o mujer con períodos menstruales puede tener endometriosis; pero es más común entre mujeres de 30 a 40 años.

Eres más propensa a tener endometriosis si:

  • No tienes hijos
  • Tus períodos menstruales duran más de siete días
  • Tienes ciclos menstruales cortos (menos de 27 días)
  • Tienes un familiar (madre, tía, hermana) con endometriosis
  • Tienes un problema de salud que te impide tener un flujo normal de la sangre menstrual durante el período

SÍNTOMAS 

El síntoma más común es el dolor pélvico que generalmente está asociado al ciclo menstrual pero se puede también experimentar dolor que no está relacionado a la menstruación. Esto hace que esta afección sea tan impredecible y frustrante.

  •  Para muchas mujeres el dolor es tan severo y debilitante que impacta sus vidas de muchas maneras.
  • La intensidad del dolor no indica la extensión de la afección. Puedes tener endometriosis leve y dolor intenso o endometriosis avanzada y poco o ningún dolor.
  • Puede también ser causa de cicatrices y adherencias que pueden distorsionar la anatomía interna de una mujer.
  • Dolor con las relaciones sexuales: La penetración vaginal puede presionar alguna zona con afectación por endometriosis.
  •  Sangrado anormal: abundante y/o prolongado, manchado premenstrual, sangrados y ciclos irregulares durante el mes.
  •  Se estima que del 30 al 40% de las mujeres afectadas no podrán tener hijos (infertilidad).
  • Otros síntomas: fatiga, depresión, insomnio e infecciones vaginales recurrentes.

Al progresar la enfermedad el número y severidad de los síntomas aumenta.

CAUSAS DE INFERTILIDAD

La endometriosis puede producir infertilidad por:

  • Inflamación en el abdomen que impida la unión del óvulo y el espermatozoide.
  • Adherencias pélvicas que impidan el movimiento normal de las trompas e incluso las obstruyan.
  • Endometriosis en los ovarios que impida la normal ovulación y fabricar las hormonas sexuales.
  • Secreción de sustancias no habituales en el abdomen que entorpezcan el proceso normal de fertilidad.
  • Las mujeres con endometriosis presentan un riesgo mayor de aborto.

DIAGNÓSTICO

La endometriosis sólo puede diagnosticarse por medio de una laparoscopía que consiste en la inserción de una cámara muy pequeña a través de dos cortes pequeños a la altura del ombligo, para ver los órganos reproductivos y la cavidad pélvica y evaluar la presencia y gravedad de la afección.

  • El diagnóstico definitivo, debe ser la biopsia de tejido y el diagnóstico en el laboratorio. 

RETRASO EN EL DIAGNÓSTICO

La endometriosis puede confundirse con otras afecciones con dolor pélvico: la enfermedad inflamatoria pélvica o los quistes ováricos o el síndrome del intestino irritable, que es causa de diarrea, estreñimiento y calambres abdominales. Cuando acompaña a la endometriosis, complica el diagnóstico.

  • Un ginecólogo especializado debe ser capáz de reconocer los síntomas en la historia clínica. 
  • Es importante que la mujer sea honesta al hablar de sus síntomas. 

ESTUDIOS AUXILIARES

Para llegar al diagnóstico seguramente tu médico te pedirá que te hagas algunos estudios auxiliares como son:

  • El tacto ginecológico para detectar puntos dolorosos o la presencia de tumoraciones pélvicas (endometriomas ováricos).
  • Ultrasonido vaginal: ayuda a identificar datos indirectos y a detectar imágenes características como endometriomas o quistes de chocolate.
  • Resonancia magnética nuclear.

En muchos casos, los focos miden unos milímetros y son imperceptibles para estos estudios. Es así que la única forma de lograr un diagnóstico definitivo es con la visualización directa a través de la “laparoscopía”.

TRATAMIENTO

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, sus síntomas y de si deseas o no tener hijos. El tratamiento puede consistir en medicamentos, hormonas, cirugía, o ambos.

TRATAMIENTO MÉDICO

  • Analgésicos: medicamentos que  actúan reduciendo la sensibilidad del cuerpo al dolor.
  • Dieta: Una dieta baja en grasas animales, cafeína y alcohol agregando aceite de pescado y aceite de oliva.

TRATAMIENTO HORMONAL 

Las hormonas pueden retardar el desarrollo del tejido endometrial y evitar la formación de nuevas adherencias. Estos medicamentos generalmente no eliminan el tejido endometrial que ya está presente.

Se diseña para moderar la producción de estrógenos en el cuerpo de la mujer: 

  • La píldora anticonceptiva: suprime la menstruación e inhibe el crecimiento del endometrio y de los implantes.
  • Progestógenos/progesterona: efectivo pero con efectos colaterales molestos para algunas mujeres.
  • Danazol: efectivo con efectos colaterales (de tipo masculino) como la ganancia de peso, aumento del vello en el cuerpo y acné. 
  • Mirena: la espiral en forma de T se coloca dentro del útero contiene progesterona que se va liberando durante 5 años. 

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Se puede usar para aliviar el dolor y mejorar la fertilidad. Durante la cirugía, los implantes de endometriosis y las adherencias asociadas se extraen cortándolos o por medio de láser. En ocasiones, el médico decide combinar cirugía y medicamentos para ayudar a prolongar el período sin síntomas.

  • Histerectomía y oovarectomía: Si el dolor es agudo y no se alivia después del tratamiento, se podría considerar una histerectomía (extirpación del útero) como última instancia. 
    • En ocasiones el médico decide extirpar también trompas y ovarios.
    • Esta cirugía no garantiza un alivio de los síntomas ya que depende del cirujano para extraer, al mismo tiempo, todos los núcleos endometriales.
    • Es una cirugía que NO es reversible. 

¿CÓMO PUEDO AYUDARME?

Además de la parte médica, hay varias cosas que puedes hacer para ayudarte en el tratamiento y disminuir el dolor:

  • Cuida tu dieta: elimina la cafeína, el alcohol, el azúcar, las carnes rojas y los alimentos fritos. 
  • Suspende los alimentos que contengan trigo justo antes y durante la menstruación. 
  • Incluye alimentos que contengan Omega 3 como el salmón.
  • Relájate:  Trata de relajarte completamente unos minutos diarios. Los ejercicios respiratorios ayudan también a calmar el cuerpo.
  • Duerme: la falta de sueño puede causar cambios de nuestras hormonas y metabolismo.
  • Piensa positivamente: el optimismo da como resultado una mejor salud. Muévete siempre que puedas: la actividad física baja la tensión y tu cuerpo produce endorfinas (el analgésico natural de tu cuerpo). 
  • Simplifica tu vida: demasiada actividad y compromisos, puede aumentar el estrés y dañarte a la larga. 
  • Evita las toxinas de tu medio ambiente: aliméntate con productos orgánicos.

PRONÓSTICO

La terapia hormonal y la laparoscopia NO curan la endometriosis; sin embargo, estos tratamientos pueden aliviar, parcial o totalmente, los síntomas durante años. La extirpación del útero, ambos ovarios y las trompas de Falopio brinda la mejor probabilidad de cura. 

PREVENCIÓN

No existe ningún método probado para prevenirlo, pero las mujeres que tienen en su familia historia de endometriosis podrían considerar tomar píldoras anticonceptivas. Este tratamiento ayuda a prevenir o a retrasar su aparición.

PREGUNTAS FRECUENTES

  • ¿La Endometriosis produce cáncer?:  No, no es cancerosa ni aumenta el riesgo para cáncer de útero u otro tipo.
  • ¿La endometriosis puede curarse?: No. Es una afección que empeora con la edad hasta la menopausia. 
  • Es una enfermedad de transmisión sexual?: No, NO es una enfermedad infecciosa.
  • ¿La endometriosis se hereda?: Las mujeres con una pariente en primer grado afectada, incrementan el riesgo de padecer endometriosis.
  • ¿Podré tener bebés?: El 30- 40% de las mujeres con endometriosis pueden tener dificultades para embarazarse. 
  • ¿Cuál es el pronóstico en la infertilidad?: A mayor edad menor fertilidad y mayor tiempo expuesta a la enfermedad. 
  • ¿Si me quitan el útero, me curaré de la endometriosis?: Aún esto no garantiza que el dolor se quitará totalmente.
  • ¿El embarazo cura la endometriosis? No. En la mayoría de los casos, regresará despues de la lactancia.

RECOMENDACIONES FINALES

Si tienes alguna duda sobre la Endometriosis, puedes hacer directamente tu consulta en el Consultorio Virtual en donde médicos especialistas te orientarán a la brevedad.

Si tienes alguna duda, consulta a nuestros especialistas de la salud en el Consultorio Virtual.

REFERENCIAS

Mujer

Preguntas Frecuentes del DIU

¿Solamente las mujeres que han tenido bebés pueden usar el dispositivo?

No, existe un tamaño especial de dispositivos  para las mujeres que no han tenido bebés.

¿Las mujeres que usan el DIU corren el riesgo de quedar infértiles?

El dispositivo no causa infertilidad, las mujeres que lo han utilizado, al momento de retirarlo, se embarazan con la misma frecuencia que las mujeres que no lo  han utilizado.

¿Las mujeres que usan el DIU a largo plazo, están en riesgo de padecer la Enfermedad inflamatoria pélvica (inflamación e infección de los ovarios, trompas, útero y cuello uterino.)?

Las mujeres a quienes se les ha colocado el DIU, tienen  un  riesgo mínimo  de padecer la enfermedad inflamatoria pélvica, dentro de las primeras tres semanas después de haberles colocado  el DIU, pero no es lo común.

Este riesgo puede ser disminuido si antes de que se coloque el DIU se hacen pruebas de laboratorio para detectar la presencia de Clamidia y Gonorrea.

¿Es cierto que el DIU puede provocar cáncer, bebés con defectos al nacimiento o con el DIU pegado?

No, el DIU no produce cáncer. Cuando llega a presentarse un embarazo con el DIU puesto, al bebé no le pasa nada porque está protegido dentro de la bolsa amniótica.

Si quiero que lo retiren o que lo cambien ¿qué hago? 

Es un procedimiento sencillo pero solo el médico es quien  debe colocarlo y retirarlo y/o  cambiarlo.Nunca trates de hacerlo tú misma ni pedirle a una amiga o a tu novio que lo haga,  porque podrías dañarte seriamente.

¿Qué precauciones debes tener posterior a la colocación del DIU?

Debes hacerte un chequeo después del primer periodo menstrual. Es importante acudir periódicamente al médico para que se asegure de que está en su lugar (al localizar los hilos) y que no lo has expulsado durante un periodo menstrual.

¿Después de colocado el DIU cuánto tiempo debo de esperar para tener relaciones sexuales? 

El DIU  de cobre es efectivo de inmediato,  las relaciones sexuales las puedes tener en cuanto desaparezcan las molestias de los primeros días  después de haber sido colocado.

El DIU hormonal  es efectivo de inmediato si se coloca dentro de los siete días después del inicio de tu período. Si se colocó en cualquier otro momento de tu ciclo menstrual, necesitarás un método anticonceptivo de respaldo durante la primera semana después de su colocación

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El Dispositivo intrauterino y embarazo

El riesgo de embarazo mientras se usa un dispositivo intrauterino es muy bajo. Sin embargo, si el  dispositivo intrauterino  se sale de lugar, se puede producir un embarazo. Si quedas embarazada, debes buscar extraer el dispositivo intrauterino inmediatamente. Si estás embarazada y tienes el dispositivo intrauterino colocado, aumenta el riesgo de:

  • Embarazo ectópico
  • Infección pélvica peligrosa
  • Aborto espontáneo
  • Trabajo de parto y parto prematuro

Aun sabiendo los riesgos, algunas mujeres prefieren no extraerse el dispositivo intrauterino  durante el embarazo. Si no deseas que te extraigan el dispositivo intrauterino durante el embarazo, debes realizarte controles permanentes con tu proveedor de atención de la salud durante todo el embarazo.

El dispositivo intrauterino (DIU) puede aumentar el riesgo de contraer una infección pélvica o causar inflamación de las trompas e, indirectamente, aumentar el riesgo de embarazo ectópico. Los embarazos ectópicos son muy graves y pueden poner en riesgo la vida. Los síntomas de un embarazo ectópico incluyen:

  • Hemorragia vaginal irregular
  • Dolor en el abdomen o en la punta del hombro
  • Debilidad o desmayos repentinos

Si tienes alguno de estos síntomas mientras usas un dispositivo intrauterino, busca atención médica inmediatamente.

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Ventajas, desventajas y complicaciones del DIU

Muchas de nosotras preferimos comparar los beneficios con los riesgos antes de tomar decisiones sobre nuestra salud. Es importante considerar los posibles efectos secundarios del uso del dispositivo intrauterino.

VENTAJAS

  •  Tus relaciones sexuales son espontáneas, sin temor  a quedar embarazada.
  •  Tu fertilidad  regresa tan pronto  el DIU es retirado
  •  Si tus periodos son irregulares el DIU es efectivo 

DESVENTAJAS

  • No previene las enfermedades de transmisión sexual  
  • Puedes expulsarlo sin darte cuenta.
  • Debe de ser instalado y retirado solamente por el médico especialista. 
  • Requiere de un examen pélvico  antes de ser colocado
  • Para algunas mujeres  es molesto estar verificando los hilos del DIU en la vagina.
  • Muchas persona presentan ligeros manchados entre una y otra  menstruación.

COMPLICACIONES

Las complicaciones  son poco comunes pero pueden suceder.

Infección. En muy raras ocasiones, es posible que una mujer que utiliza un dispositivo intrauterino contraiga una infección. Esto sucede si entran bacterias en el útero cuando se coloca el dispositivo intrauterino. La mayoría de las infecciones se desarrollan dentro de las tres semanas después de la colocación del dispositivo intrauterino. Si no se trata la infección, puede afectar la capacidad de la mujer para quedar embarazada en el futuro.

 

Punción accidental  del útero. Puede  ocurrir  al introducir el DIU,    la persona no siente molestias pero  el médico se da cuenta de inmediato. Si  el médico no se da cuenta, el DIU puede moverse  y lesionar a otras partes del cuerpo. En este caso se requiere  de una cirugía para extraerlo.

 

Expulsión del DIU. Se presenta en un  7% durante el primer año de haber sido colocado, principalmente en los primeros meses, si la persona no se da cuenta puede quedar embarazada. Este problema es más común en mujeres  muy jóvenes o que no han tenido bebés.  El DIU también puede moverse de su lugar y hay riesgo de embarazo o, en ocasiones, no se expulsa, se queda a la mitad y debe de ser retirado por el médico.

 

Embarazo ectópico y aborto: Cuando una mujer tiene el  DIU y se embaraza, el riesgo de un embarazo  ectópico es más alto, así como el desarrollo de una infección pélvica diseminada, parto pretérmino y aborto. Durante las primeras doce semanas de embarazo el riesgo de un aborto es de un 15% a un 50%. Después de este tiempo el riesgo aumenta al  50%.

Debes acudir al médico de inmediato si tienes:

  • Fiebre y escalofríos, dolor muscular (puede significar infección).
  • Dolor abdominal  intenso, inflamación, cólicos.
  • Sangrados más abundantes de lo normal (pueden producir anemia).
  • Sangrado durante el sexo.
  • Si tu periodos son irregulares o alguno no llegó (la falta de menstruación puede significar embarazo).
  • Si presentas sangrados vaginales espontáneos (fuera de los días de la menstruación).
  • Si no sientes los hilos o si sentiste que la T estaba apoyada en el cuello del útero (puede significar que el DIU ha sido expulsado o está mal colocado)
  • Flujo vaginal anormal (puede significar enfermedad pélvica inflamatoria)del DIU

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 ¿Quiénes no lo pueden usar?

 DIU y Embarazo

 Preguntas Frecuentes

REFERENCIAS:

Mujer

¿QUIÉNES NO LO PUEDEN USAR? 

  • Las mujeres que están embarazadas o sospechan estarlo, ya que al colocarse el DIU durante el embarazo se puede provocar un aborto.
  • Mujeres con flujo vaginal por infección, ya que el DIU puede agravarla, de manera que la infección debe tratarse antes de colocar el dispositivo intrauterino.
  • Mujeres que padecen infecciones de transmisión sexual, debido a que el DIU puede agravar la infección.
    • Si recibe un tratamiento adecuado, se le puede colocar el DIU después de cinco meses de que se haya curado.
  • Mujeres con infección en las trompas uterinas o en el útero, ya que el DIU puede agravar la infección en el aparato reproductor.
  • Mujeres que padecen cáncer en el cuello de la matriz, en el endometrio, que tienen algún tumor en la cavidad uterina o padecen de enfermedad pélvica inflamatoria, ya que pueden agravarse.
  • Mujeres con períodos menstruales dolorosos o abundantes, pues el DIU puede ocasionar que estos padecimientos aumenten su intensidad.
  • Mujeres con historia de embarazos ectópicos, ya que es más probable que hayan tenido una infección pélvica. El tener un DIU no disminuye el riesgo de infección pélvica
  • Mujeres que tienen riesgo de contraer una infección de transmisión sexual, ya que al presentarse esta situación se corre el riesgo de desarrollar enfermedad pélvica inflamatoria y sufrir infertilidad.
  • Mujeres con hemorragias vaginales sin razón aparente.
  • Mujeres a las que les perforaron el útero durante la colocación del DIU.
  • Si padeces de alguna  condición de salud que altera el tamaño o forma de tu útero, como: fibromas, pólipos, un cuello de útero angosto, un útero más pequeño de lo normal,  útero bicornio.
  • Si en los últimos tres meses tuviste endometritis (inflamación del endometrio) después del parto o de un aborto.

Tu médico te indicará cuando, por el tamaño, la forma o el estado de tu útero, no es posible la correcta colocación del dispositivo intrauterino. Esto no es frecuente.

No deberías utilizar el DIU de cobre en los siguientes casos:

  • Tienes o es posible que tengas alergia al cobre o tienes la enfermedad de Wilson, un problema hereditario que impide al cuerpo deshacerse del cobre.

No deberías utilizar el DIU hormonal en los siguientes casos:

  • Tienes una enfermedad hepática grave.
  • Tienes o podrías tener cáncer de seno.

No hay restricción en cuanto a edad, pero deberá usarlo bajo indicación médica. 

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REFERENCIAS:

Mujer

Eficacia y cuidados del DIU

La eficacia es una preocupación común e importante cuando se elige un método anticonceptivo.

Si es usado correctamente, esto quiere decir que debe de quedar colocado  perfectamente en el útero y los hilos deben de quedar fuera del cuello del útero, son el método anticonceptivo más efectivo. Solamente una mujer de cada 100 se llega a embarazar.

El DIU de cobre se puede usar como método de anticonceptivo de emergencia, para prevenir el embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección. Puede reducir el riesgo de embarazo en un 99.9% si se coloca dentro de las 120 horas (cinco días) después de tener relaciones sexuales sin protección.

Ten en cuenta que el dispositivo intrauterino no previene las enfermedades de transmisión sexual. Usa un condón de látex o un condón femenino además del dispositivo intrauterino para reducir el riesgo de infecciones.

Para los cuidados se recomienda:

Revisión  periódica:Si el DIU se sale de su lugar, lo más seguro es que ocurra durante los primeros meses de uso. Generalmente se sale o se mueve con los periodos menstruales. 

Durante la menstruación, revisa los tampones y las toallas sanitarias para asegúrate de que no se ha salido. Entre un  periodo y otro, revisa que los hilos estén en su lugar.

Para revisar los hilos del DIU:

  • Lávate las manos con agua y jabón
  • Ponte en cuclillas  e introduce en tu vagina  tu dedo índice o medio hasta tocar el cuello de tu útero  que tiene la consistencia de la punta de tu nariz, y localiza los hilos del DIU, si lo sientes, significa que el aparato está en su lugar
  • Si sientes que los hilos están más cortos, o sientes que la parte de plástico la T del DIU está  en el cuello del útero, puede ser que se haya movido de su lugar y debe de ser colocado nuevamente por el médico. Por favor no trates de hacerlo tú. Usa otro método anticonceptivo mientras solucionas el problema
  • NO jales los hilosPodrías moverlo de su lugar o  sacarlo

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REFERENCIAS:

Anticonceptivos, Hombre, Sexo y Adolescencia

Condón Masculino

Antes de decidir tú y tu pareja el método anticonceptivo que van a utilizar,  es muy importante que consulten con un médico

Definición

El condón o preservativo es un método anticonceptivo de barrera, fabricado con un material que cubre al pene y evita que el producto de la pre eyaculación y la eyaculación (el semen) pase a la vagina. El semen eyaculado se acumula en el interior del condón. Esto evita que el esperma se una con el óvulo, causando un embarazo no deseado.

El condón al cubrir el pene proporciona (además) una protección de aproximadamente un 97% en la transmisión de algunas enfermedades  de transmisión sexual que se adquieren a través de las relaciones sexuales vaginales, orales y anales.

El condón previene las siguientes enfermedades:

  • Clamidia
  • Chancro
  • Gonorrea
  • Sífilis
  • Tricomoniasis
  • Hepatitis B
  • VIH  (Sida)

Los condones masculinos NO pueden prevenir aquellas enfermedades de transmisión sexual que se adquieren por el contacto de piel a piel, ya que  el condón no alcanza a  cubrir las áreas infectadas, por ejemplo, de los genitales externos como es el caso del virus del papiloma humano y del herpes  genital.

¿De qué están hechos los condones?  

Los condones se  fabrican en materiales:

  • de origen natural como el látex,
  • de origen sintético como el poliuretano, o polyisoprene (la mejor alternativa para las personas alérgicas al látex).
  • de origen animal como los que están hechos de piel de cordero, estos últimos NO ofrecen protección contra las enfermedades de transmisión sexual.

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¿Cómo son?

Es una funda  trasparente o semi transparente adherida en el extremo abierto  a  un anillo elástico, el extremo cerrado tiene  un pequeño reservorio para el semen. Para su venta  en el mercado, vienen en pequeños sobres sellados y recubiertos en el interior de una delgada capa de aluminio que protege el material del cual están hechos.

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Los condones siempre  tienen una fecha de caducidad (dado que el látex con el tiempo se degrada, no se deben usar después de la fecha  anotada en el sobre).

El condón viene enrollado y en diferentes colores, algunos vienen secos, otros lubricados para facilitar su colocación y disminuir las probabilidades de que el condón se rompa en el momento que te lo coloques y otros contienen, además, un espermicida (sustancia química que mata o inmoviliza a los espermatozoides).

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La materia prima con que se elabora se somete a inspección electrónica para detectar minúsculas perforaciones o falta de uniformidad en el espesor del material.

Los condones masculinos pueden variar mucho en color, tamaño y cantidad de lubricación o espermicida.

¿Cómo protegen los condones?

 Los condones masculinos se consideran como un método de protección de barrera porque impiden que el esperma llegue al óvulo creando una barrera entre ellos.

Los condones, cuando se usan correctamente -durante el sexo vaginal, anal u oral- también protegen contra las infecciones de transmisión sexual.

Es importante que el pene no haga contacto con la vagina antes de que se ponga el condón. Esto es porque el semen puede salir del pene antes de que haya eyaculado totalmente (pre eyaculación).

¿Cómo y en qué momento me debo colocar el condón?   

El condón debe ser puesto cuando el pene está erecto y antes de cualquier contacto íntimo y dejarse hasta el final de la relación sexual.

Abre el empaque con la yema de los dedos. No uses dientes, uñas ni tijeras porque lo puedes romper.

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  1. Saca el condón. Fíjate para que lado se desenrolla, presiona la punta del condón para quitarle el aire y quede espacio para recibir el semen. Si no lo haces, el condón puede romperse. Asegúrate que tienes el lado correcto del condón arriba.
  2. Sin soltar la punta del condón colócalo sobre la cabeza del pene cuando está erecto.
  3. Con la otra mano desenrolla el condón hacia la base del pene hasta cubrirlo por completo.
  4. El pequeño espacio vacío que quedó en la punta, funcionará como pequeña bolsa que almacenará el líquido secretado.
  5. Nunca uses un doble condón, ya que la fricción de ambos puede causar que uno o ambos condones se rompan o que ambos se resbalen.

Para retirarlo

  1. Después de la eyaculación, debes retirar el pene antes de perder la erección asegurándote de sostener el condón desde la base para evitar que se resbale y su contenido caiga dentro de tu pareja.
  2. El condón debe ser desechado en la bolsa de la basura, anudándolo para que las secreciones se queden adentro, por favor, no lo arrojes al escusado porque tapan la tubería del desagüe.
  3. Al terminar, el pene no debe tocar la vagina nuevamente. Si vuelves a tener sexo, será necesario usar un condón nuevo.
  4. Si el condón se rompió, tu pareja lo debe saber y deben de acudir al médico

El condón solo se debe de usar para una sola vez, por lo que el lavarlo para poderlo utilizar de nuevo es poco recomendable, ya que pierde su lubricación y su seguridad en cuanto a la contracepción y protección frente a enfermedades.

¡OJO! El pene puede tener lesiones en las que puede haber presencia de bacterias que causan las enfermedades de transmisión sexual, o emitir secreciones antes de la eyaculación que también pueden contener espermatozoides capaces de fecundar el óvulo.  

  • Utilizar un condón no es signo de desconfianza, sino una manera de ser responsable y cuidarse a ustedes mismos.
  • Habla con tu pareja el uso del condón antes de tener relaciones sexuales.
  • Ten a mano siempre el condón.
  • Poner el condón a la pareja puede ser parte de la relación sexual. Así no es una interrupción de la misma.
  • Si no has utilizado condones antes, aprende a ponértelo, antes de la relación sexual.

Ahora ya sabes más sobre el condón, cuida tu salud y la de tu pareja, pues si desde épocas antiguas hubo quien se preocupara por el contagio de enfermedades de transmisión sexual, actualmente existen más razones para hacerlo.

Uso de lubricante

 La lubricación es la “humedad” que facilita entrar y salir de la vagina durante el sexo. Si no hay suficiente lubricación, existe una mayor probabilidad de que el condón se rompa.

Los condones vienen ya lubricados para facilitar su uso, pero es posible que quieras agregarle más. Esto es particularmente importante en el sexo anal para reducir la posibilidad de que el condón se rompa.

Se puede usar cualquier lubricante cuando el condón NO es de látex. En este caso, no uses lubricantes a base de aceite como por ejemplo aceite o crema corporal, jalea de petróleo o vaselina porque el látex se daña y el condón se puede partir.

 

¿Con quién se deben usar?

¡Con todo… mundo!

Ya que no puedes determinar a simple vista cuando una persona tiene alguna ETS o es portador del virus que causa el SIDA, lo mejor es que utilices el condón cada vez que tengas una relación sexual. Muchas cosas en torno al sexo suelen ser difíciles. No es fácil decirle que quieres usar condón, especialmente cuando estás a punto de tener relaciones sexuales.

Sin embargo, debes insistir o inclusive condicionar la relación al uso del condón. ¿Cómo se le dice a la pareja? ¡Tu salud o tu vida pueden depender de ello!

¿Cuál es la eficacia de los  condones?

 Es importante conocer la efectividad del método anticonceptivo que tú y tu pareja decidan utilizar. Como todos los métodos anticonceptivos, la eficacia del condón depende del uso correcto que se le dé.

El condón puede fallar por tres razones y ésas son, en orden de frecuencia:

  • uso inconstante (no se usa en todas las relaciones sexuales);
  • uso incorrecto (no se usa desde el principio hasta el final de la relación sexual ni se cuidan los pasos que ayudan a evitar fallas); y
  • por deslizamiento (que el condón se salga completamente del pene) y/o ruptura durante la relación sexual o al retirar el pene. El deslizamiento y/o ruptura puede ocurrir por cometer algún error al colocarlo y, en menor medida, por el grosor del pene o por el tamaño del condón en relación con éste.

Si no lo usas constantemente, no sigues las instrucciones, no tienes dinero para comprarlo, te da miedo utilizarlo o no sabes cómo colocártelo, piensas que la sensibilidad será diferente o se va a ofender tu pareja, entonces, este método no será eficaz.

Insistimos, cada vez que lo usas, es muy importante que tengas en cuenta:

  • La fecha de caducidad que no esté vencida. Cada empaque tiene escrita una fecha: MFG: Fecha de manufactura, dura cinco años a partir de esta fecha. CAD o EXP: Fecha de caducidad
  • Fíjate que el empaque no esté roto y que al oprimirlo forme una bolsa de aire
  • Para conservar su eficacia debes de guardarlos en un lugar fresco y seco, por favor no los traigas en la guantera de tu coche o lo estés paseando por semanas enteras en la bolsa trasera tu pantalón o en tu cartera.
  • Aléjalos de las llaves u objetos punzo cortantes.
    • Si los guardas en un lugar caliente se daña su  elasticidad  y se perfora o al colocarlo o al  retirarlo, se rompe

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  • Nunca uses lubricantes basados en aceites o petrolatos, tales como vaselina, aceites de bebé o cremas de belleza, ya que dañan el látex y ocasionan ruptura por pérdida de la elasticidad.

El mejor condón es el que se tiene y que se usa correctamente. Si el condón se rompe es porque no lo usaste correctamente o porque no lo conservaste en las condiciones adecuadas

¿Quién puede usar condón?

 La mayoría de los hombres pueden usar el condón, sin embargo, es posible que, para algunos, no sea el mejor método anticonceptivo.

Cuando el varón tiene dificultad para conservar la erección es probable que no lo pueda usar ya que con el condón masculino el pene tiene que estar erecto al colocarse para evitar que el semen eyaculado se salga del condón o que el mismo condón se resbale y salga.

Ventajas del uso del condón

No produce efectos secundarios, no es costoso, se compra en farmacias y tiendas de autoservicio, es fácil de usar, no requiere de receta médica.

Reduce el riesgo de transmisión de infecciones de transmisión sexual (ETS) incluida la VIH.

Desventajas

A algunas parejas les desagrada su uso, piensan que  no produce la misma sensación placentera que  cuando no se usa el condón.

  • Puede interrumpir la espontaneidad de la relación sexual.
  • Hay personas que son alérgicas al látex: La mayoría de los condones incluye entre los componentes del látex al timerosal (como conservador), al que algunos hombres son alérgicos.
  • Algunas mujeres desarrollan irritaciones vaginales causadas por el espermicida que contiene el condón.
  • No es tan eficaz cuando no se usa adecuadamente.
  • En algunos casos reduce la sensación masculina.
  • Cuando se usa el condón, el hombre tiene que salir de la vagina antes de que se acabe la erección y sostener el condón firmemente para que no se resbale y salga.

¿Qué es el látex?

El látex es un fluido lechoso producido por el árbol del caucho (Hevea brasiliensis). Usando distintos métodos, el látex se puede procesar para fabricar una gran variedad de productos como guantes y balones. Muchos productos caseros contienen látex, como:

  • Globos
  • Juguetes de caucho
  • Chupones individuales y chupones para biberones
  • Cauchos elásticos
  • Cinta y vendajes adhesivos
  • Pañales y toallas sanitarias
  • Condones 

¿Qué es la alergia al látex?

Las proteínas en el látex natural pueden causar una reacción alérgica en algunas personas. El caucho delgado y elástico en los guantes, condones y globos tiene un alto contenido de proteína. Causa más reacciones alérgicas que los productos hechos de caucho duro como las llantas de los coches.

¿Cuáles son los síntomas de la alergia al látex?

La alergia a los productos de látex puede manifestarse como una simple dermatitis (sarpullido con comezón, enrojecimiento, ampollas, descamación) o como una reacción más grave llamada anafilaxis.

La gravedad de la reacción inmediata depende del grado de sensibilidad de la persona y de la cantidad de alérgeno de látex al cual estuvo expuesta.

¿Qué es la Anafilaxis?: Es una reacción alérgica grave que puede afectar todo el cuerpo. Puede producir dificultad para respirar, pérdida del conocimiento e incluso la muerte. La anafilaxis es una situación de emergencia médica que requiere tratamiento médico inmediato y, más adelante, la atención de un especialista en alergias.

Las reacciones suelen comenzar a los minutos del contacto, pero se pueden retrasar. A veces los síntomas se resuelven, sólo para volver o progresar unas horas después.

Una persona sensible al látex también puede tener una reacción alérgica capaz de atentar contra su vida sin ningún síntoma o señal de aviso previo.

Si tú o tu pareja comprueban que el condón les provoca algún tipo de problemas, deben consultar con el ginecólogo o urólogo.

Recuerda:

  • La alergia al látex y al espermicida son un hecho
  • Se recomienda no insistir con este tipo de condones si provoca algún tipo de irritación en la región genital de ambos.
  • Si la mujer ya tiene alguna irritación, es seguro que el condón aumentará ese problema ya sea debido al látex o al espermicida.
  • El varón con irritaciones en el glande, notará como se incrementan, sobre todo por el roce del pene sobre el látex.

Debes de consultar con tu médico  para salir de dudas y recibir la debida orientación.

Preguntas frecuentes

¿El uso de condón produce hongos?

No. Sin embargo, aunque es poco frecuente, los condones de látex pueden ocasionar reacción en personas que tienen alergia al látex y hay otras personas alérgicas al lubricante que tienen ciertas marcas de condones. Si las molestias son frecuentes hay que consultar al médico.

¿Por qué algunas personas dicen que “con el condón no se siente lo mismo” al tener relaciones sexuales?

Esta es una idea errónea que se ha difundido y se utiliza como una excusa para no usar el condón. El placer durante la relación depende del deseo sexual, la atracción hacia la otra persona, la relación de pareja, los juegos eróticos, de disminuir los riesgos de embarazo e infecciones y de si se tomó la decisión de manera separada.

Para evitar esas falsas creencias en el mercado se encuentran condones de sabores, texturas y colores, que contribuyen a la estimulación al momento de la relación sexual.

¿Qué tan efectivo es el condón para evitar las ETS?

La respuesta a esto depende del tipo de condón que se use. Los de látex son excelentes, los de poliuretano tienen una buena protección pero son más delicados. Los de piel de cordero NO protegen contra las ETS.

Y la respuesta también depende de qué tipo de ETS ya que algunas pueden contagiarse en la actividad sexual de diferentes maneras. Son efectivos en la prevención de las ETS que viajan en los fluidos del cuerpo como por ejemplo VIH, hepatitis, clamidia y gonorrea. Pero su eficacia es casi nula en cuanto a las ETS causadas por organismos que viven en las heridas de los genitales como la sífilis, el herpes, el papiloma, que pueden pasar de una persona a otra con el simple contacto de piel a piel.

Lo más importante es que la efectividad del condón para la prevención de las ETS depende primeramente de si lo guardaste en la forma correcta y si lo usas siempre bien.

¿El condón puede causar impotencia y pérdida de erección?

No hay evidencia que establezca que el uso del condón provoque impotencia, ésta es causada por diferentes motivos: emocionales y fisiológicos.

Si te cuesta trabajo mantener la erección cuando haces una pausa para colocar el condón, intenta que tu pareja te lo ponga, de esta manera no interrumpes la interacción y pueden hacer que forme parte del acto sexual.

¿El preservativo causa resequedad vaginal?

El condón no puede causar resequedad vaginal. Si por cualquier motivo la mujer sufre de resequedad en la vagina, un profiláctico con lubricante puede remediar la incomodidad.

Además, como mencionamos arriba si se lubrica el condón antes de la penetración se arregla este problema y la sensación de placer aumenta para los dos.

¿El condón se puede quedar dentro de la vagina de la mujer?

El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA por sus siglas en inglés) afirma que sólo en raras ocasiones el condón masculino puede salirse completamente del pene. En caso de que esto sucediera se queda en la vagina de la mujer y se puede sacar fácilmente.

No es posible que vaya más allá de la vagina. Al fondo de la vagina se encuentra la entrada al cérvix; está muy alejado y es muy pequeño. No es posible que un condón pueda ir más allá de la vagina.

No puedo confiar en la efectividad del condón, se rompen fácilmente

Cuando el condón se usa correcta y consistentemente, protege en un 98 por ciento de un embarazo. Este porcentaje no es mejor ni peor que la mayoría de los métodos anticonceptivos. La abstinencia absoluta es el único método anticonceptivo 100 por ciento efectivo.

Para que no se rompa hay que ponerlo correctamente, usar lubricante, desecharlo después de usarlo (solo se puede usar una vez).

Que me pidan que use condón… ¿significa que mi pareja no confía en mí?

Que tu pareja te pida que uses condón solo significa que se preocupa por su salud y la tuya. No es un reflejo de falta  de confianza que te tiene, al contrario, confía en ti lo suficiente como para pedírtelo.

Me queda chico el condón

Esto suena más a excusa que a mito. Si no te queda bien el condón prueba hasta que consigas encontrar tu talla de condón.

¿El condón promueve la infidelidad y la promiscuidad?

La selección de un método anticonceptivo no afecta las conductas sexuales de los individuos. El método que elijas no va  afectar las acciones que tomas. Si eres una persona fiel aunque uses condón seguirás siendo fiel y monógama.

Referencias

Implantes Anticonceptivos Hormonales
Anticonceptivos, Sexo y Adolescencia

Implantes Anticonceptivos Hormonales

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¿Qué son los implantes hormonales?

 El implante es un método anticonceptivo a base de hormonas de larga duración. Es un método relativamente nuevo y altamente efectivo que se emplea cuando no se busca un embarazo por un periodo prolongado.

Consiste en la implantación subcutánea de una varilla de plástico larga y delgada, de unos cuatro centímetros aproximadamente, que libera una hormona que impide la ovulación.

Una vez implantada la varilla de plástico debajo de la piel, en la cara interna del brazo, el medicamento se va liberando en pequeñas dosis en el organismo.

Marcas y diferencias entre implantes hormonales

Tres laboratorios fabrican los implantes hormonales actualmente. Cada marca tiene sus diferencias en cuanto a número de implantes, años de eficacia y modo de uso.

  • Norplant® (Wyeth Laboratories)

Desarrollado en 1983, es el primer implante hormonal. Consiste en 6 tubitos de silicona de 2,4mm por 34 mm y se inserta 5 días después de la menstruación.

Dura 5 años y puede ser utilizado desde la 6ª semana después del parto y durante la lactancia.

  • Jadelle ® -(Wyeth Laboratories)

Es la versión mejorada de Norplant. Solo consta de 2 tubitos y también dura 5 años.

  • Implanon® – (Laboratorios ORGANON) que será sustituido por Nexplanon el cual ha sido diseñado para que pueda ser localizado por los rayos X. De esta manera tu médico puede asegurarse de que el implante ha quedado colocado bien.
    • Compuesto solo de un tubito, se inserta en la cara interna del brazo no dominante. Como esta zona es muy sensible, se utiliza anestesia local para la inserción y extracción.

A diferencia de las otras dos marcas que liberan levonogestrel, Implanon libera etonogestrel.

Su duración es de 3 años y también puede ser utilizado durante la lactancia.

Las hormonas son productos químicos que se crean en nuestro cuerpo. Estos productos químicos controlan la manera en que funcionan las diferentes partes de nuestro cuerpo.

La o las cápsulas, se colocan en el antebrazo, debajo de la piel, entre la axila y el codo. La longitud de cada cápsula es de 34 mm por 2.4 mm de diámetro.

Se inserta debajo de la piel en la parte superior e interna del brazo.

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El implante hormonal se coloca en la grasa que se encuentra bajo la piel de la pared abdominal o de la parte superior de la pierna o brazo. Desde ahí, la hormona -que se libera pausada y constantemente- es lentamente absorbida por el flujo sanguíneo. El factor más importante para que no se afecte el porcentaje de absorción, es que la superficie del área de implantación tenga una buena irrigación sanguínea.

¿Cómo funcionan los implantes?

El implante hormonal ayuda a reducir el riesgo de embarazos no planeados en dos formas:

  • Evitan la ovulación.
  • Hacen más espeso el moco del cuello de la matriz, lo cual impide la entrada de los espermatozoides al útero. Además, provocan alteraciones en el endometrio haciendo difícil la implantación.

Son efectivos hasta por tres o cinco años según sea el caso, pero pueden ser removidos en cualquier momento con la ayuda de un profesional capacitado.

La protección comienza pocas horas después de la inserción del  implante, sin embargo en caso de tener relaciones sexuales el primer día de la inserción debe utilizarse un método de barrera como el condón para garantizar el aumento de su efectividad.

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¿Quién coloca los implantes?

Un médico gineco obstetra que sepa hacerlo bien, con   las reglas de higiene y las precauciones de un procedimiento quirúrgico.

Precauciones se deben seguir antes de colocar el implante

 

  1. Es importante que recuerdes que tu médico realizará tu historia clínica para asegurar que la anticoncepción hormonal es apropiada para ti.
  2. Hacer una prueba de embarazo: El médico debe de estar seguro de que no estás embarazada, por esta razón, generalmente se inserta en algún momento durante los primeros 5 días de tu periodo menstrual
    1. Para evitar salir embarazada en las primeras dos semanas despuésde la inserción, es bueno usar otro método de controlde la natalidad como los condones.

¿Cuándo se debe colocar el implante?

El médico coloca el implante entre el 1er y el 5º día de tu menstruación . En este caso, el implante inicia su acción y después de 8 horas puedes tener relaciones sexuales.

Cuando se coloca en cualquier otro día del ciclo menstrual, no estarás protegida para evitar el embarazo y deberás usar otro método, como por ejemplo el condón, durante un mes.

En caso de existir un embarazo no se coloca el implante porque las hormonas pueden afectar al feto.

¿Cuándo empieza el efecto y cuánto tiempo dura el implante?

El implante empieza a hacer efecto 8 horas después de que se ha colocado y dura alrededor de tres a cinco años, dependiendo del tipo de implante.

Se recomienda no dejar pasar más de tres años para hacer un cambio de implantes si se desea continuar con el tratamiento ya que existe riesgo de embarazo en ese intervalo.

Ya que el implante no protege de enfermedades de transmisión sexual, se debe combinar su uso con el preservativo si no hay una pareja monogámica.

 

Efectividad del implante hormonal

La efectividad en el primer año es superior a 99% en todas las marcas que hay en el mercado. Posteriormente se da una leve disminución progresiva en los siguientes años.

Un nuevo implante puede ser insertado luego de que el anterior haya sido removido.

¿Para quién está recomendado?

Este método es ideal para las mujeres que aún no han tenido hijos y desean tenerlos, ya que una vez extraído el implante se eliminan las hormonas rápidamente y se recupera la fertilidad.

Las mujeres con abundantes reglas o anemia se verán beneficiadas porque las menstruaciones con el implante son menos frecuentes y más ligeras.

También es perfecto para aquellas recientes mamás que siguen amamantando, se puede utilizar sin interrumpir la lactancia y así evitar embarazos sorpresa.

En mujeres que no pueden usar métodos anticonceptivos que contengan estrógenos, debido a ciertos padecimientos médicos

Y sobre todo, para las mujeres olvidadizas que sufren con la rutina diaria de la píldora. Una vez implantado, te olvidas hasta dentro de unos años.

El implante hormonal no es adecuado para todas las mujeres; por lo tanto, deberás consultar con tu médico si es el método más conveniente para ti.

Existen muchos otros métodos anticonceptivos que podrían ser seguros para ti si no puedes usar el implante hormonal.

Ventajas del Implante

Protección de tres a cinco años contra el embarazo.

  • Totalmente efectivo en un plazo de siete días después de la inserción
  • Evitan los olvidos como sucede con los anticonceptivos orales
  • La fertilidad regresa inmediatamente después de remover los implantes.
  • Protege contra el cáncer uterino.
  • Puede ser insertado durante la lactancia.
  • No interfiere con el acto sexual.
  • Puede extraerse en cualquier momento, si así lo desea la usuaria.
  • Reducción del dolor durante la menstruación.
  • 99.9% eficaz.
  • No pierde su eficacia en caso de vómito o diarrea
  • Discreto, solo tú sabes que lo llevas.
  • Cómodo, es un método práctico y fácil.
  • Ideal para mujeres que no toleran estrógenos
  • Pueden ser usados por fumadoras

Desventajas:

  • El costo es alto.
  • No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
  • Debe ser colocado y retirado por un médico.
  • Su costo es elevado en el corto plazo
  • Puede dejar una pequeña cicatriz en el lugar de inserción.
  • En algunos casos cuando la persona es muy delgada los tubos pueden verse debajo de la piel.
  • La efectividad disminuye en pacientes obesas con un índice de masa corporal mayor de 30)
  • En la mayoría de las mujeres, los periodos menstruales disminuyen en cantidad y en intensidad. Después de un año, 1 de cada 3 mujeres que utilizan el implante hormonal dejarán de tener el periodo menstrual por completo.

o   Estos efectos secundarios son completamente normales. Algunas mujeres se preocupan y piensan que están embarazadas si no tienen un periodo menstrual regular; sin embargo, cuando el implante hormonal se utiliza correctamente, es muy eficaz. Si piensas que hay posibilidades de que estés embarazada, puedes hacerte una prueba de embarazo.
ios o malestares que se pueden presentar con el uso de los implantes hormonales.

El efecto secundario más común de usar un implante anticonceptivo es el sangrado irregular. Por lo general, eso desaparece al cabo de 6 a 9 meses. Algunas mujeres dejan de sangrar del todo. Otros efectos secundarios pueden incluir:

  • Dolor o irritación en el lugar de la inserción (por lo general esto desaparece al cabo de pocos días).
  • Dolores de cabeza.
  • Sensibilidad en los senos.
  • Aumento de peso, que es necesario controlar con un dieta balanceada y ejercicio.
  • Cambios de humor o depresión en un 10% de las mujeres.
  • Acné.
  • En raras ocasiones puede favorecer la aparición de quistes ováricos.

Los efectos secundarios cuando se presentan, en algunas mujeres pueden continuar hasta que la progesterona es eliminada del cuerpo.

Aunque es raro, si ocurre un embarazo mientras el implante está insertado, hay mayor riesgo de que sea un embarazo ectópico. (El óvulo fecundado se implanta fuera del útero por ejemplo en las trompas o en el peritoneo)

 

¿Cuáles son los signos de alerta de complicaciones cuando se usa el implante hormonal subdérmico?

Después de la inserción:

  • Pus o sangre en el sitio de inserción (infección)
  • Expulsión del implante o de alguna de sus cápsulas

Mientras usas el método:

  • Dolor severo en el bajo abdomen.
  • Si notas una bolita en el pecho.
  • Sangrado vaginal abundante.
  • Dolor de brazo, pecho o falta de aliento.
  • Dolor de cabeza o migraña.
  • Dolores abdominales severos.
  • Pérdida de visión o visión borrosa.
  • Ciclo menstrual retrasado acompañado de ciclos regulares.
  • Ictericia (coloración amarilla de los ojos).

¿Quiénes pueden usar el implante hormonal subdérmico?

Todas las mujeres en edad fértil con vida sexual activa, incluyendo adolescentes que tengan patrón menstrual regular.

¿Quiénes NO pueden usar implantes hormonales?

Los implantes hormonales no pueden ser usados por aquellas mujeres:

  • Que estén embarazadas.
  • Que presenten pérdidas de sangre no diagnosticadas por la vagina.
  • Que tengan serios problemas hepáticos (un tumor, cirrosis, hepatitis).
  • Que padezcas   o hayas padecido de cáncer de mama.
  • Si tienes historia de coágulos de sangre serios en las piernas (trombosis profunda venosa), en los pulmones (embolismo pulmonar), o en los ojos (trombosis   de la retina).
  • Si tienes historia de ataque al corazón o embolia cerebral.
  • Cuando seas alérgica al implante.

Las mujeres que sufren de diabetes, alta presión, colesterol alto o triglicéridos altos, dolores de cabeza, epilepsia, depresión, enfermedad de la vesícula biliar enfermedad de los riñones, es posibleque no puedan usar el implante.

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Interacciones con medicamentos

La eficacia del implante anticonceptivo disminuye cuando se recibe tratamiento de ciertos medicamentos como:

  • Antibióticos,
  • anti convulsivos,
  • para tratar la migraña,
  • para tratar la tuberculosis,
  • algunos medicamentos para tratar VIH o el SIDA también pueden interferir con el implante.

Remedios herbales

St John’s Wort: este remedio se puede comprar en la farmacia o en las tiendas naturistas. Generalmente se usa para los dolores de cabeza, la ansiedad, depresión y síndrome menstrual. Desafortunadamente, tomar este remedio disminuye la efectividad de los implantes hormonales.

Si estás recibiendo un tratamiento de cualquier medicina, debes de informarle a tu médico. Él te dirá si es necesario añadir un método anticonceptivo de refuerzo, por ejemplo, el condón.

Es importante que recuerdes informar a cualquier médico que tengas que visitar por cualquier causa, que tienes un implante hormonal, sobre todo si vas a ser hospitalizada.

¿Cuánto tiempo después de usar los implantes hormonales subdérmicos se recupera la fertilidad?

La sustancia activa del método se elimina en una semana o menos. Si antes de la inserción tenías una función ovárica normal, los ciclos menstruales y ovulatorios se restablecen entre uno y tres meses. Pocos casos pueden retardarse más.

¿Cuándo se tiene que ir a revisar el implante hormonal subdérmico con el médico?

Se recomienda asistir a consulta a los siete días de haberse aplicado el implante. Posteriormente cada seis meses. Y acudir al médico en presencia de las siguientes situaciones especiales:

  • Si hay sangrado o infección en el sitio del implante.
  • En caso de irregularidades menstruales.
  • En caso de efectos secundarios o complicaciones.
  • En caso de sospecha de embarazo.

Si hay expulsión de alguna cápsula.

Preguntas frecuentes

¿Es difícil colocar el implante?

La inserción, en sí, toma cerca de un minuto. Recibirás un poco de anestésico local para adormecer el sitio de la aplicación, después de la inserción se pondrá una venda de compresión sobre tu brazo para minimizar el riesgo de hematoma (moretón). Luego de algunas horas puedes retirar la venda, cuidando de mantener seca y limpia el área.

¿Duele?

El proceso de inserción no es doloroso. El uso de anestesia local cumple la función de adormecer el área de aplicación y sólo se tarda aproximadamente un minuto para poner el implante. Según el tipo de piel de la mujer, podría haber algo de irritación y un pequeño hematoma (moretón) una vez que la anestesia haya pasado. Cualquier duda consúltala con tu médico.

¿El implante anticonceptivo puede perderse en mi cuerpo?

No. Poco tiempo después de la inserción se formará una pequeña capa de tejido alrededor del implante, la cual mantendrá el implante en su lugar de inserción.

¿Se puede romper?

No se ha reportado la ruptura de un Implante. Si esto llegara a ocurrir no existe peligro alguno pues se trata de una varilla sólida y no una cápsula, la liberación de hormona siempre será controlada.

¿Cualquiera será capaz de ver el implante anticonceptivo en mi brazo?

No se puede ver. Sin embargo, tú misma podrás palparlo con la punta de tus dedos y cerciorarte que está allí.

¿Necesitaré visitas regulares a mi médico?

Sí, es necesario que continúes con las visitas de rutina con tu médico, quien será el mejor apoyo para ti. Si tienes alguna duda, siempre debes consultarla con él.

¿Cómo se retira el implante anticonceptivo?

Este proceso demora cerca de tres minutos. Se usa nuevamente anestesia local para adormecer el área. Se hace una pequeña incisión (menos de 2 mm) y se saca el implante. Después del retiro, se pone una venda para minimizar el riesgo de hematoma (moretón).

¿Queda cicatriz?

Existe la posibilidad de una pequeña cicatriz después de la inserción o del retiro del implante. Esto dependerá de tu forma de cicatrizar, pero la incisión no es mayor a los 2mm.

¿Cómo recordaré cuándo debo retirarme el implante anticonceptivo?

Cuando se inserta el implante anticonceptivo, obtendrás una “tarjeta de recordatorio“en la cual se anotará la fecha de aplicación y la fecha en la cual deberá ser removido. Manteniendo ésta tarjeta, por ejemplo en tu billetera, recordarás cuándo debe ser retirado.

¿Qué pasa si cambio de doctor? ¿Puede cualquier otro médico retirar el implante anticonceptivo?

El implante anticonceptivo sólo debe ser insertado y removido por profesionales de la salud capacitados con este procedimiento. Investiga si tu nuevo doctor conoce el procedimiento de aplicación y retiro.

¿Puedo utilizar el implante anticonceptivo después de tener un bebé?

Si no estás en etapa de lactancia se puede insertar el implante anticonceptivo después de 40 a 60 días de haber tenido a tu bebé. Si se coloca después, tu doctor puede aconsejarte que uses simultáneamente un condón, durante los primeros siete días de inserción.

¿Si actualmente estoy utilizando un anticonceptivo de progestágeno (mini píldora), ¿Puedo cambiar al implante anticonceptivo?

Sí, pero deberás comentar el cambio con tu médico quien te aconsejará el día indicado para aplicar el implante anticonceptivo. Por lo general se recomienda que sea en el primer día del período sin tomar la mini píldor.

¿Si actualmente utilizo como método de anticoncepción el DIU, puedo cambiar al implante?

Sí. Tu médico te aconsejará cuándo se te deberá aplicar el implante anticonceptivo y retirarte el DIU. Como ya lo comentamos anteriormente, la inserción del implante generalmente se hace entre los días uno y cinco de tu ciclo menstrual.

¿Puede funcionar el implante anticonceptivo como un método de anticoncepción definitivo?

No, el implante es un método temporal para uso de tres años a 5 años, dependiendo de la marca del implante.

Referencias

Sexo y Adolescencia

Trastornos alimenticios, anorexia, bulimia y por atracón

Cuando se habla de “un trastorno”, se está haciendo referencia a un conjunto de síntomas, conductas de riesgo y signos que pueden presentarse con distintos niveles de severidad; no se refiere a un síntoma aislado ni a una idea específica claramente establecida.

Se dice que hay un “trastorno alimenticio” cuando una persona no recibe en su alimentación las calorías que su cuerpo requiere para funcionar de acuerdo con su edad, estatura, ritmo de vida, etcétera

Los trastornos alimenticios son tan comunes que se calcula que 1 ó 2 de cada 100 adolescentes padecen uno de estos trastornos. Cada año, miles de adolescentes padecen trastornos alimenticios o problemas de peso, de alimentación o con la imagen corporal.

Los trastornos alimenticios más comunes son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (más conocidas como “anorexia” y “bulimia”). Pero existen otros trastornos relacionados con la alimentación que se están volviendo más comunes, como el trastorno por atracón, los trastornos relacionados con la imagen corporal o las fobias a determinados alimentos.

Anorexia

La anorexia nerviosa es una enfermedad que ocasiona múltiples trastornos de salud. Es un padecimiento grave y  que puede ser mortal.

La anorexia se caracteriza por una gran reducción de la ingesta de alimentos indicada para el individuo en relación con su edad, estatura y necesidades vitales.

Esta disminución no responde a una falta de apetito, sino a una resistencia a comer, motivada por la preocupación excesiva por no subir de peso o por reducirlo.

Las personas que padecen anorexia sienten un miedo real a engordar y tienen una imagen distorsionada de las dimensiones y la forma de su cuerpo. Es por esto que no pueden mantener un peso corporal normal.

Los adolescentes con anorexia pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso y tienen una imagen distorsionada de su propio cuerpo (el espejo los engaña y se ven mucho más gord@s de lo que están. Esto los conduce a disminuir la ingesta de alimentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio físico excesivo. Apenas comen y lo poco que ingieren se convierte en una obsesión.

¿Cómo  se inicia la enfermedad?

Normalmente la anorexia se inicia  con EL RECHAZO a consumir hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de que engordan, continúan con las grasas, las proteínas e incluso el rechazo a los líquidos, que en casos exagerados, lleva a una deshidratación  extrema.

A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados, exceso de ejercicio físico.

Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 % (en los casos más críticos,) de su peso corporal.

Bulimia

La palabra bulimia significa “hambre de buey”, es diferente a la anorexia  porque la persona que solo es  bulímica  se ve aparentemente normal, no evita comer delante de otras personas, todo lo que hace para evitar subir de peso lo hace a escondidas y es difícil  para las amigas o la familia darse cuenta

La palabra bulimia significa “hambre de buey”, es diferente a la anorexia  porque la persona que solo es  bulímica  se ve aparentemente normal, no evita comer delante de otras personas, todo lo que hace para evitar subir de peso lo hace a escondidas y es difícil  para las amigas o la familia darse cuenta.  

En el caso de la bulimia, quien la padece se da grandes atracones de comida (come en exceso) con sensación de pérdida de control y después trata de compensarlo con medidas drásticas, como el vómito inducido, consumo abusivo de laxantes, diuréticos o enemas, el ejercicio excesivo y el ayuno prolongado.

Esta excesiva alimentación puede alternarse con dietas extremas que traen como consecuencia fluctuaciones de peso dramáticas. Las repetidas purgas traen consigo un peligro muy serio a la salud física, incluyendo la deshidratación, el desequilibrio hormonal, el agotamiento de minerales importantes y el daño a los órganos vitales.

Con el tiempo, esto puede resultar peligroso, tanto física como emocionalmente. También puede conducir a comportamientos compulsivos (es decir, comportamientos que son difíciles de evitar), a depresión, ansiedad e incluso al abuso de sustancias.

Las personas bulímicas comen grandes cantidades de comida de golpe (generalmente comida chatarra) y suelen hacerlo a escondidas. Con frecuencia comen alimentos que no están cocidos o que aún están congelados, o sacan comida de la basura. Suelen sentir que no pueden dejar de comer y solo lo hacen cuando están demasiado llenos como para seguir comiendo.

Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas anoréxicas suelen ser muy flacas y suelen tener un peso inferior al normal. Por el contrario, las personas bulímicas pueden tener un peso normal o estar un poco excedidas de peso.

¿Cómo puedo reconocer a una persona bulímica?

Las personas que padecen bulimia se encuentran por lo general al final de la adolescencia, tienen una personalidad conflictiva, impulsiva y poco tolerante a las presiones, tienen una necesidad muy grande de perfección, lo que les permite ser exitosas en diversas áreas, como en sus estudios y trabajos, cuando menos al inicio de su enfermedad. Se encuentran en su peso o un poco debajo de él, pero les angustia llegar a ser gordos.

Sin embargo, su autoestima se encuentra muy baja, anteponen las necesidades de los demás a las propias y tratan de anular sus sentimientos.

Las personas con bulimia  gastan mucha energía  pensando cuándo será su próximo “atracón” y gastan  mucho  en su próxima compra de comida, para luego esconderse en el baño después de comer.

Sus familias suelen ser conflictivas y pueden existir antecedentes de alcoholismo y drogadicción; la comunicación es escasa y se da por medio de mensajes contradictorios.

 

¿Las consecuencias de la bulimia en la salud?

  • Desequilibrio de los electrolitos (sodio, potasio, magnesio, que son substancias indispensables para el funcionamiento del corazón, riñón, pulmón etc.) y que puede llevar a arritmias del corazón, posible falla  cardiaca y la muerte. Este desequilibrio  es causado por la pérdida de electrolitos en  las diarreas, los vómitos y por los diuréticos.
  • Inflamación del esófago debido a los vómitos frecuentes.
  • Caries y manchas dentales debido a los ácidos del estómago, que suben a la boca en el momento del vómito.
  • Movimientos intestinales irregulares y estreñimiento crónico, debido al abuso de laxantes y a la deshidratación.

El diagnóstico de la bulimia se da cuando una persona recurre a los atracones y a la purga de manera regular, al menos dos veces por semana, durante un par de meses. Estos atracones no equivalen a situaciones como ir a una fiesta, comer cantidades excesivas de pizza y al día siguiente decidir ir al gimnasio y comer más sano.

Trastorno por atracón

Este trastorno alimenticio es similar a la anorexia y la bulimia en que la persona se da atracones regulares (más de tres veces por semana). Pero, a diferencia de los otros trastornos alimenticios, las personas con este trastorno no intentan “compensar” el exceso con purgas. Por eso, quien padece de este problema generalmente está pasado/a de peso.

La anorexia, la bulimia y el trastorno por atracón implican patrones de alimentación no saludables que comienzan de manera gradual y llegan al punto en que la persona no logra controlarlos.

Signos de la Anorexia y la Bulimia

Anorexia nerviosa

 

Se consideran signos o criterios de anorexia cuando:

Existe un miedo intenso a engordar, que no disminuye con la pérdida de peso. En algunos casos, las personas con anorexia o bulimia comienzan simplemente a intentar perder algo de peso o ponerse en forma. Pero la necesidad de comer menos, purgarse o hacer ejercicio en exceso se vuelve “adictivo” y es muy difícil de controlar.

Exageran la importancia de la silueta corporal y niegan los peligros que provoca la disminución de peso. Quienes presentan anorexia o bulimia piensan casi exclusivamente en cuánto y cómo comen o en dejar de hacerlo, y están pendientes de su imagen de manera obsesiva, piensan mucho en cómo son vistos por los otros.

Hay una pérdida de por lo menos 25% del peso original. Detrás de estos comportamientos hay una preocupación absoluta por el peso, por no engordar, por mantener una delgadez extrema o conseguir una mayor. La imagen corporal de sí mismo está distorsionada y no corresponde a la realidad.

Las personas anoréxicas suelen pesar los alimentos antes de comer o contar las calorías de todos los alimentos de manera compulsiva y se niegan a mantener el peso corporal por encima del mínimo, según edad y estatura.

A estos criterios pueden agregarse los siguientes:

  • La pérdida de peso es auto-inducida por conductas compensatorias: vómitos, laxantes, diuréticos y exceso de actividad física.
  • Hay un retraso en el desarrollo físico de la pubertad (puberal): falta de crecimiento de los senos, falta de la menstruación (amenorrea primaria o secundaria). En los varones, los genitales no se desarrollan y hay pérdida del interés y de la potencia sexual.

Se consideran dos tipos de anorexia

  • Anorexia de Tipo restrictivo: la pérdida de peso se obtiene haciendo dietas, ayunos o ejercicio excesivo. No se recurre a atracones ni a purgas.
  • Anorexia de Tipo compulsivo-purgativo: se recurre regularmente a medidas purgatorias como inducción al vómito, uso de laxantes, diuréticos y enemas.

No es sólo cosa de mujeres: los hombres que padecen trastornos alimenticios, tienden a enfocarse más en tener éxito o en adquirir una apariencia atlética más que en verse delgados.

Las personas a las que esto les parece “normal” o “adecuado”, o que desean que los dejen en paz para poder hacer dieta y verse delgados, pueden tener un serio problema.

Asociación de trastornos: Una misma persona puede presentar diversos comportamientos; es frecuente encontrar las conductas alternadamente por periodos de tiempo específicos.

Bulimia

Se consideran signos o criterios de Bulimia cuando:

Se presentan episodios recurrentes de voracidad:

  • Comen en corto período de tiempo gran cantidad de alimentos sin control
  • Hay un promedio de dos episodios de voracidad semanales durante tres meses.

La persona se autoevalúa “indebidamente” influida por la forma y el peso corporales y desarrolla una conducta compensatoria:

  • Purgativa: con vómitos autoinducidos, laxantes, diuréticos.
  • No purgativa: ayuno, ejercicios físicos extenuantes.

¿Quiénes lo padecen?

Edad: Los trastornos alimenticios se inician o presentan principalmente en adolescentes y púberes; muy probablemente, las personas de mayor edad que los padecen iniciaron conductas sintomáticas en esta etapa de su vida.

Las edades de aparición o de inicio del trastorno van desde los 12 hasta los 25 años y la frecuencia aumenta entre los 12 y los 17.

La expansión de los padecimientos ha implicado también su aparición en edades cada vez más tempranas.

Sexo: Los trastornos alimenticios presentan tanto en hombres como en mujeres y aunque la cantidad de mujeres que los padecen es muy superior a la de hombres, en los últimos años el número de casos de hombres ha aumentado en forma constante.

Comer demasiado y estar pasado de peso resulta culturalmente más aceptable y menos notorio en el caso de los hombres, por lo que el trastorno puede pasar inadvertido.

Son casi exclusivamente las mujeres quienes padecen anorexia y bulimia. El 90-95% de las personas afectadas son mujeres; de cada 10 personas que presentan anorexia o bulimia, 9 son mujeres.

En las mujeres los trastornos alimenticios se presentan particularmente en la pubertad y se asocian con lo que ésta representa para ellas.

  • Les resulta particularmente difícil aceptar los cambios físicos y el aumento de grasa porque sus cuerpos se desarrollan de manera contraria a las normas de belleza establecidas socioculturalmente y que son reproducidas y difundidas por los medios de comunicación.
  • Su sentido de identidad y su imagen están fuertemente influidos por aspectos relacionales: lo que piensan, esperan y dicen los otros, influye en gran medida en el sentimiento de sí y esto se incrementa en la adolescencia.
  • El desarrollo de habilidades y logros escolares lo viven con mayor autoexigencia y preocupación.
  • El proceso de inicio de independencia, propio de la adolescencia, lo viven de manera más conflictiva; las niñas enfrentan mayores tensiones individuales y diferencias interpersonales con los padres que los varones.
  • Los roles sociales y biológicos para los que se las prepara en la adolescencia son más ambivalentes. Sus cuerpos se desarrollan para ejercer una sexualidad adulta y ser madres; pero esta capacidad adquiere en la sociedad urbana actual un valor incierto: está cada vez más difundida la idea de que la maternidad limita sus posibilidades de realización profesional y esto las encierra en el ámbito de lo doméstico. Si la mujer posee una musculatura masculinizada, muestra mayor competitividad y empuje, pero ello actúa en contra y a costa de sus caracteres biológicos femeninos ligados a su identidad sexual y a funciones igualmente exigidas.

En el caso de los hombres, la pubertad actúa en el sentido contrario: los acerca al ideal cultural de la masculinidad, tanto en términos biológicos como sociales. Los hombres con trastornos alimenticios suelen expresar preocupación, percepciones de su cuerpo e ideales estéticos en términos considerados como femeninos. Goldman cita el caso de Andrés, de 20 años de edad: “quería controlar la comida, no sabía controlarme, me agarraban atracones y entonces, tengo sentimientos de culpa y vomito”,”era obeso, me decían corcho, me hacían burla porque era bajito y gordo”, “tengo diagnóstico de bulimia, hago mucha gimnasia, me doy atracones, duermo hasta olvidar, soy bulímico y antes era anoréxico”.

En la mujer esta exigencia es más grande e implica mayores contradicciones que en el hombre:

  • ser eternamente adolescentes y al mismo tiempo madres;
  • físicamente jóvenes pero con la experiencia de la madurez,
  • tener un cuerpo esbelto, hermoso y atractivo sin dejar de ser inteligentes, hábiles y astutas y
  • ser pasionales pero sin perder el autocontrol, son algunas de las demandas contradictorias que se le hacen a la mujer en las sociedades actuales.

La amenaza no es ser fea o gorda, sino quedar marginada en un mundo donde no se es ni se existe si no se responde al código social.

Anorexia y bulimia parecen haberse transformado en el modelo a seguir del género femenino.

Ahora bien, la historia personal, es súper importante en este tipo de padecimientos. Si bien es cierto que la cultura influye en la producción de los trastornos alimenticios, las situaciones psicológicas individuales son los que los determinan y desencadenan.

¿Cómo saber con certeza si una persona padece anorexia o bulimia?

No puedes darte cuenta simplemente por su aspecto: alguien que baja mucho de peso puede estar padeciendo otro problema de salud o tal vez lo haga con una dieta sana y ejercicio.

Pero existen algunos signos que pueden indicar que una persona tiene anorexia o bulimia.

Las personas anoréxicas pueden:

  • adelgazar mucho, volverse frágiles o escuálidas
  • estar obsesionadas con la alimentación, los alimentos y el control del peso
  • pesarse de manera reiterada
  • llenarse con agua deliberadamente cuando visitan a un profesional para pesarse
  • contar o racionar los alimentos cuidadosamente
  • comer solo determinados alimentos y evitar los lácteos, la carne, el trigo, etc. (por supuesto, muchas personas que son alérgicas a determinados alimentos o son vegetarianas evitan algunos alimentos)
  • hacer ejercicio en exceso
  • sentirse gordas
  • aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos donde se sirve comida
  • deprimirse, sentirse sin energía y sentir frío con frecuencia

Una persona bulímica puede:

  • tener miedo a aumentar de peso
  • sentirse realmente insatisfecha con el tamaño, la forma y el peso corporal
  • inventar excusas para ir al baño inmediatamente después de comer
  • comer solo alimentos dietéticos o con bajo contenido en grasa (excepto en los atracones)
  • comprar laxantes, diuréticos o enemas con regularidad
  • pasar la mayor parte del tiempo haciendo ejercicio o intentando quemar calorías
  • aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos donde se sirve comida.

¿Cuáles son los factores que pueden desencadenar un Trastorno de Conducta Alimentaria?

Si bien existen muchas teorías al respecto, nadie está totalmente seguro sobre las causas de los trastornos alimenticios. La mayoría de las personas que sufren un trastorno alimenticio tienen entre 13 y 17 años. Este es un período de cambios físicos y emocionales, de presiones académicas y de mayor presión de los pares.

  1. Factores Psicológicos:Autoestima baja, falta de control de su vida, depresión, ansiedad enojo, soledad.
  1. Si bien durante la adolescencia se tiene un mayor sentido de la independencia, es probable que los adolescentes sientan que no son capaces de controlar su libertad y, en algunos casos, su cuerpo. Esto ocurre, en especial, durante la pubertad.
  1. Relaciones interpersonales. Familias conflictivas, dificultad para expresar sus emociones y sus sentimientos, antecedentes de haber sido ridiculizados por  su peso y talla, burlas, apodos en casa y en la escuela  cuando una niña está “pasadita” de peso, la baja autoestima de las niñas y jóvenes, que pretenden   triunfar con su cuerpo , antecedentes de abuso sexual físico.
  2. Factores Sociales y Culturales:Las ideas de la sociedad que dicen que ser delgada es igual a tener éxito y que serás admirad@ y las definiciones exigentes sobre la belleza que incluye solo a hombres mujeres con determinada estatura  peso  y formas.
    1. En el caso de las mujeres, si bien es completamente normal (y necesario) que se incremente la grasa corporal durante la pubertad, algunas reaccionan al cambio con grandes temores por su nuevo peso. Erróneamente, pueden sentirse obligadas a bajar de peso sin importar cómo.
  3. Los  Medios de Comunicación que hacen ver que una persona delgada “tienen un mayor éxito”, sin que presenten nunca los   “riesgos” que esto implica.
    1. Cuando se combina la presión de ser como las celebridades con el hecho de que el cuerpo crece y cambia durante la pubertad, es sencillo entender por qué algunos adolescentes tienen una imagen negativa de sí mismos. Los adolescentes famosos y los atletas responden al “ideal de Hollywood”, es decir, las jóvenes son pequeñas y flacas, y los jóvenes son atléticos y musculosos, y este tipo de cuerpo es popular no solo en Hollywood, sino también en la escuela secundaria.
  4. Presiones culturales que glorifican la delgadez y valoran a las personas por su  belleza física y no por sus cualidades y su fuerza interior

Muchas personas con trastornos alimenticios pueden presentar también un estado depresivo y ansiedad, o padecer otros problemas de salud mental, como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). También existe evidencia de que los trastornos alimenticios son hereditarios. Si bien parte de estos trastornos pueden ser genéticos, también se deben a que aprendemos nuestros valores y comportamientos de nuestras familias.

El deporte y los trastornos alimenticios

Los atletas y bailarines son particularmente propensos a los trastornos alimenticios durante la pubertad, ya que es posible que deseen detener o reducir el crecimiento (tanto en altura como en peso).

Los entrenadores, los familiares y otras personas pueden incentivar a los adolescentes que practican ciertos deportes, como la gimnasia artística, el patinaje sobre hielo o el ballet, a mantenerse lo más delgado posible. Se incentiva a algunos atletas y corredores a perder peso o eliminar la grasa corporal en un momento biológico en que naturalmente deberían incrementarla.

Los efectos de los trastornos alimenticios

Los trastornos alimenticios son una enfermedad grave. Suelen estar acompañados de otros problemas como estrés, ansiedad, depresión y consumo de drogas. Los trastornos alimenticios pueden generar problemas de salud graves como cardiopatías o insuficiencia renal.

Una persona cuyo peso es, al menos, un 15% menor que el peso promedio correspondiente a su altura, puede no contar con la grasa corporal suficiente para mantener los órganos y otras partes del cuerpo sanos. En los casos más graves, los trastornos alimenticios pueden provocar desnutrición grave o, incluso, la muerte.

En el caso de la anorexia, el cuerpo se encuentra en estado de inanición y esta falta de alimentos puede afectarlo de muchas maneras:

  • disminución de la presión arterial, las pulsaciones y el ritmo de la respiración
  • pérdida del cabello y debilitamiento de las uñas
  • ausencia de la menstruación
  • lanugo, es decir, pelo suave que crece en toda la superficie de la piel
  • mareos e imposibilidad de concentrarse
  • anemia
  • inflamación de las articulaciones
  • fragilidad ósea

En el caso de la bulimia, los vómitos constantes y la falta de nutrientes pueden ocasionar los siguientes problemas:

  • dolor estomacal constante
  • daño en el estómago y los riñones
  • deterioro de los dientes (debido a la exposición a los ácidos estomacales)
  • agrandamiento permanente de las glándulas salivales de las mejillas debido a los vómitos frecuentes
  • ausencia de la menstruación
  • pérdida de potasio (esto puede ocasionar problemas cardíacos e incluso la muerte)

Las personas que padecen el trastorno por atracón y que aumentan mucho de peso tienen mayor riesgo de ser diabéticas, tener cardiopatías y algunas otras enfermedades relacionadas con el sobrepeso.

El problema emocional que acarrea un trastorno alimenticio también puede tener consecuencias. Cuando una persona se obsesiona con el peso, es difícil que logre concentrarse en otra cosa.

Puede resultar agotador y abrumador controlar la ingesta de alimentos y el ejercicio, y encontrarse en un estado de estrés constante en relación con la comida y la apariencia física. Por lo tanto, es entendible que una persona con trastornos alimenticios se retraiga y se vuelva menos sociable. Es difícil participar de reuniones o comidas con amigos o familiares, o abandonar la ejercitación compulsiva para salir a divertirse.

Las personas con trastornos alimenticios invierten mucha energía en planificar qué comer, evitar alimentos o planear su próximo atracón, obtener dinero para comprar alimentos, laxantes u otros medicamentos, inventar excusas para usar el baño o quedarse solas al finalizar una comida.

El tratamiento para los trastornos alimenticios

Afortunadamente, los trastornos alimenticios pueden tratarse. Las personas que padecen estos trastornos pueden mejorar y gradualmente aprender a comer normalmente. Los trastornos alimenticios están relacionados tanto con la mente como con el cuerpo. Por lo tanto, tanto los médicos clínicos, psicólogos y los nutriólogos, participan del tratamiento y la recuperación de una persona.

No esperes para obtener ayuda: al igual que todos los malos hábitos, los patrones de alimentación que no son saludables se vuelven más difíciles de controlar en el transcurso del tiempo.

La parte más importante de los trastornos alimenticios es reconocerlos y abordar el problema lo antes posible.

Los trastornos alimenticios pueden ocasionar un gran daño al cuerpo y a la mente si no se tratan. No es una enfermedad que se cure por sí sola.

Las terapias o el asesoramiento son una parte crucial de la mejoría. En muchos casos, la terapia familiar es un punto clave para volver a comer sano nuevamente. Los padres y otros miembros de la familia cumplen un rol importante en apoyar a las personas que deben recuperar peso y que tienen miedo de hacerlo, o que deben aprender a aceptar el cuerpo que su cultura, los genes y el tipo de vida les permite tener.

Si deseas hablar con alguien sobre estos trastornos y no te sientes cómodo haciéndolo con tus padres, intenta con un amigo, un maestro, una enfermera de la escuela, un consejero, un entrenador, un vecino, un médico o cualquier otro adulto que te inspire confianza.

Recuerda que los trastornos alimenticios son muy comunes en los adolescentes. Las opciones de tratamiento dependen de cada persona y de cada familia, pero hay muchos que incluyen publicaciones con información, charlas con terapeutas y trabajo con nutricionistas y otros profesionales.

Aprender a sentirte cómodo con un peso saludable es un proceso. Requiere tiempo deshacerse de algunos hábitos y volver a aprender otros. Sé paciente, puedes aprender a aceptar tu cuerpo, a comprender tus conductas alimenticias y la relación entre lo emocional y la alimentación, es decir, todas las herramientas que necesitas para sentirte bajo control y para gustarte y aceptarte tal como eres.

¿Cómo se pueden prevenir los trastornos de conducta alimenticia?

En la familia y la escuela: Los esfuerzos de prevención deben incluir a todos los actores, en todos los ámbitos: el hogar y la familia, las instituciones educativas y de salud, la sociedad, en general.

Enseñar -desde el hogar y la escuela- a comer de una manera racional, adaptada al consumo energético real. Dejar de obsesionar a los niños con la comida, la cual debe dejar de ser el centro de la vida familiar y social.

Ser conscientes de que determinados comportamientos o comentarios críticos sobre el cuerpo del hijo o la hija pueden incrementar la preocupación por su aspecto físico y conllevar el inicio de una dieta restrictiva que es la puerta de entrada de un trastorno alimentario.

 

Los consejos que pueden ayudarlo a defenderse

  • Enséñale a querer y cuidar su cuerpo.
  • Ayúdalo a desarrollar una identidad basada en lo que vales y no en la apariencia.
  • Ayúdale a que lea y entienda acerca de la ganancia de peso natural y necesario de la pubertad.
  • Hazle que comprenda la diversidad genética de formas y tamaños corporales.
  • No ridiculices a nadie ni hagas bromas acerca de la figura o el peso.
  • Concientízale de los peligros de las dietas.
  • Desarrolla incentivos para comer saludablemente y tener un estilo de vida activo.
    • Se crítico con los mensajes de los medios de comunicación.
    • Resiste presiones culturales insanas acerca de peso y dieta.
  • Vigila sus entrenamientos y dietas, sobre todo si es atleta o bailarín/a.
  • Llévalo al médico si necesita hacer dieta.
  • Procura comer en familia y cuida las relaciones familiares.

Tú mism@: No es divertido preocuparse todo el tiempo acerca de cuanto pesamos, cuanto comemos, o si estamos delgados. Aquí hay algunas cosas que puedes hacer:

  • Sé saludable y estate en forma!
  • ¡Diviértete!
  • ¡Siéntete a gusto como eres!
  • Come cuando tengas hambre y deja de comer cuando estés lleno.
  • Todas las comidas pueden formar parte de una alimentación sana. No hay comidas “buenas” o “malas”, así que prueba a comer cosas diferentes, incluyendo frutas, verduras e incluso dulces a veces.
  • Intenta comer un montón de aperitivos diferentes también: algunas veces pasas están bien, otras veces queso, a veces galletas o zanahorias.
  • Si estás triste o aburrido o no sabes que hacer y no tienes realmente hambre- encuentra algo que no sea comer. A menudo, hablar con los amigos ayuda (incluso con tus padres o un profesor).
  • Recuerda: tanto niños como adultos que hacen ejercicio y son activos, son más sanos y más capaces de hacer lo que quieren, sin importar lo que pesen o su apariencia.
  • Busca un deporte (fútbol o baloncesto) o una actividad (como saltar a la comba, bailar, karate o montar en bici) que te guste y ¡hazlo! Únete a un equipo o a una asociación o practica solo, pero ¡hazlo!
  • La buena salud, el sentirse bien con uno mismo y divertirse van de la mano. Prueba diferentes hobbies, como dibujar, leer, tocar música o hacer cosas.
  • Mira en qué eres bueno o destacas y disfruta con ello.
  • Recuerda que los cuerpos saludables y la gente feliz tienen cualquier forma y tamaño, y que no cualquier forma o tamaño es la más saludable o la mejor para todos. Cada cual tiene su forma y tamaño adecuados.
  • Alguna gente piensa que los gordos son malos, enfermizos y gente sin control, mientras que los delgados son buenos, sanos y controlados. No es cierto y es injusto y dañino.
  • No te metas con tus compañeros por ser muy gordos o muy delgados o muy bajos o muy altos. Y no te rías de las bromas de otros sobres gordos (o delgados) y bajos (o altos). Meterse con alguien es cruel y duele.
  • Si oyes a alguien (tu madre o padre, un hermano o un amigo) que están “muy gordos y necesitan ponerse a dieta”,

DILES: Creo que están bien tal y como son.

DILES: Por favor, no lo hagas. Ponerse a dieta para perder peso no es saludable ni divertido ni para niños ni para adultos.

DILES: ¡No lo hagas! Come cosas variadas y haz ejercicio.

DILES: Recuerda, estar “más delgado” no es lo mismo que estar más sano o ser más feliz.

Apréciate por lo que eres todo el mundo debe respetarse a sí mismo, por si mismos, divertirse jugando y haciendo cosas y, por qué no, comiendo sano y variado.

Referencias