Algunos medicamentos causan daños o defectos congénitos en él bebé. Si planeas un embarazo, no debes dejar de tomar  -ni comenzar- ningún tipo de medicamento antes del embarazo sin hablar primero con tu médico.

PLANEACIÓN DEL EMBARAZO Y MEDICAMENTOS

Cuando una pareja planea tener un bebé, es necesario preguntar sobre tomar medicamentos antes del embarazo ya que puede causarle daño a un bebé en desarrollo. El mayor riesgo es durante las primeras semanas de embarazo, cuando se desarrollan los órganos más importante del bebé.

¿QUÉ MEDICAMENTOS PUEDO TOMAR EN EL EMBARAZO?

Como norma general, durante el embarazo hay que evitar tomar cualquier medicamento, ya sea farmacológico, homeopático o natural, oral o tópico, si tu médico no te lo ha recetado.

• Recuerda, la mayoría de fármacos atraviesan la placenta.
• Se expone al feto a dosis de adultos que pueden perjudicar su desarrollo.
• Por lo tanto, sólo tómalos bajo prescripción médica.

¿CÓMO DECIDO SI TOMO UN MEDICAMENTO O NO?

Para decidir si tomar un medicamento o no antes dell embarazo, debes hablar con tu médico sobre los beneficios y riesgos del medicamento.

• Beneficios: ¿cuáles serían los beneficios tanto para mí como para mi bebé?
• Riesgos: ¿de qué maneras podría perjudicar a mi o a mi bebé?

La decisión la tomas junto con tu médico. Algunas veces no se trata de que decida si tomar un medicamento o no, lo debes tomar para mantenerte controlada.

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

Es evidente que las enfermedades crónicas o las derivadas del propio embarazo deben ser tratadas para evitar complicaciones al feto. Entre ellas se consideran la epilepsia, psicosis, hipertensión, diabetes, infecciones, náuseas, anemia, preeclampsia, cardiopatías.

• Si una mujer diabética no toma medicamentos, aumenta su riesgo de aborto, muerte fetal o defectos al nacimiento.
• El feto podría tener problemas si el asma y la hipertensión no se controlan durante el embarazo.

El médico te dirá si:

• Continúas tomando el medicamento, lo suspendes o cambias por otro que no sea de riesgo para el bebé.
• Nunca suspendas el tratamiento sin consultar.

¿CUÁLES MEDICAMENTOS SON DE RIESGO?

No se conocen los riesgos ni la seguridad de la mayoría de los medicamentos, si bien se sabe que algunos son nocivos cuando se toman durante el embarazo. Los efectos dependen de muchos factores, como:

• La cantidad de medicamento que se toma (dosis).
• El momento del embarazo en que se toma el medicamento.
• Las otras patologías que podría tener la mujer.
• Los otros medicamentos que tome la mujer.

¿Y LOS NATURALES O HERBOLARIOS?

 No tomes ningún producto herbario sin consultar antes a tu médico. Estos productos pueden contener agentes que pueden dañarte a ti y a tu bebé en desarrollo y causar problemas en el embarazo.

¿CUÁLES SE DEBEN EVITAR?

Estos son algunos de los medicamentos que es importante evitar. Si estás  tomando cualquiera de ellos,  tu médico te indicará cómo los debes de suspender y cuánto tiempo debes de esperarte antes de concebir.

• Talidomida: causa malformaciones en el feto.
• Amiodarone C: puede causar problemas en la tiroides y en el corazón del bebé.
  • Su uso debe evitarse tres meses antes y durante el embarazo.
  • Cuando no se suspende, el médico vigilará la tiroides del recién nacido.
• Clofazimine, causa disminución en la coloración natural de la piel del bebé.
  • Esto es reversible pero puede tardarse.
• Acitretin, etretinate X- NEOTIGASON: estas drogas son teratogénicas aun en las dosis terapéuticas.
  • Se almacenan en el organismo meses después de suspendido.
  • El médico pedirá evitar un embarazo hasta dos años después de suspendido.
  • Si hay embarazo, existe riesgo de que el bebé tenga defectos al nacimiento.
• Isotretinoin X: (Acutane) no debe ser utilizado por mujeres en riesgo de embarazo.
  • Se debe esperar tres meses para embarazarse.
  • Existe riesgo que el bebé nazca con defectos al nacimiento.
• Adapalene D: Se recomienda no utilizarlo si planeas embarazarte.
• Leflunomide (arava): contraindicado en mujeres embarazadas y en edad fértil.
  • Tu médico descartará la posibilidad de un embarazo antes de iniciar el tratamiento.
  • Se requieren hasta 2 años para su eliminación completa.
  • Durante el tratamiento se tiene que usar un anticonceptivo confiable.
• Coumadín: Como anticoagulante la heparina es la opción segura.
• Tetraciclina: Está contraindicado en el embarazo y lactancia.

LISTAS DE MEDICAMENTOS SEGUROS

Muchos sitios web en Internet publican listas de medicamentos que son seguros de tomar durante el embarazo. Pero en el caso de muchos de ellos NO hay suficiente información para determinar su seguridad o riesgo de uso durante el embarazo.

• No tomes decisiones basándote en las listas que encuentres en línea.
• Úsalas como punto de partida para hablar con tu médico.

¿QUÉ TENGO QUE HACER PARA PREVENIR?

Recuerda, debes hablar con tu médico desde que planeas un embarazo. Asegúrate de mencionarle todos los medicamentos y suplementos nutricionales o de hierbas que estás tomando o planees tomar. Solamente así te aseguras de que seguirás solamente con  los que necesitas.

PARA TENER EN CUENTA

Los síntomas iniciales del embarazo como gastritis, malestar estomacal, náuseas, vómito, malestar urinario y vaginal se confundan y se inician tratamientos con medicamentos. Por lo que si NO hay un método anticonceptivo y tienes actividad sexual NO inicies ningún tratamiento a la mitad del ciclo.

EXPOSICIÓN ACCIDENTAL

Si tomaste medicamentos antes de saber que estabas embarazada, quizás te preocupe los efectos que puedan tener en el bebé en gestación.

• Lo primero que debes hacer es hablar con tu ginecólogo.
• Algunos medicamentos son perjudiciales, pero es probable que otros no provoquen ningún daño.

CONSEJOS FINALES

1. Nunca te automediques, ni consideres que un medicamento no te hará daño porque:

• Ya lo has tomado otras veces, o
• Conoces a otras que lo tomaron y “no pasó nada”.

2. Cuando sea necesario tomar medicamentos antes del embarazo, valora la relación riesgo-beneficio
   • No olvides: algunas patologías perjudican más al feto que el medicamento que las controla como en la diabetes.
   • La dosis será la mínima necesaria.
3. Consulta al médico si experimentas cambios, o tienes dudas sobre dosis o efectos secundarios.

REFERENCIAS

• CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Embarazo, Medicamentos y Embarazo, https://www.cdc.gov/pregnancy/spanish/meds/index.html
• Generalitat Valenciana, Conselleria de Sanitat, Maternidad y Salud, Medicamentos y embarazo, https://www.semst.org/archsubidos/20161129_d857_Medicamentos_y_embarazo.pdf
• Inatal, El embarazo, El uso de medicamentos durante el embarazo, https://inatal.org/el-embarazo/consultas/medicamentos-radiografias-y-otras-exposiciones/105-el-uso-de-medicamentos-durante-el-embarazo.html
• OWH, Office of Women´s Health, Temas de salud de la A a la Z, Embarazo y medicamentos, https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-and-medicines
• Cigna Individuals and Families, Health and Wellness, Temas de Salud, Medicamentos durante el embarazo https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/medicamentos-durante-el-embarazo-uf9707
• Health before pregnancy, Is there a baby in your future? Health news, Medications and drugs, http://www.healthbeforepregnancy.ca/medications.htm
• March of Dimes, Nacer Sano, Medicamentos recetados durante el embarazo, https://nacersano.marchofdimes.org/embarazo/medicamentos-recetados-durante-el-embarazo.aspx
• WebConsultas, Revista de salud y bienestar, Enfermedades de la A a la Z, Embarazo, Medicamentos durante el embarazo, https://www.webconsultas.com/embarazo/control-prenatal/precauciones-con-los-medicamentos-durante-el-embarazo