Actualizado a Diciembre 2022
INTRODUCCIÓN
La violencia doméstica puede ocurrirle a cualquiera: mujeres de todas edades, razas, religiones, educación, niveles de ingresos y en cualquier parte del país. Pero es importante tener en cuenta que: NO estás sola y no es tu culpa.
Si eres víctima de violencia doméstica y estás embarazada, tú y tu bebé están en peligro de ser lastimados o asesinados.
EL MALTRATO O ABUSO PUEDE SER:
- Sexual: Mediante la utilización de sobrenombres vulgares, críticas a tu cuerpo o sexualidad, obligándote a mantener relaciones sexuales en contra de tu voluntad, bajo presión o amenaza, incluyendo la violación.
- Físico: cuando tu pareja te golpea, te da patadas o la empuja
- Emocional: cuando tu pareja te grita, te asusta o te insulta
- Económico: Cuando existe un control o manipulación a causa de amenazas a tu estado económico o necesidades básicas, así como también, la desigualdad en el acceso a los recursos que deben ser compartidos o un puesto de trabajo y de propiedad.
Definir violencia ha sido un problema ya que, generalmente, se considera únicamente la parte física -es decir los golpes en los cuales queda una marca o huella de haber sido maltratada-, sin embargo esa solo es la expresión de los impulsos por medio de los cuales el agresor pudo descargar su ira y, en ocasiones, esta puede ser la última expresión de su agresión, ya que previamente hubo insultos u omisiones que detonaron las agresiones físicas.
En la actualidad es muy común hablar de violencia, los casos y las estadísticas nos muestran números que pueden ser alarmantes pero que parecen ajenos y extraños a nuestra vida cotidiana, es decir, vemos el fenómeno como si fuera algo externo a nosotros y que no nos compete, siendo que estamos inmersos en esta dinámica desde el momento en que nos enteramos que pasa a otros y no ACTUAMOS para cambiar la situación.
VIOLENCIA DOMÉSTICA CONTRA LA MUJER
Se refiere a la generada por el compañero sentimental o por un miembro de la familia, que se caracteriza por conductas (violencia física) o por lenguaje violento y continuado (violencia psicológica).
Poco a poco la violencia –cualquiera que esta sea- está siendo considerada como una de las amenazas más serias a la salud de la mujer.
La edad no es una barrera para evitar la violencia: las niñas, las adolescentes y las mujeres adultas sufren lesiones tanto físicas como psicológicas y, en casos extremos, la muerte.
Pero son las mujeres en edad reproductiva quienes afrontan las mayores consecuencias ya que la violencia puede estar asociada con la incapacidad de evitar embarazos no deseados, con el embarazo en sí, con la pérdida del embarazo (aborto espontáneo y parto de un feto muerto), con el aborto y con el trato abusivo de las mujeres que acuden en busca de servicios de aborto.
VIOLENCIA FÍSICA
La pareja abusiva puede tratar de lastimarla físicamente. El abuso o maltrato físico puede incluir pegarle, darle una cachetada, patearla, estrangularla, empujarla o incluso tirarle del pelo.
A veces, la persona abusiva dirige los golpes a la panza de la embarazada.
Durante el embarazo, el abuso físico puede dar lugar al aborto espontáneo y al sangrado vaginal. Puede hacer que el bebé nazca demasiado pronto, nazca con bajo peso o tenga lesiones físicas.
ABUSO FÍSICO
Cuando tu pareja te forza a fumar, a beber o a usar drogas.
VIOLENCIA PSICOLÓGICA:
El maltrato psicológico es uno de los más poderosos y constantes y es tan poco perceptible, que su repercusión es mucho mayor que el maltrato físico.
El objetivo es humillar y mostrar una situación de mayor poder y control en el otro, no hay un golpe, solamente actitudes y palabras que hieren profundamente al individuo hasta lastimar su autoestima.
Incluye amenazas de daño, violencia física o sexual y abandono; intimidación; humillación; insultos y críticas constantes; acusaciones; atribución de culpa; hacer caso omiso de la persona, no prestar suficiente atención a las necesidades de la víctima o ridiculizar dichas necesidades; controlar lo que la víctima puede o no puede hacer; negar las necesidades básicas (tales como comida, albergue y atención médica) y privación de la libertad.
VIOLENCIA SEXUAL
Cuando tú te niegas pero tu pareja te obliga a tener relaciones sexuales.
ABUSO FINCIERO
Cuando no te da dinero para tus necesidades básicas o para las necesidades del bebé o incluso robándote dinero.
¿PUEDE HABER ABUSO DURANTE EL EMBARAZO?
El embarazo no es un impedimento para el abusador, en algunos casos la violencia viene desde antes de la gestación y en otros casos puede ser un motivo de maltrato.
Esta situación es un patrón de coacción y control, que incluye la agresión física, sexual, emocional o combinación de ellos y amenazas contra una mujer, por su pareja o ex –pareja, antes, durante y hasta un año después del nacimiento de un hijo.
¿CÓMO AFECTA EL ABUSO EL EMBARAZO?
En lo que debería de ser un momento feliz de tu vida, la violencia doméstica puede tener efectos muy serios causando tanto daños físicos como psicológicos.
Los estudios existentes no ofrecen datos concluyentes sobre el impacto de la violencia doméstica en los resultados del embarazo pero podemos, sin embargo, considerar dos aspectos igualmente importantes: las consecuencias físicas y las psicológicas.
CONSECUENCIAS FÍSICAS
- Aumento de peso insuficiente lo que trae como resultado bajo peso al nacer del bebé, desnutrición y anemia.
- Infecciones vaginales, cervicales o renales
- Sangrado vaginal (amenaza de aborto)
- Trauma abdominal que puede causar hemorragia
- Exacerbación de enfermedades crónicas. La violencia también impide la terapia adecuada para patologías crónicas como la hipertensión o el asma.
- Complicaciones durante el parto.
- Retraso en el cuidado prenatal, las mujeres embarazadas no acuden a la consulta médica por pena o miedo.
- Aborto espontáneo (la violencia contra la mujer puede contribuir tanto directa (por medio de abuso físico y sexual)
- Ruptura de membranas provocada por los golpes, infecciones o estrés.
- Placenta previa
- Infección uterina
- Magulladuras del feto, fracturas y hematomas
- Muerte
No toda la violencia sufrida por las mujeres embarazadas lleva a la pérdida del embarazo.
Sin embargo, las investigaciones muestran que el tipo de violencia física habitual sufrida por las mujeres puede cambiar durante el embarazo: en vez de recibir golpes en la cabeza, ellas sufren golpizas dirigidas al abdomen, los genitales o el pecho.
Esto explica el hecho de que en algunos estudios se vean tasas más altas de aborto espontáneo entre las mujeres que han sido maltratadas (tanto física como psicológicamente), que entre las que no han sido maltratadas.
Puede que las mujeres que viven en situaciones de violencia extrema también sean más propensas al aborto espontáneo.
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
La mujer embarazada y agredida por su pareja está en mayor riesgo de:
- Sufrir estrés, depresión y adicción al tabaco, el alcohol y las drogas.
- Los efectos de la adicción a las drogas en el feto han sido bien documentados, pero los efectos de la depresión son más difíciles de determinar.
- Estos pueden incluir la pérdida del interés de la madre en su salud y en la de su hijo, tanto durante el embarazo como después del parto.
- Las mujeres que sufren malos tratos durante el embarazo tienen más probabilidades de sufrir depresión postparto (alrededor del 50%, según algunos autores).
- Algunos investigadores afirman que la depresión existe a menudo antes del parto, pero que se descubre después.
- La madre siente un fuerte rechazo o apatía hacia el bebé, sobre todo cuando es un embarazo no deseado y fruto de la violencia pues ella siente que la pone en situación de debilidad lo que la hace más susceptible al sometimiento.
- Muchas de ellas sufren cuadros de ansiedad y depresión.
- Es importante tener en cuenta que, generalmente, el hombre que golpea a su compañera probablemente también golpeará a sus hijos.
CONSECUENCIAS PARA EL BEBÉ
El maltrato es peligroso, no sólo para ti, sino también para tu bebé, especialmente si recibes golpes en el abdomen.
Los estudios muestran que la violencia de la pareja sentimental durante el embarazo está asociada con un aumento en el riesgo de aborto, bebés con bajo peso y lesiones al bebé o incluso la muerte.
El rechazo que puede experimentar una madre hacia el producto que trae en su vientre, también se considera una forma de maltrato.
Las consecuencias tardías son: falta de apego madre-hijo y dificultades en la lactancia, riesgo elevado de muerte del bebé en el primer año de vida, maltrato infantil y posibilidades limitadas para su desarrollo físico, emocional, afectivo y social.
Las consecuencias psicológicas a largo plazo de la violencia doméstica durante el embarazo pueden tener un efecto perjudicial severo en el desarrollo psicológico del niño, quien probablemente será testigo de violencia doméstica después de su nacimiento.
Cuando el bebé crece en un ambiente destructivo o tóxico, como puede ser en un hogar en el cual la violencia es la forma de relacionarse, es un niño que va a presentar una alta irritabilidad, siendo un niño que llora todo el tiempo, demandante de la madre, intolerante y con falta de apetito, ello genera estrés en ambos padres, que se ven imposibilitados de calmar al niño, creándose un círculo vicioso que genera más violencia, a través de los reclamos, las culpas y la intolerancia por parte de ambos padres.
DIAGNÓSTICO
A nivel de la sociedad y la comunidad, las normas sociales que fomentan la tolerancia de la violencia pueden hacer difícil o imposible que la mujer denuncie el abuso físico y sexual durante el embarazo.
Por lo tanto, ella se priva de la posibilidad de recibir asistencia médica para lidiar con el problema y sus posibles efectos en el resultado del embarazo.
La violencia contra la mujer embarazada requiere una evaluación y la intervención con el mayor grado de calidad y calidez por el médico que debe ser capaz de identificar sus efectos adversos en la madre y su bebé.
Estas estrategias deben ofrecerse en cualquier ámbito social: urbano, suburbano y rural.
El médico tiene, en cada visita prenatal, una oportunidad para identificar si durante un embarazo está ocurriendo algún acto de violencia que potencialmente pueda dañar el curso normal del embarazo.
Siempre se debe tener presente esta posibilidad cuando se han detectado factores riesgo o evidencias de agresión.
Sin embargo, esto es difícil para el médico ya que no es común que las mujeres hablen con libertad sobre este hecho; por el contrario, es frecuente que traten de encubrirlo, que no se atrevan a buscar ayuda o que desconozcan la forma de hacerlo.
Para ellas es increíble que sea el padre del bebé quien lleva a cabo la violencia.
Cuando se acude a la consulta prenatal, aunque sea trimestralmente, se aumentan las probabilidades de descubrir el problema.
El médico puede hacer preguntas de respuesta abierta -¿Cómo se ha hecho eso?- o de respuesta cerrada -¿Le han agredido?-, pues parece ser que es la forma más efectiva.
¿QUÉ PASA CUANDO LA EMBARAZADA DICE “SÍ”?
El médico probablemente hará una revisión más completa para comprobar que el bebé está bien.
Si la embarazada es Rh negativo y se sospecha que haya ocurrido ruptura de la placenta por las agresiones, le administrarán inmunoglobulina Rh0.
Es probable que tome fotografías para adjuntarlas a la historia clínica.
Si el médico sospecha de la seguridad física de la madre, puede llamar a una trabajadora social para que ayuden a la embarazada –teniendo en cuenta su opinión- a solucionar este problema con diferentes acciones: gestión de asuntos legales, proponerle un cambio de domicilio durante el embarazo, etc.
Si una mujer ha sido víctima de violencia, puede que desee abandonar a su pareja y es normal que necesite ayuda psicológica para afrontar este cambio.
En caso de que decida permanecer en su situación actual, es importante que se le haga ver y entender que uno de los aspectos más frustrantes, es que la situación raramente va a cambiar para mejorar.
¿QUÉ PUEDO HACER ANTE UNA RELACIÓN ABUSIVA?
Estás en una situación peligrosa y necesitas ayuda para salir de ella. Si te quedas, puede que te hagan daño y si dejas a tu pareja, es posible que te persiga.
Primero y principal no sientas que estás sola, son muchas las mujeres que pasan por lo mismo que tú. Para evitar o prevenirte ante otros ataques puedes:
· Organizarte y prepararte contando con números de teléfonos de amigos, familiares o autoridades policiales para que te ayuden en esos momentos.
· Piensa en la seguridad de tus hijos y si tienes con quien dejarlos, llévalos a ese sitio.
· Ten dinero escondido por si lo necesitaras en una emergencia.
· Piensa algunos lugares alternativos en los que puedes ir a vivir si lo necesitaras.
ASISTENCIA EN MÉXICO
El Distrito Federal promulgó en 1996 la Ley de Asistencia y Prevención de la Violencia Intrafamiliar, mientras que también se modificaron el código civil y el penal a favor de esa ley. La violencia familiar debe ser denunciada lo antes posible en:
- El ministerio publico de tu delegación
- El juzgado penal de turno
· El Instituto Nacional de las Mujeres, comunícate al número 01 800 911 25 11, donde te proporcionarán un servicio nacional, gratuito y confidencial. Funciona todos los días, las 24 horas.
· El gobierno del Distrito Federal tiene una Unidad de Atención y Prevención de la Violencia Familiar (UAPVIF) en cada delegación. Para informes de ubicación llama a Locatel: 56 58 11 11
· Coordinación del Programa sobre Asuntos de la Mujer, el Niño y la Familia, de la Comisión Nacional de Derechos Humanos, teléfono en el Distrito Federal 56 81 81 25, o a las delegaciones estatales de derechos humanos.
REFERENCIAS
- Babycenter, Embarazo, Violencia Doméstica Durante el Embarazo, https://espanol.babycenter.com/a2800049/violencia-dom%C3%A9stica-durante-el-embarazo
- MD, March of Dimes, Embarazo, Mantenerse Segura, El abuso durante el embarazo, https://nacersano.marchofdimes.org/embarazo/el-abuso-durante-el-embarazo.aspx
- WUNRN, Women UN Report Network, Violence and Women Health, https://wunrn.com/2006/06/violence-during-pregnancy-world-health-organization/
- What to Expect, Pregnancy, Sex & Relationships, Abuse and Domestic Violence During Pregnancy, https://www.whattoexpect.com/pregnancy/domestic-abuse/
- Australian Government, Australian Institute of Family Studies, Domestic and Family violence in pregnancy and early parenthood, https://aifs.gov.au/resources/policy-and-practice-papers/domestic-and-family-violence-pregnancy-and-early-parenthood
- NHS, Health A -Z, Pregnancy, Support, Domestic Abuse in pregnancy, https://www.nhs.uk/pregnancy/support/domestic-abuse-in-pregnancy/
- WHO, World Health Organization, Information Sheet, Intimate partner violence during pregnancy, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70764/WHO_RHR_11.35_eng.pdf
- ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists, Clinical, Committee Opinion, Intimate Partner Violence, https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2012/02/intimate-partner-violence
- Raising Children. net, The Australian parenting website, Pregnancy, When your partner is pregnant and you feel angry, https://raisingchildren.net.au/pregnancy/pregnancy-for-partners/relationships-and-feelings/your-partners-pregnancy-anger-violence
- Center for Hope and Safety, Because everyone deserves a life free of violence, Domestic Violence and Pregnancy, https://hopeandsafety.org/learn-more/domestic-violence-and-pregnancy/
