El tiempo entre embarazos es el periodo que tienen los padres entre el nacimiento de cada hijo.
El tiempo entre embarazos es determinante para cuidar la salud de la madre no sólo entre embarazos y en la siguiente gestación sino también durante su vida. Es también una parte fundamental para la planificación familiar.
¿CÓMO SE MIDE EL TIEMPO ENTRE EMBARAZOS?
Los intervalos o tiempo entre embarazos pueden ser medidos en tres formas:
- De fecha de nacimiento a fecha de nacimiento. No toma en cuenta los abortos.
- Por lo tanto, hace que los intervalos parezcan más largos de lo que realmente son.
- De fecha de nacimiento a fecha de concepción:
- Cuenta desde el nacimiento del recién nacido vivo a la fecha de inicio del siguiente embarazo.
- No incluye el tiempo del embarazo y es muy difícil de determinar.
- Periodo entre embarazos, es decir, desde la concepción del primer bebé hasta la concepción del segundo bebé.
- Este último se relaciona con la salud de la madre ya que incluye a los embarazos que terminan en aborto.
- Los fetos concebidos, aunque no nazcan, influyen en la salud de la madre.
¿CUÁL SE CONSIDERA EL MEJOR TIEMPO ENTRE EMBARAZOS?
Es difícil dar una respuesta definitiva ya que cada mujer tiene una historia obstétrica propia. Es importante tener en cuenta cómo fue tu embarazo y parto previo, si tuviste complicaciones en el periodo de labor de parto o después del parto y cuál es tu estado de salud actual.
- El consenso general es que debe de permitirse un espacio de 18 meses entre los embarazos.
- Esto puede ser algo difícil de aceptar cuando estás preocupada por tu edad y preferirías tratar de concebir lo más pronto posible.
¿QUÉ ES NECESARIO CONSIDERAR PARA PLANEAR UN NUEVO EMBARAZO?
Cuando planeen el siguiente embarazo deben tener en cuenta varios factores como:
- Edad materna,
- Salud,
- Fertilidad,
- Qué número de hijo sería.
- Cuántos niños esperan tener según tus planes y circunstancias.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ESPERAR EL TIEMPO RECOMENDADO?
El cuerpo de la madre exige tiempo para recuperarse totalmente del embarazo y parto. Necesita reestablecer salud, estado nutricional y energía antes de iniciar otro embarazo. Quedar embarazada antes de los 18 meses aumenta el riesgo de ciertos problemas en tu salud y en la de tu bebé, incluyendo:
- Nacimiento prematuro. Mientras más corto es el tiempo entre embarazos, más alto es el riesgo del nacimiento prematuro.
- Bajo peso al nacer. Sucede cuando tu bebé nace pesando menos de 2.5 kg.
- Que sea pequeño para su edad gestacional. El bebé es más pequeño de lo normal conforme a las semanas de embarazo.
¿ Y CUÁLES SON LOS RIESGOS PARA LA MADRE?
Las investigaciones sugieren que un intervalo entre embarazos de 12 meses o menos se asocia con el riesgo de:
- Que la placenta se desprenda antes del parto.
- Que la placenta no se ubique adecuadamente: placenta previa.
- Riesgo incrementado de ruptura uterina en las mujeres que tratan de tener un parto vaginal después de un parto por cesárea.
¿POR QUÉ AUMENTA EL RIESGO DE PARTO PREMATURO?
Los investigadores no saben con certeza cuál es la causa. Es posible que sea porque tu cuerpo necesita tiempo para:
- Reestablecer nutrientes y ácido fólico.
- Los nutrientes, como las vitaminas y los minerales, te ayudan a mantenerte sana.
- Después de tener un bebé, tu cuerpo posiblemente no tenga suficientes cantidades de ácido fólico.
- El ácido fólico es una vitamina necesaria para el crecimiento y desarrollo normales.
- Reduce el riesgo del bebé de tener defectos del tubo neural (DTN).
- Se recomiendan seis meses o más después de la lactancia para que la madre restaure sus reservas nutricionales.
- Curar alguna infección o inflamación que se haya presentado durante el embarazo.
- Reestablecer el microbioma o flora vaginal de la vagina (canal de parto).
- Puede llevar tiempo (incluso un año) para que el microbioma vaginal regrese a lo que era antes del embarazo.
¿HAY QUÉ ESPERAR MÁS EN CASO DE CESÁREA?
La recomendación general –sobre todo si se quiere intentar un parto vaginal en la siguiente gestación– es esperar al menos de 18 a 24 meses para quedarse embarazada de nuevo. La posibilidad de rotura uterina durante el parto se incrementa dos o tres veces más antes de este tiempo.
¿Y TRAS UN ABORTO?
Tras una pérdida, la mujer suele desear que el siguiente embarazo se produzca lo antes posible, pero debería esperar más de seis meses, si quiere que todo vaya bien. La experiencia habla de incremento de problemas por debajo de medio año.
¿Y SI EL TIEMPO ENTRE EMBARAZOS ES DEMASIADO LARGO?
El intervalo demasiado largo es también causa de problemas para la madre y para el bebé. Un embarazo que se presenta 5 años o más, se asocia con un riesgo de presión arterial elevada (hipertensión) y exceso de proteína en la orina después de las 20 semanas de embarazo (preeclampsia).
¿CÓMO AFECTA A LOS HIJOS EL TIEMPO ENTRE EMBARAZOS?
Cada hijo y cada familia es única. Los embarazos cercanos pueden afectar a los niños. Por ejemplo, los niños que tienen menos de dos años entre ellos, son más conflictivos que los que tienen más diferencia de edad. Esto puede ser por que los padres pasaron más tiempo con el bebé más grande.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA PLANEACIÓN FAMILIAR?
Saber si quieres o no quieres tener hijos en los siguientes años ayuda a la pareja a prepararse para la concepción o para elegir el mejor anticonceptivo. Planear un embarazo ayudará a que la madre y el bebé tengan un “arranque” saludable.
Una vez que nace el primer hijo, la planeación familiar toma un nuevo significado. Tener otro hijo cambia totalmente la vida familiar.
¿QUÉ PUEDO HACER?
Hasta que confirmes tu decisión, es aconsejable usar un buen método de anticoncepción, aun si estás en lactancia. Y una vez que se decidan empiecen por ir a la consulta médica para una revisión y guía.
¿QUÉ OTROS FACTORES PUEDEN INFLUIR EN LA DECISIÓN?
Existen otros factores que se tienen que considerar para determinar cuál es el tiempo óptimo ya que puede haber una multitud de razones personales para decidir cambiar el tiempo entre embarazos:
- Después de un aborto, es conveniente superar la pérdida y evaluar riesgos antes de considerar a un nuevo embarazo.
- Al final de su vida reproductiva, la mujer siente la necesidad de acortar el tiempo entre embarazos para lograr la familia que habían planeado.
- La mujer que trabaja fuera del hogar, acorta este tiempo para llegar a la familia planeada rápidamente y disminuir el tiempo fuera del trabajo.
- Otras parejas dependen de la facilidad que tengan para obtener ayuda para el cuidado de los bebés.
CONCLUSIÓN
Entender los riesgos y beneficios asociados con un tiempo entre embarazos demasiado corto o demasiado largo, te puede ayudar a que tomen una decisión informada.
REFERENCIAS
- March of Dimes, Nacersano, Preconcepción, Prepárese Para un Embarazo, https://nacersano.marchofdimes.org/preconcepcion/cuanto-tiempo-debe-esperar-antes-de-quedar-embarazada-otra-vez.aspx
- Ser Padres, Antes del embarazo, Buscar bebé, ¿Cuánto tiempo ha de pasar entre dos embarazos?, https://www.serpadres.es/antes-del-embarazo/quedar-embarazada/articulo/cuanto-tiempo-ha-de-pasar-entre-dos-embarazos-201460977169
- Mayo Clinic, Atención al paciente e información sobre salud, Estilo de vida saludable, Quedar Embarazada, https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/family-planning/art-20044072
- Natalben, Contribuye al desarrollo óptimo de tu hijo desde la concepción hasta la infancia, Noticias, Buscando bebé, Intervalo ideal entre embarazos, https://www.natalben.com/noticias/cuanto-tiempo-esperar-entre-dos-embarazos
- What to Expect, Family, Second time Parents, Spacing your kids: The Pros and Cons of every Age Group, https://www.whattoexpect.com/family/child-spacing
- NIH, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Home, Newsroom, News, Science Update: Short Interval between pregnancies may increase health risks for mother and infants, https://www.nichd.nih.gov/newsroom/news/110918-pregnancy-intervals
- Essential Baby, Essentialbaby.com.au, Pregnancy, Pregnancy Health, How long should I wait between pregnancies?, http://www.essentialbaby.com.au/pregnancy/pregnancy-health/how-long-should-i-wait-between-pregnancies-20181127-h18ehx
- ACOG The American College Of Obstetricians and Gynecologists, Clinical Guidance, Obstetric Care Consensus, Interpregnancy Care, https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/obstetric-care-consensus/articles/2019/01/interpregnancy-care
- Babycenter, You and your family, Siblings, Having another Baby, What´s the ideal spacing between pregnancies? , https://www.babycenter.com/404_whats-the-ideal-spacing-between-pregnancies_7091.bc
