Uncategorized

Genes y familias en la consanguinidad

GENES Y FAMILIAS EN LA CONSANGUINIDAD

El genoma de un individuo está compuesto por una gran cantidad de genes que, si se ignoran las mutaciones, se reproducen siempre igual.

Cada una de las células del organismo contiene los genes o las “instrucciones” para que la célula pueda fabricar todas las proteínas necesarias para que nuestros cuerpos puedas crecer y trabajar normalmente.

Aunque todos tenemos el mismo número de copias de genes, existen pequeñas diferencias en la información que llevan y es eso lo que nos hace diferentes y únicos.

Los genes forman parte de los cromosomas que se encuentran dentro de las células del organismo y se ubican en un lugar específico llamado “locus”. Todo individuo tiene, para cada “locus”, dos genes, uno heredado de su padre y otro de su madre y él a su vez va a transmitir a sus hijos una copia de sus propios genes.

Consanguinidad_clip_image002

La consanguinidad o parentesco de dos individuos determinados, es la probabilidad de encontrar en un “locus” establecido, dos genes idénticos.

ÍNDICE DE RIESGO GENÉTICO

Dado que hay dos copias de cada gen en las células, si hay algún cambio o mutación en uno de estos genes, generalmente no tendrá un efecto directo en la salud del individuo; la copia buena suplirá totalmente el trabajo de la copia defectuosa.

Estos genes mutados se llaman “recesivos” y a la persona que las tiene se le llama “portador” de un gen mutado.

Estos cambios o mutaciones impiden que ese gen trabaje como estaba programado y el resultado es que o produce una proteína incorrecta o la produce correctamente pero en cantidad limitada o de plano no la produce.

Esta circunstancia NO afectará su salud porque la otra copia suple totalmente la actividad necesaria.

Pero si la persona ha heredado dos copias mutadas del mismo gen (el padre y la madre son ambos “portadores”), la célula no recibirá la instrucción correcta que le permita realizar esa función específica y esto puede dar como resultado que la persona tenga un problema o padecimiento genético o hereditario. 

Es importante saber que TODOS llevamos alguna copia de gen mutada y sin embargo, no tenemos ninguna repercusión en nuestra salud o desarrollo.

En realidad, en nuestro genoma existen muchos genes mutados, pero es muy probable que dos personas que no están relacionadas entre sí, no tengan los mismos genes defectuosos.

Dado que nuestra información genética ha sido transmitida a nosotros por nuestros padres, abuelos, etc., los miembros de una familia tendrán más similitudes que diferencias entre ellos.

Los hijos de parejas no relacionadas por lazos de sangre, tienen un riesgo bajo, de 2 a 3%,  de heredar la misma copia del gen mutado de cada uno de sus padres.

Los hijos de personas que son parientes cercanos, tienen un riesgo incrementado de heredar de cada uno de ellos, la copia del mismo gen mutado y resultar esto en una condición genética.

Los genetistas han clasificado cómo debe de considerarse qué tan cercano es un parentesco basándose en la proporción de genes que comparten.

Mientras más cercana es la relación biológica, es mayor la probabilidad de que compartan el mismo gen mutado en su material genético o DNA.

Relación de uno con otro

Tipo de relación

Proporción de genes que comparten

Gemelos idénticos

100%

Hermanos, gemelos no idénticos, padres e hijos

Parientes en primer grado

50%

Tíos y tías, sobrinos, abuelos y medios hermanos

Parientes en segundo grado

25%

Primos hermanos, tíos medios y sobrinos medios

Parientes en tercer grado

12.5%

La forma más común de unión consanguínea es la que se da entre primos hermanos en la cual ambos contrayentes comparten 1/8 de sus genes que heredaron del ancestro común.

En estas parejas se incrementa la probabilidad de que sus hijos sean “homocigotos” (que tienen dos genes iguales en un locus determinado).

Comúnmente esto se expresa en porcentajes y se considera que los hijos tienen un 6.25% de posibilidades de heredar copias idénticas de genes en algún locus, mientras que a los primos en cuarto grado, algunas veces ya no se les puede detectar consanguinidad a nivel de DNA y tendrían un riesgo casi igual a la que se observa en la población en general, o sea de 2 a 3 %.

Finalmente, los primos hermanos dobles (hijos de dos hermanos y dos hermanas) comparten el doble de consanguinidad que los primos hermanos simples y se les considera relacionados como medios hermanos.

Los gemelos idénticos comparten todos sus genes.

Estas cifras pueden cambiar en las familias o comunidades donde hay un alto grado de parentesco entre sus miembros.

Quizá te interese:

CONSANGUINIDAD

 ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE SABER SI LA PAREJA SON PARIENTES CONSANGUÍNEOS?

 ¿QUÉ PRUEBAS SE REALIZAN PARA DETERMINAR EL PARENTESCO?

REFERENCIAS

Uncategorized

¿Qué efectos colaterales puedo presentar cuando suspenda la píldora?

Muchas de las mujeres que experimentaron efectos colaterales cuando iniciaron los anticonceptivos orales, se preocupan de lo que podría pasar cuando los suspendan. Aunque estos varían de mujer a mujer, la mayoría son de poca importancia y duran nada más mientras que tu cuerpo se ajusta a los cambios hormonales.

Acné: el acné puede ser causado por un exceso de hormonas andrógenas que aumenten la producción de grasa en la piel. El estrógeno de los AO disminuye esta producción, y es por esto que al suspenderlos puede presentarse un brote que poco a poco se normalizará.

Plasma: debido a los cambios que ocurren en la concentración del plasma sanguíneo al suspender los AO, en 1991 un estudio realizado en el hospital Margaret Pyke en Londres, Inglaterra, determinó que es importante suspender su ingesta un mes antes de cualquier cirugía mayor.

Cambio de peso corporal: debido a que algunas mujeres ganan o pierden peso al iniciar la toma de los AO, es probable que puedas experimentar cambios en el momento que los suspendas.

Otros: puede ser también que tengas náuseas, sensibilidad del pecho, irritabilidad, fatiga, dolor de cabeza. Ten paciencia y recuerda, todo esto desaparecerá al recuperar el nivel hormonal de tu cuerpo. Descansa, para las náuseas puedes tomar té de jengibre y analgésicos para el dolor de cabeza.

¿Cuándo debo de ir al médico?: Llama o visita a tu médico cuando los efectos colaterales al suspender la píldora son severos como podría ser cuando piensas que la situación se ha prolongado demasiado o te sientes deprimida.

Y… ADEMÁS DE SERVIR COMO ANTICONCEPTIVOS, ¿QUÉ OTROS EFECTOS TIENEN EN MI ORGANISMO?

Efecto en los huesos: se ha mostrado que las píldoras anticonceptivas que contienen una combinación de hormonas, generalmente progesterona y estrógeno, previenen la pérdida hueso en las mujeres que han llegado al pico de masa ósea. Esto sucede alrededor de los 30 años de edad.

Efecto en los músculos: estudios recientes han demostrado que las mujeres que se ejercitan regularmente pero cuyos niveles hormonales están reducidos por el uso de las píldoras anticonceptivas, pueden no formar tanta masa muscular como lo harían si no las tomaran. Esta reducción en la masa no tiene ningún efecto en la capacidad y resultados. Es así que los médicos consideran que no es una razón para suspender este tratamiento.

Efecto en los órganos reproductivos: la evidencia científica sugiere que las píldoras anticonceptivas pueden proteger a la mujer de cáncer en ciertos órganos reproductivos, específicamente el cáncer de útero y de ovarios pero también puede incrementar el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino y de hígado. Existe también la posibilidad de que la pueda proteger del cáncer de colon o recto y prevenir la formación de quistes en el ovario. Las mujeres que están tomando la píldora con una sola hormona, pueden no tener este beneficio.

El efecto de las píldoras anticonceptivas en el cáncer de pecho no es muy claro, sin embargo, algunos estudios muestran que existe una liga entre ambos.

Efectos en la salud en general: como ya lo mencionamos, las píldoras anticonceptivas se utilizan también como tratamiento de la endometriosis, una condición en donde la capa interior del útero, el endometrio, crece por fuera del útero y se fija a otros órganos en la pelvis. Es muy dolorosa y puede causar cicatrices que pueden impedir que el órgano afectado funcione adecuadamente. Con las píldoras anticonceptivas los órganos funcionan mejor y esto ayuda a la salud en general.

Cuando estoy tomando anticonceptivos orales, ¿es necesario tomar algún suplemento nutricional?

En esta sección describimos las interacciones más comunes que tienen lugar en el organismo cuando se ingiere anticonceptivos y su posible solución.

Ácido Fólico: Los anticonceptivos orales pueden ser causa de una baja absorción del ácido fólico que es necesario para el organismo y para la formación del sistema nervioso del bebé.

  • ¿Qué debo hacer?: tomar diariamente ácido fólico. Se recomienda la ingesta de 4mgs al día. Si no lo hiciste durante el tratamiento, inicia inmediatamente.

Magnesio: en un estudio controlado, se encontró que el nivel del magnesio en la mujer que toma anticonceptivos orales era bajo. Aunque la importancia de esto todavía no está muy clara, se recomienda, como a todo adulto, tomar un suplemento de 250- 350 mg de magnesio por día.

Fuente: Olatunbosum DA, Adeniyi FA, Adadevoh BK. Effect of oral contraceptives on serum magnesium levels. Int J Fertil 1974; 19:2246.

Vitamina B6: se ha asociado a los anticonceptivos orales con una disminución de la vitamina B6 y la depresión  clínica. En un estudio realizado con mujeres que tomaban anticonceptivos orales a las que se les administró esta vitamina, se observó que mejoraron su estado depresivo.

Fuente: Adams PW, Wynn V, Rose DP, et al. Effect of pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) upon depression associated with oral contraception. Lancet 1973;I:897904

Interacciones con otros compuestos:

Tabaco: Las mujeres fumadoras que toman anticonceptivos orales, tienen 5 veces más riesgo de morir por un ataque cardiaco que las que no fuman. El riesgo se aumenta con la edad y las mayores de 35 que fuman y toman anticonceptivos orales, están en un riesgo mayor de morir por un problema circulatorio.

Quizás te pueda interesar

      SUSPENSIÓN DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES
    ¿MI CAPACIDAD REPRODUCTIVA SE REGULARIZARÁ RÁPIDAMENTE?
     ¿CUÁNTO TIEMPO DEBO ESPERAR PARA EMBARAZARME?

REFERENCIAS

 

Uncategorized

¿Cuánto tiempo debo esperar para embarazarme?

No se conocen reglas estrictas y efectivas acerca de cuánto tiempo debes esperar luego de suspender los anticonceptivos oralespara tratar de salir embarazada.

De hecho, algunas mujeres nunca tienen su periodo menstrual porque quedan embarazadas de inmediato. Si tú no quieres que esto suceda, es conveniente que, por unos meses, uses otra forma de anticonceptivo como puede ser el condón o el diafragma.

Pero ten en cuenta que si tus ciclos menstruales no son regulares, no estarás ovulando cada mes y puede ser más difícil programar las relaciones sexuales para lograr la concepción.

¿PUEDO TENER PROBLEMAS PARA EMBARAZARME?

Puede ser que tardes en embarazarte, pero el anticonceptivo oral en sí no tiene ningún efecto adverso en la fertilidad ni tampoco es causa de defectos al nacimiento sin importar qué tan cerca del embarazo las haya tomado.

Aún cuando –como ya lo dijimos anteriormente- sea posible que ovules y quedes embarazada a las dos semanas de haber suspendido la píldora, lo común es no ovular en el primer mes o a veces hasta más meses.

Si tú eres una de esas personas que han tenido períodos de ingesta de pastillas anticonceptivas y períodos de suspensión de este método, entonces puede ser que tome un poco más de tiempo el que se restablezca totalmente un patrón regular de ovulación.

Otros factores que pueden influir: edad y embarazos previos.

Otros factores que pueden influir en el tiempo que tardes en recuperar la fertilidad al suspender los anticonceptivos orales son la edad y la paridad previa (el número de embarazos previos). En un estudio realizado por Vessey, Smith and Yeates, se midió la influencia que estos factores tenían; compararon a un grupo de mujeres de entre 25 y 29 años de edad con mujeres de 30 a 35 años de edad que habían tenido hijos anteriormente con las que nunca habían tenido hijos.

Algunos de los puntos importantes que encontraron son:

  • Las mujeres que habían tenido hijos, recuperaron rápidamente la fertilidad en ambos grupos de edad.
  • Las mujeres de 25 a 29 años que nunca habían tenido hijos, tuvieron alguna dificultad para recuperar la fertilidad al suspender la píldora pero el efecto fue corto.
  • Las mujeres de 30 a 35 años que nunca habían tenido hijos tuvieron un retraso mucho mayor para recuperar la fertilidad pero no hubo ninguna evidencia de que la píldora hubiera causado una infertilidad permanente.

¿QUÉ PASA SI ESTOY TOMANDO LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES Y YA ESTOY EMBARAZADA?

Si continuaste con los anticonceptivos porque no te habías dado cuenta de que estás embarazada, no te alarmes. Esto ha sucedido a muchas mujeres y, según la Clínica Mayo, existe muy poca evidencia de que la exposición a las hormonas de la píldora anticonceptiva pueda causar defectos al nacimiento. Una vez que confirmas tu embarazo, suspende su ingesta y acude al médico.

Quizás te pueda interesar

      SUSPENSIÓN DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES
    ¿MI CAPACIDAD REPRODUCTIVA SE REGULARIZARÁ RÁPIDAMENTE?
     ¿QUÉ EFECTOS COLATERALES PUEDO PRESENTAR CUANDO SUSPENDA LA PÍLDORA?

REFERENCIAS

Uncategorized

que efectos colaterales

Una vez que dejas de tomar la píldora, no importa el tiempo que la hayas tomado, desde 10 semanas hasta 10 meses o 15 años- tu organismo podrá liberarse de las hormonas sintéticas en poco tiempo,  generalmente en unos días.

En ese momento, tu cuerpo le manda una señal a tus ovarios para “despertarlos” y que se empiecen a preparar para la ovulación (esta es la razón por la cual las mujeres que dejan de tomarla durante uno o dos días, tienen la posibilidad de ovular y de quedar embarazadas).

En general, la primera menstruación se presenta de cuatro a seis semanas después de suspender la ingesta, sin embargo, tu organismo puede tomar hasta seis meses para regularizar la producción de hormonas necesarias para que se restablezca totalmente el “modo de menstruación normal”.

Mientras que el cuerpo se ajusta a los cambios hormonales, es probable que se presenten sangrados vaginales o “manchados” a mitad del periodo menstrual y que la menstruación sea abundante.

Cuando el embarazo se logra una vez que ya estás regularizada, es mucho más fácil que el médico pueda determinar la fecha de nacimiento del bebé y programar los exámenes que puedas necesitar durante el embarazo.

Cuando el anticonceptivo elegido fue Depo-Provera, los fabricantes de este producto dicen que en doce semanas el cuerpo ya erradicó el progestin, pero sus críticos dicen que, en ocasiones, dificulta la fertilidad por uno o dos años después de haberlo suspendido. Como podemos ver, esta no es una buena elección para mujeres mayores de 30 años que planean tener un bebé.

¿AL SUSPENDER LA PÍLDORA, HABRÁ CAMBIOS EN MI PATRÓN DE MENSTRUACIÓN?

Al suspender los AO, la mayoría las mujeres presentarán el mismo patrón menstrual que tenían previamente, es decir, mujeres bien regladas, con ciclos cada 28-30 días volverán a presentar reglas normales, mientras que aquellas con desarreglos menstruales o con patrón menstrual, por ejemplo, cada 45-60 días volverán a presentar ese mismo patrón y sólo entre el 0,7% y 0,8% de mujeres presentarán lo que se denomina “amenorrea postpíldora”, es decir, ausencia de regla tras tomar el anticonceptivo.

De acuerdo con la Clínica Mayo, la razón para esta falta de menstruación es simplemente que el cuerpo toma más tiempo para producir las hormonas necesarias para la ovulación y la menstruación y recomiendan primero que nada, hacerse una prueba de embarazo y hacer una cita con tu ginecólogo para que te haga una evaluación.

Recuerda, cada mujer es diferente y su experiencia al suspender la píldora va a ser diferente. Es conveniente que tú misma observes las características de tu ciclo menstrual post píldora, esto te ayudará a ver el momento en el que regresa tu fertilidad. Habla con tu médico si observas algo que te preocupe.

Quizás te pueda interesar

      SUSPENSIÓN DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES
     ¿CUÁNTO TIEMPO DEBO ESPERAR PARA EMBARAZARME?
     ¿QUÉ EFECTOS COLATERALES PUEDO PRESENTAR CUANDO SUSPENDA LA PÍLDORA?

REFERENCIAS

Antes, Durante, Embarazo

Salud Paterna Antes del Embarazo

Introducción

Cuando la pareja planea un embarazo, es fácil enfocarse en la salud de la madre. Sin embargo es importante que el hombre considere cambiar ciertos hábitos durante estos meses de preparación. El tema de la fertilidad, por ejemplo, no es  únicamente problema de la madre. Actualmente se sabe que la fertilidad masculina contribuye en un aproximado 50% de los casos de infertilidad.

Y de acuerdo con los Servicios de Información de la Organización de Teratología (OTIS por sus siglas en inglés),”los agentes que pueden causar defectos al nacimiento no llegan al bebé en desarrollo a través del padre como lo hacen a través de la madre”. Sin embargo, sabemos que la exposición del padre a ciertas cosas puede llevar a algunos problemas preliminares con la fertilidad y elevar ligeramente el riesgo de ciertos defectos al nacimiento.

¿Es preciso que el padre reciba atención médica antes del embarazo?

Factores tales como la exposición del padre a riesgos en su lugar de trabajo, su hábito de fumar o el consumo de alcohol pueden contribuir al mal resultado del embarazo de su pareja. Algunas exposiciones pueden afectar la habilidad del hombre para procrear un hijo al cambiar los espermatozoides.

¿Qué son los espermatozoides? Los espermatozoides (células germinales masculinas) son unas células muy especializadas del cuerpo masculino encargadas de llevar el mensaje genético a la descendencia al unirse al óvulo femenino.

Éste debe ser un proceso muy regulado para conseguir la evolución de un embrión sano. Las células germinales del hombre tienen un “epigenoma” altamente específico para desarrollar esta función y muy distinto al del resto de células y tejidos del organismo. El epigenoma es como un switch que se afecta por los cambios ambientales y está involucrado en muchas enfermedades incluyendo el cáncer y la diabetes. Influye en la forma en la que los genes se activan o desactivan y, por lo tanto, en la forma en la que transmitimos la información de la herencia.

Las causas científicas de la influencia de la salud del padre en la salud del futuro bebé, se encuentran –entonces- en el epigenoma  de los espermatozoides, es decir, en los cambios que sufren los genes en los cuales influyen la dieta y el estilo de vida de la persona. Los científicos concluyeron, por tanto, que el estilo de vida del padre puede tener una influencia directa en la salud del bebé.

Estos cambios incluyen el tamaño o forma del espermatozoide, el número de éstos que se producen o cómo funcionan. Dichos cambios pueden causar infertilidad, retraso en la posibilidad de embarazarse o pérdida prematura del embarazo de su pareja.

Si bien las investigaciones en este campo son relativamente recientes, se aconseja al padre modificar estos hábitos poco saludables antes de la concepción y consultar a su médico sobre el riesgo de exposición a sustancias nocivas.

Los hombres son menos partidarios de visitar al médico que las mujeres, como consecuencia se están negando la oportunidad de prevenir y detectar enfermedades comunes.

Si planeas ser Papá

Programa una visita con el médico de tu confianza, para que te indique los estudios de laboratorio que requieras y te realice un examen físico general, en el cual se pueden detectar enfermedades de transmisión sexual, si eres hipertenso o diabético, si tienes alguna disfunción sexual etc., e infórmale qué medicamentos tomas de rutina. Tal vez debas descontinuar algunos por ejemplo:

  • Tagamet (cimetidina) sulfasalazine o nitrofurantoin, se utilizan para el tratamiento de las úlceras, infecciones del intestino y de las vías urinarias. Estos medicamentos tienen un impacto importante en la producción de esperma y en la cuenta de espermatozoides.
  • Los Esteroides, como la prednisona, la cortisona, que son utilizados para tratar el asma, artritis y problemas en la piel, pueden afectar la fertilidad en el hombre.
  • La Quimioterapia y los rayos X pueden causar esterilidad y cambios muy significativos de calidad y cantidad en el esperma.

Investiga si en tu trabajo estás en contacto con substancias que puedan afectar tu fertilidad, por ejemplo:

  • Pesticidas, fertilizantes químicos, plomo, mercurio, cromo, ésteres de glicol y de etileno, petroquímicos, benzeno, percloroetileno, radiaciones, los cuales pueden disminuir la cantidad y la calidad de esperma y posiblemente ser causa de infertilidad o abortos consecutivos en tu pareja.

La dieta es importante

Investiga cuál es tu peso ideal y qué tipo de dieta o ejercicio te recomienda tu médico.

  • Los estudios han revelado en algunos hombres que presentan una cuenta baja de espermatozoides, se debe a la falta de Zinc. Algunos de los alimentos ricos en este elemento que podrían mejorar la fertilidad son: carnes, cereales integrales, mariscos y huevo.
  • El Selenio es otro elemento que ayuda a la fertilidad y lo encuentras en: la nuez de Brasil, carne, mariscos, hongos y cereales.
  • La vitamina E también ayuda a la fertilidad.

¿Los niveles de ácido fólico del padre influyen en sus hijos? Es bien sabido que, a fin de prevenir abortos involuntarios y defectos de nacimiento, las madres necesitan ingerir cantidades adecuadas de ácido fólico en su dieta, pero la forma en que la dieta de un padre puede influir en la salud y el desarrollo de sus hijos no había recibido casi ninguna atención.

Un estudio, publicado en Nature Communications, dirigida por la investigadora de la Universidad McGill (Canadá), Sarah Kimmins, muestra por primera vez que los niveles de ácido fólico del padre pueden ser igual de importantes para el desarrollo y la salud de sus hijos como lo son los de la madre.

De hecho, el estudio plantea que los padres deben prestar tanta atención a su estilo de vida y su dieta antes de concebir un hijo igual que las madres.

En el examen, llevado a cabo con ratones, los especialistas comprobaron que una dieta carente de ácido fólico en los progenitores daba como resultado descendientes con más problemas de varios tipos en el momento del nacimiento, como deformaciones o problemas en los huesos. El riesgo se incrementaba un 30% en relación a los casos en que la dieta era la correcta.

Un estudio a largo plazo: Los investigadores llevarán a cabo una segunda fase del estudio, en la cual tomarán en cuenta las posibles relaciones entre la dieta paterna, el exceso de peso y la repercusión futura que ambas tienen en la salud de los hijos.

Estilo de vida

Descanso adecuado de acuerdo a tu actividad física y mental, que además de favorecer todas las funciones del cuerpo favorece la calidad y cantidad de esperma.

Alcohol y otras substancias: Elimina el alcohol, el tabaco y las drogas.

  • El exceso de alcohol puede reducir los niveles de Zinc y las drogas bajan la calidad del esperma.
  • El consumo de la Marihuana disminuye la cuenta de espermatozoides y la cantidad de esperma.

A mayor edad mayor es el riesgo de desarrollar problemas de salud. Con esto en mente, los malos hábitos como el consumo de tabaco, alcohol en exceso y drogas son un riesgo más para tu salud y tu fertilidad.

Mantén tus testículos frescos: el calor de los baños Sauna, tinas calientes, baños calientes y prolongados de regadera (más de 30 min.), cojines y cobertores eléctricos, ropa interior ajustada y de materiales sintéticos, eleva la temperatura de los testículos lo cual afecta la calidad del esperma.

Deja el ciclismo una temporada: la fricción y el golpeteo que sufren los testículos durante este ejercicio, sube la temperatura y aumenta las posibilidades de que la cuenta de espermatozoides baje.

Las exposiciones paternas durante el embarazo

¿Las exposiciones paternas durante el embarazo de una mujer pueden causar malformaciones congénitas?

El padre no comparte conexiones  sanguíneas con el embarazo, así que los  medicamentos o químicos que estén en su organismo no llegan al bebé en desarrollo. Las substancias a las que el padre esté expuesto se podrán encontrar en pequeñas cantidades en el semen. No se teme que la relación sexual durante el embarazo resulte en una gran exposición a la mujer embarazada como para aumentar el riesgo de malformaciones congénitas.

Referencias

Estilo de Vida antes del Embarazo
Antes, Durante, Embarazo

Estilo de Vida antes del Embarazo

Para ganar una carrera o tener éxito en cualquier deporte, un atleta debe preparar su cuerpo para lograr su objetivo. Y en cierto sentido, tú, la futura madre, eres como esa deportista que debe pasar por un fuerte entrenamiento y preparación en el cual te ejercitarás, harás el reposo necesario y cambiarás algunas cosas de tu estilo de vida.

Pero en vez de prepararte para ganar una medalla, te estarás preparando para crear una nueva vida, un nuevo ser humano. Si tienes éxito en este periodo de entrenamiento, tu embarazo será más fácil y tu bebé tendrá una oportunidad mejor para iniciar su vida además de que te verás y te sentirás bien.

¿Debo cambiar mi estilo de vida?

Tu forma de vivir, tu estilo de vida y el de tu pareja, influye decisivamente en tus posibilidades de quedar embarazada. El estrés o la ansiedad, los hábitos de trabajo o de ocio, o el ejercicio son aspectos que pueden repercutir de forma decisiva en la fertilidad.

Algunos de los cambios más importantes que se realizan antes y durante el embarazo tienen que ver con el ejercicio, los cigarrillos, el consumo de drogas o alcohol, la reducción del estrés y evitar situaciones de riesgo en el trabajo.

Cambiar ciertos hábitos puede resultar estresante; por esto, es posible que sea más fácil comenzar ahora, en lugar de esperar a estar embarazada.

Atención Médica

Mantener buena salud y obtener buena atención médica antes de quedar embarazada -conocida también como atención antes de concebir- puede ayudarte durante el embarazo.

Atención médica antes del embarazo

Es posible que tu médico te pregunte acerca de tu vida familiar, trabajo y estilo de vida para ver si pudieras estar expuesta a algún riesgo. Probablemente también te preguntará sobre tus pasatiempos, hábitos de alimentación y ejercicio, así como sobre aspectos de tu hogar y trabajo que podrían afectar tu embarazo.

Medicamentos. Siempre dile a tu médico si estás tomando algún medicamento en forma regular. Es preciso evitar aquellos que pueden dañar al bebé y que circulan por el organismo durante un período de tiempo prolongado. Sería oportuno evitar las vacunas en general, especialmente la de la rubéola.

Vida familiar, trabajo y estilo de vida:

Tu profesión o trabajo que desempeñas.  Es importante que platiques con tu medico acerca de la profesión o trabajo que desempeñas, si éste requiere de muchas horas de estar parada, o sentada, si estás en un lugar muy caluroso o cerca de áreas muy calientes, si manejas substancias químicas peligrosas, materiales de desechos humanos o industriales etc., es decir substancias tóxicas que afecten la reproducción del ser humano, tu médico debe de saberlo.

Vida familiar, trabajo y estilo de vida

Ejercicio. La buena salud depende tanto de una dieta como de ejercicio adecuados. La actividad física rutinaria no afecta la fertilidad si forma parte de un ritmo de vida saludable y se realiza con precaución.
En cambio, el ejercicio llevado a los extremos puede disminuir los niveles de progesterona y afectar la fertilidad. Es más: la extrema delgadez de algunas atletas parece inhibir la ovulación y la producción de estrógenos.
Si sigues una rutina para mantenerte en forma antes de concebir, puedes mejorar tus probabilidades de tener un embarazo cómodo y activo. Los tipos de deportes y ejercicio que puedas practicar durante el embarazo dependerán de tu salud y de cuán activa estabas antes de quedar embarazada.

La buena salud depende tanto de una dieta como de ejercicio adecuados.

El Yoga es una buena opción ya que  relaja y ayuda a disminuir el estrés, te enseña a mantener una postura adecuada y una buena respiración y concentración que serán de mucha ayuda durante el trabajo de parto, consúltalo con tu médico.

Dieta y Nutrición. Debes intentar tener un peso saludable antes de quedar embarazada. Una mujer que está ligeramente debajo de su peso normal pudiera aumentar algunas libras para prepararse para el embarazo. Una mujer con sobrepeso debería intentar bajar de peso antes del embarazo. Hacer dieta durante el embarazo podría privar al bebé de los nutrientes que necesita para crecer y desarrollarse.

El exceso de peso puede causar presión sanguínea alta o diabetes. También ocasiona que el corazón se esfuerce demasiado. Este esfuerzo se vuelve aún mayor durante el embarazo, cuando tu corazón debe trabajar más para suministrarle sangre a ti y a tu bebé.

Las mujeres obesas tienen mayores probabilidades de tener problemas durante el embarazo, lo que presenta riesgos tanto para el bebé como para la madre. También corren mayor riesgo de desarrollar una condición llamada macrosomía, en la cual el feto crece demasiado y puede tener dificultades para nacer por el canal de parto.

Ser demasiado delgada puede ocasionar problemas para quedar embarazada. También puede aumentar tus probabilidades de tener un bebé que no pese lo suficiente al nacer. No es más fácil dar a luz a esos bebés, y a menudo los mismos tienen problemas durante el parto y después de nacer.

Una dieta balanceada siempre es buena para ti. Es importante seguir una dieta saludable antes de quedar embarazada. Unas pautas sencillas son:

  • Reducir las calorías vacías, los edulcorantes artificiales y la cafeína.
  • Comer alimentos que sean ricos en proteína.
  • Las frutas, las verduras, los granos y los productos lácteos te harán más saludable antes de quedar embarazada.

Debes intentar tener un peso saludable antes de quedar embarazada.

El estrés, el descanso y la relajación. Mientras estés tratando de quedar embarazada, intenta relajarse y estar lo más libre posible del estrés. Se ha asociado con la  falta o retraso de períodos, que impide un buen seguimiento de la ovulación normal, cuando la mujer se quiere embarazar.
En algunas mujeres el pensar en el primer embarazo o si  ya tuvo un  embarazo, pueden desencadenar mucho estrés, sobre todo si hubo experiencias tristes en embarazos anteriores. Debes de hablar con tu médico, sobre tus dudas y temores, él decidirá si requieres de un psicólogo o de un psiquiatra para que te brinde apoyo emocional.  Recuerda que el estrés nunca ha sido el mejor amigo de la mujer, más aún cuando no descansamos lo suficiente.

Descansa y relájate mucho. Esto puede facilitarte más el hecho de quedar embarazada.
Visita a tu dentista antes de embarazarte. Es importante que soluciones con anticipación cualquier problema que tengas en la dentadura.

Hábitos personales.

¿Te desvelas mucho y duermes poco? Inicia un cambio, este es el momento, las desveladas en cualquier persona sin estar embarazada, restan energía,  bajan las defensas, no desarrolla sus actividades con la misma prontitud y lucidez. Cuando se inicia el  embarazo, todo tu cuerpo  cambia, el volumen de la sangre aumenta, el corazón trabaja más, tu metabolismo trabaja al doble y como resultado la mayoría de las mujeres se sienten muy somnolientas y fatigadas en las primeras semanas del embarazo.

Duerme  las  8 horas necesarias y trata de no abusar de las desveladas, tu cuerpo debe de empezar a retomar las horas de sueño que necesites, crea nuevos hábitos de sueño y descanso, los vas a necesitar cuando te embaraces y cuando nazca tu bebé.

Hábitos personales antes del embarazo

¿Fumas? No hay duda al respecto, el consumo de tabaco es peligroso para el bebé y para la mamá. Dejar de fumar significa un cambio de estilo de vida que puede ayudar a todos — hombres y mujeres — a mejorar la salud. Muchas mujeres se sienten especialmente motivadas a dejar de fumar cuando planifican un embarazo. Existen numerosas razones para dejar de fumar antes de quedar embarazada.

Las mujeres que fuman:

  • Tardan más en quedar embarazadas que las no fumadoras
  • Tienen tasas más altas de abortos espontáneos que las no fumadoras
  • Exponen al feto en desarrollo a sustancias químicas peligrosas
  • Tienen más probabilidades de tener bebés de bajo peso al nacer con graves problemas de salud

El humo del cigarro contiene miles de sustancias químicas. Dos de ellas el monóxido de carbón y la nicotina,  son toxinas que pasan  a tu torrente circulatorio y afectan el desarrollo de tu bebé. Las dos reducen el aporte de oxígeno al feto.

La nicotina aumenta los latidos cardíacos, la presión arterial y contrae los vasos sanguíneos, disminuyendo el aporte de los nutrientes del bebé.  Es mejor dejar de fumar antes de embarazarte  y renunciar a ese hábito completamente aún después del nacimiento de tu hijo.

el consumo de tabaco es peligroso para el bebé

¿Consumes bebidas alcohólicas? Sí, el alcohol es una droga que puede dañar a tu bebé. Y aunque antes se creía que beber moderadamente no era un riesgo para el feto, actualmente se sabe que cualquier cantidad puede tener terribles efectos en el bebé y puede, además, ser causa de aborto. La recomendación es que si estás planeando embarazarte suspendas totalmente la ingestión de este tipo de bebidas ya que no sabrás inmediatamente que estás embarazada.

el alcohol es una droga que puede dañar a tu bebé

Si necesitas ayuda para dejar de beber alcohol… Habla con tu médico o busca ayuda en tu zona visitando Alcohólicos Anónimos.

¿Consumes algún tipo de drogas? Si consumes drogas ilícitas y  te piensas embarazar, la regla es muy simple: Durante el embarazo no se consumen. El consumo de drogas ilegales que crean adicción o hábito como la cocaína, el crack, la heroína, la metanfetamina de cristal, el ácido lisérgico y la marihuana puede afectar gravemente a un feto en desarrollo.

¿Consumes algún tipo de productos herbolarios? Si piensas embarazarte y consumes productos herbolarios debes de consultar con tu médico, ya que muchos de ellos no se sabe como puedan afectar la concepción, a  tu embarazo y a tu bebé.

Si padeces una enfermedad crónica como la diabetes u otras,  debes estar siempre  bajo la vigilancia y control de tu médico. Nunca te automediques.

debes estar siempre bajo la vigilancia y control de tu médico. Nunca te automediques.

¿Es necesario que el padre también modifique su estilo de vida antes del embarazo?

Factores tales como la exposición del padre a peligros en su lugar de trabajo o su hábito de fumar o de beber alcohol pueden contribuir a empeorar o dificultar el embarazo de la mujer. Si bien las investigaciones en este terreno son relativamente recientes, es recomendable que los padres modifiquen sus comportamientos no saludables y consulten con su médico sobre su riesgo de exposición a sustancias dañinas, antes de que su pareja conciba.

Referencias

Endometriosis
Antes, Durante, Embarazo, Mujer, Sexo y Adolescencia

Endometriosis

Introdución

La palabra “Endometriosis” viene de “endometrio” que es el tejido que recubre el interior del útero.

La palabra “Endometriosis” viene de “endometrio” que es el tejido que recubre el interior del útero.

El endometrio es un tejido que responde a los cambios que tienen lugar durante el ciclo menstrual que, generalmente, es de 28 días. Estos cambios

son provocados por las hormonas (estrógeno y progesterona) que producen los ovarios y permiten la implantación del óvulo fecundado en caso de embarazo.

Se calcula que un 10% de las mujeres van a padecer endometriosis durante su vida reproductiva. Esto da un total de 176 millones de mujeres alrededor del mundo que son afectadas sin importar su raza o condición social. Muchas de ellas no son diagnosticadas y, por lo tanto, no son tratadas.

Definición

La endometriosis es una enfermedad en la cual un tejido similar al del endometrio se encuentra fuera del útero donde induce una reacción inflamatoria crónica que puede dar como resultado tejido cicatrizal. Se encuentra principalmente en otros órganos reproductivos dentro de la pelvis o en la cavidad abdominal. En muy raros casos se ha encontrado en el diafragma y en los pulmDAones.

En esas localizaciones extrauterinas, el tejido endometrial se desarrolla bajo la forma de “nódulos”, “tumores”, “lesiones”, “injertos” o “”crecimientos” de tejido endometrial en lugares en donde no debería de estar.

Es una enfermedad que afecta a las mujeres, jóvenes y adultas, durante sus años de fertilidad.

¿Qué pasa en la endometriosis?

Cada mes, los ovarios de una mujer producen hormonas que le ordenan a las células del revestimiento del útero (células endometriales) a multiplicarse, hincharse y volverse más gruesas preparándose para un posible embarazo, si éste no ocurre, entonces este tejido se desecha en forma de sangrado y el tejido se adelgaza nuevamente.

El fluido menstrual contiene sangre y fragmentos vivos de endometrio. Algunos de estos fragmentos de alguna forma se implantan en la superficie de los tejidos de los órganos de alrededor del útero y comienzan a crecer y funcionar formando “parches” de endometrio implantado, que son conocidos como implantes o “focos endometriósicos”, los cuales, una vez implantados,  comienzan a responder a las hormonas del ciclo menstrual de la misma manera del endometrio normal del útero.

Si el embarazo no ocurre, entonces ambos (endometrio normal e implantes endometriósicos) se fracturan y empiezan a sangrar. Sin embargo, la sangre de los implantes endometriósicos no puede escapar del cuerpo así que sangran directamente en la superficie de los órganos y tejidos de alrededor quedando dentro del abdomen.

Esta sangre provoca irritación que lleva a inflamación, cicatrización y, en algunos casos, a la formación de adherencias (bandas de tejido fibroso) entre los órganos de la pelvis, que pueden ser causa de dolor o incluso pueden unir dos órganos que normalmente estarían separados.

Así mismo, si las trompas de Falopio o los ovarios están afectados por la endometriosis, puede resultar obstruido el paso del óvulo, lo que impide el embarazo. De hecho, la endometriosis es considerada como una de las causas más importantes de infertilidad femenina.

Las mujeres con endometriosis típicamente tienen implantes de este tejido en:

  • los ovarios: los implantes localizados en el ovario a menudo crecen más rápidamente que en otras localizaciones y pueden formar grandes quistes endometriósicos comúnmente llamados “endometriomas” o “quistes de chocolate”.
  • las trompas de Falopio
  • en el peritoneo
  • en los ligamentos que sostienen al útero
  • el intestino,
  • el recto, la vejiga y en el revestimiento del área pélvica. También pueden ocurrir en otras áreas del cuerpo.
  • En el septum recto- vaginal

Aunque es más raro, puede también encontrarse en:

  • Las cicatrices de la cesárea o de la laparoscopía/ laparotomía.
  • En la vejiga
  • En los intestinos: colon, apéndice y recto.

En casos más raros, se han encontrado dentro de la vagina, dentro de la vejiga, en la piel, en el pulmón y en el cerebro.

¿Qué pasa en la endometriosis?

Al ir progresando la enfermedad los implantes pueden crecer y eventualmente formar pequeños quistes.

Causas

No se sabe exactamente cuál es la causa y de hecho hay varias teorías al respecto, desafortunadamente, ninguna de ellas ha sido probada ni explica claramente los mecanismos asociados con el desarrollo de la enfermedad.

Algunas de estas teorías han sido más aceptadas aunque la realidad es que pueden ser una combinación de factores los que hacen que algunas mujeres desarrollen este padecimiento.

Teoría de la menstruación retrógrada: esta teoría fue promovida por el doctor John Sampson en 1920. Él conjeturó que el tejido menstrual fluye hacia la pelvis a través de las trompas de Falopio (a esto se le llama “menstruación retrógrada”) y se deposita en los órganos pélvicos donde se implantan y desarrollan. Sin embargo, existe muy poca evidencia de que las células endometriales puedan pegarse a los órganos pélvicos y crecer. Años más tarde, los investigadores encontraron que el 90% de las mujeres tiene menstruación retrógrada y como la mayoría de ellas no tiene endometriosis, algunos de ellos concluyeron que algo más (quizás un problema del sistema inmune o una disfunción hormonal), es lo que dispara la enfermedad

La teoría inmune: Sin embargo, los científicos han encontrado recientemente que la formación de endometriosis tiene que ver con la forma en que el sistema inmune (defensas) del organismo enfrenta a esa sangre dentro de la cavidad abdominal y se han encontrado defectos en el sistema inmune que pueden derivar en la incapacidad para eliminar esta sangre y fragmentos de tejidos de donde no deberían de estar. La mayoría de las mujeres que tienen endometriosis presentan alteraciones metabólicas que favorecen que su útero (matriz) se contraiga de una forma anormal durante la menstruación, permitiendo mayor flujo retrógrado de la menstruación hacia el interior del abdomen, favoreciendo la implantación de más tejido endometrial en sitios donde no debería de existir.

Teoría genética: se ha demostrado que las mujeres con parentesco de primer grado con mujeres que tienen este padecimiento, tienen un riesgo aumentado de desarrollar endometriosis y en estos casos, la enfermedad tiende a ser empeorar en la siguiente generación. Las mujeres con una madre, hermana o hija con endometriosis, es muy probable que también presenten este padecimiento. En la actualidad existen estudios en todo el mundo que buscan un gen de endometriosis.

La endometriosis se encuentra en casi las tres cuartas partes de las mujeres que tienen dolor pélvico crónico. Puede afectar a cualquier mujer en edad reproductiva ya que el crecimiento del tejido anormal depende de los estrógenos. Lo demuestra el hecho de que muy rara vez se produce endometriosis antes de la primera regla y de que desaparece en la menopausia (aunque puede volver a aparecer si la mujer sigue un tratamiento hormonal).

Aunque típicamente suele diagnosticarse entre los 25 y 35 años, la afección probablemente comienza alrededor del momento del inicio de la menstruación regular.

Teoría de la distribución linfática o vascular: algunos fragmentos endometriales pueden viajar a través de la circulación linfática o sanguínea a otras partes del organismo. Esto puede explicar cómo es que la endometriosis termina en lugares muy distantes como los pulmones, el cerebro, la piel o el ojo.

Factores de riesgo

Existe más probabilidad de presentar endometriosis si:

  • Comenzaste a menstruar a una edad temprana.
  • Nunca has tenido hijos.
  • Tienes períodos menstruales menores a 27 días o que duran 7 días o más.
  • Tienes un himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre menstrual durante el período.

Se sabe que esta alteración es ahora más frecuente que hace 50 años y los investigadores piensan que en la actualidad la mujer casi siempre trabaja, ha retrasado la maternidad, tiene menos hijos y ha acortado el tiempo de lactancia. Es decir, hoy en día las mujeres tienen un mayor número de menstruaciones, elemento clave, al parecer, para el desarrollo de la endometriosis.

¿Qué tan frecuente es la endometriosis?

Alrededor del 15 y el 20% de las mujeres padecen endometriosis. La severidad de la enfermedad varía de mujer a mujer. Es interesante notar que no hay relación entre la cantidad de endometriosis y la severidad de los síntomas. Una mujer puede tener una pequeña cantidad de endometriosis y padecer síntomas importantes, mientras otra puede tener una endometriosis extensa y no padecer ninguno de sus síntomas.

  • La endometriosis se presenta principalmente en mujeres en sus años reproductivos, es decir a partir de que inicia la primera menstruación hasta la última, sin embargo se ha encontrado en mujeres desde 10 y hasta 70 años.

¿Cómo se clasifica?

Basándose en la localización afectada, se han clasificado cuatro etapas:

  1. Mínima: endometriosis superficial con adherencias leves.
  2. Leve: endometriosis superficial y profunda, adherencias leves.
  3. Moderada: endometriosis superficial y profunda, adherencias leves y densas.
  4. Severa: endometriosis superficial y profunda con adherencias densas.

Aunque estas etapas pueden parecer similares, el tamaño y número de las áreas afectadas indica el diagnóstico. (Breitkopf and Bakoulis,)

¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

El tipo, número y severidad de los síntomas experimentados varía ampliamente. Algunas mujeres experimentan muchos síntomas que pueden ser en ocasiones debilitantes. Otras no experimentan ninguno de sus síntomas y descubren que tienen endometriosis cuando no se pueden embarazar.

Al progresar la enfermedad el número y severidad de los síntomas aumenta, así como el número de días en el mes en los que se sienten los síntomas:

El síntoma más común de la endometriosis es el dolor pélvico, sin embargo existen un amplio rango de síntomas que pueden ser asociados a esta condición.

Dolor: en la parte baja del vientre antes y/o durante la menstruación, que posiblemente guarda relación con la congestión, la producción hormonal y la formación de adherencias. Sin embargo, algunas mujeres experimentan dolor que no está relacionado con su ciclo menstrual y esto es lo que hace que esta enfermedad sea tan impredecible y frustrante.

El dolor de leve intensidad al inicio de la menstruación puede ser normal, pero no es normal si:

  • Es tan intenso que te impide ir a la escuela, hacer deportes o te hace faltar al trabajo.
  • Es tan intenso que te hace quedarte en cama
  • No mejora con los medicamentos comunes para el dolor como son: los analgésicos (tempra, aspirina, ponstan, naxen, etc.)
  • Ocurre siempre en las mismas fases (período menstrual, ovulación)
  • Son progresivamente más intensos, es decir te duele cada vez más y tienes la necesidad de ir tomando medicamentos cada vez más fuertes.

El dolor se presenta más comúnmente durante los períodos menstruales, pero se puede presentar de muchas otras formas como:

  • dolor durante o después de las relaciones sexuales (por el estiramiento de los órganos y tejidos de la pelvis que están pegados, afectando los ligamentos y nervios.
  • dolor abdominal o pélvico (no necesariamente en el periodo menstrual), dolor de espalda baja,
  • dolor durante la ovulación, dolor en las piernas o en la ingle y dolor en la vagina o en el recto al ser examinadas por el ginecólogo.

¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

Sangrado anormal o muy abundante en el momento de la menstruación sangrados prolongados, manchado premenstrual, sangrados irregulares durante el mes, ciclos irregulares.

Síntomas intestinales: Las mujeres afectadas de Endometriosis, presentan frecuentemente síntomas intestinales y muchas han sido diagnosticadas de padecer “colitis”, “síndrome de intestino irritable” o “colon espástico”. Sin embargo el origen de sus molestias es esta enfermedad.

Pueden tener:

  • Nausea y vómito durante la menstruación.
  • Movimientos intestinales dolorosos.
  • Dolor al expulsar gases o al defecar.
  • Dolor intestinal o síntomas de intestino irritable.
  • Distensión abdominal durante el periodo.
  • Diarrea o estreñimiento durante la menstruación.
  • Sangrado a través del recto.

Síntomas vesicales (Urinarios): Aunque es menos frecuente, algunas mujeres presentan síntomas urinarios, que pueden llegar a ser muy molestos y preocupantes, sobre todo si se presentan durante la menstruación.

  • Dolor al orinar
  • Aumento de la frecuencia urinaria
  • Puedes llegar a orinar con sangre.

Infertilidad (dificultad para embarazarse): Es la incapacidad de lograr el embarazo ó la incapacidad de llevar a buen término un embarazo (pérdidas o abortos repetidos). La infertilidad es una situación frecuente asociada a la presencia de endometriosis.

  • Casi un tercio de las mujeres infértiles tienen endometriosis y alrededor del 40% de las mujeres que padecen Endometriosis padecen infertilidad.
  • A veces, las mujeres experimentan alivio de los síntomas cuando están embarazadas. De hecho, muchos de los medicamentos empleados para aliviar los síntomas de endometriosis se basan en los efectos de las hormonas que se producen durante el embarazo.
  • La infertilidad relacionada a la endometriosis puede ser tratada por cirugía laparoscópica, hiperestimulación ovárica, inseminación intrauterina o fertilización in vitro.

Otros síntomas señalados por mujeres comprenden:

La endometriosis es una enfermedad sistémica que puede afectar otras áreas del organismo como son el sistema inmune y el endócrino (referente a las hormonas) afectando el metabolismo de una manera importante por lo que puedes presentar otros síntomas como: fatiga, depresión, insomnio e infecciones vaginales recurrentes.

En muchos casos el tratamiento puede ayudar a evitar que este problema se empeore.

Diagnóstico

La endometriosis solo puede diagnosticarse por medio de una laparoscopía que consiste en la inserción de una cámara muy pequeña a través de dos cortes pequeños a la altura del ombligo, para ver los órganos reproductivos y la cavidad pélvica y evaluar la gravedad de la endometriosis. Cuando lo considera necesario, al mismo tiempo puede:

  • tomar muestras de tejido para diagnóstico en el laboratorio
  • eliminar las lesiones de endometriosis que sea posible extraer en este tratamiento quirúrgico.
  • Liberar de adherencias y cicatrices las trompas de Falopio, los ovarios, etc.,
  • Eliminar los quistes ováricos.

La endometriosis solo puede diagnosticarse por medio de una laparoscopía

El diagnóstico definitivo, necesario para justificar tratamientos prolongados por endometriosis debe ser la biopsia de tejido y el diagnóstico en el laboratorio.

Sin embargo, este procedimiento es caro e invasivo y, si el cirujano que lo hace, no es especialista en endometriosis, es posible que no sea capaz de reconocerlo y esto puede dar como consecuencia que el resultado sea un falso “negativo” (sobre todo si no se toma biopsia de tejido). Además, no todo el mundo está dispuesto a pasar por un procedimiento de cirugía.

Esto hace que el diagnóstico de la endometriosis sea un desafío y es necesario que el ginecólogo esté capacitado para reconocer los síntomas sugerentes de endometriosis a través de una extensa plática e interrogatorio que le permita hacer una historia clínica. Para que esto suceda, es MUY importante que la mujer sea honesta acerca de sus síntomas y de los patrones en que se presentan.

Para llegar al diagnóstico seguramente tu médico te pedirá que te hagas algunos estudios auxiliares como son:

  • El tacto ginecológico puede poner de manifiesto puntos dolorosos o incluso la presencia de tumoraciones pélvicas dolorosas (endometriomas ováricos).
  • La ecografía o ultrasonido transvaginal (por vagina) ayuda al médico a identificar datos indirectos de la enfermedad y a detectar imágenes características de endometriosis ovárica que en la práctica se denominan endometriomas o quistes de chocolate por su aspecto visual
  • en algunos casos resonancia magnética nuclear.

Con estos estudios es posible observar lesiones muy grandes, la presencia de quistes de endometriosis o –muy importante- descartar otras alteraciones que sean responsables de los síntomas. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos los focos o lesiones endometriósicas no miden más que unos milímetros y se hacen imperceptibles para estos estudios. Es por esto que la única forma de lograr un diagnóstico definitivo es con la visualización directa de las lesiones a través de la “laparoscopía”.

Investigaciones que se realizaron en la Universidad de Chicago han demostrado que las mujeres a veces tienen que esperar un promedio de diez años antes de ser diagnosticadas, ya que sus síntomas son atribuidos generalmente a exageraciones y son rechazados, subestimados o ignorados por los médicos generales.

Tratamiento

La endometriosis es una enfermedad crónica que depende del estatus hormonal de la mujer que la padece, así, mientras exista función hormonal sexual, la enfermedad seguirá presente.

Cuando la endometriosis no da síntomas, o si sus síntomas son muy ligeros, generalmente no necesita de ningún tratamiento médico pero hay que acudir al médico con regularidad para que pueda detectar cualquier cambio.

No existe una cura total para la endometriosis, pero hay tratamientos que pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar tu calidad de vida. El truco está en encontrar la mejor solución para ti. Esto quiere decir que tendrás que hablar con tu médico acerca de tus síntomas, cómo afectan tu vida diaria y si quieres o no tener bebés en el futuro.

Las mujeres, por regla general, tienen dos alternativas bien definidas:

  • el tratamiento a base de medicamentos y
  • la intervención quirúrgica.

En algunos casos resulta necesario combinar ambos métodos.

Tratamiento Médico

Analgésicos: la mayoría de las mujeres afectadas han utilizado toda clase de medicamentos para el dolor como aspirina, paracetamol, panadol, tylenol, etc. Estos medicamentos actúan reduciendo la sensibilidad del cuerpo al dolor.

Pero muy pocas saben del uso de los medicamentos anti inflamatorios no esteroideos como el motrín, el advil, ibuprofen, ponstan, etc. Estos medicamentos son efectivos para aliviar el dolor y la inflamación, pero para que actúen deben de ser usados correctamente.

Se piensa que mucho del dolor causado por la endometriosis se debe a la inflamación provocada en parte por los altos niveles de “prostaglandinas malas”. Estas son sustancias químicas que se pueden encontrar en todas las células de nuestro organismo y que tienen efectos benéficos y necesarios pero también tienen efectos perjudiciales (produce inflamación, disminuye el flujo del oxígeno, induce el dolor, etc.). La mala noticia es que se ha visto que las mujeres con endometriosis producen un exceso de las prostaglandinas malas que causan inflamación, dolor y contracciones uterinas.

Teóricamente, los anti inflamatorios no esteroideos son una buena elección porque trabajan bloqueando la producción de todas las prostaglandinas pero para que funcionen deben tomarse 24 horas antes de lo que esperas el dolor. Si no sabes la fecha exacta, se recomienda tomarlas desde una semana antes. Lo más importante es que recuerdes, la acción de estos medicamentos no es para aliviar el dolor sino para evitar la producción de prostaglandinas. Es difícil saber cuál será la mejor para un caso determinado por lo que a veces tu médico tendrá que probar con dos o tres marcas.

Dieta: Es importante recordar que los efectos de las “prostaglandinas malas” también pueden moderarse en parte con la dieta y suplementos alimenticios. Reduciendo la ingesta de grasas animales, cafeína y alcohol y agregando aceite de pescado y aceite de oliva a tu dieta, puedes aumentar la producción de prostaglandinas buenas y decrecer la de las “malas”.

Tratamiento hormonal: Aunque la causa de la endometriosis no sea conocida, sí se sabe que la enfermedad es exacerbada por los estrógenos. Por lo tanto, el tratamiento hormonal para la endometriosis está diseñado para tratar de moderar la producción de estrógenos en el cuerpo de la mujer. La terapia hormonal se usa para suspender el periodo menstrual y prevenir el sangrado mensual.

Existen varios tipos de medicamentos que actúan contrayendo el revestimiento del útero y las lesiones endométriosas.

  • La píldora anticonceptiva: suprime la menstruación e inhibe el crecimiento del endometrio y de los implantes endometriosos.
    • Dado que cada mujer responde de forma diferente a las dosis hormonales, a veces es necesario “experimentar” hasta que se encuentra cuál es la píldora que funciona mejor para cada persona y tiene los menores efectos colaterales.
    • Tu médico te dirá cómo debes tomarla. Es importante que lo visites regularmente.
    • Como cualquier tratamiento hormonal, la píldora combinada no mejorará tus posibilidades de embarazarte, es por eso que no debe ser usada como tratamiento para la infertilidad.
  • Progestógenos/progesterona: son un grupo de medicamentos que se comportan como la hormona progesterona. Vienen en diferentes presentaciones cada una de las cuales tiene sus ventajas o desventajas. Se consideran como un tratamiento efectivo de los síntomas de la  endometriosis pero puede tener efectos colaterales muy molestos para algunas mujeres.
    • No se entiende exactamente cómo es que mejoran los síntomas pero probablemente lo hacen al suprimir el crecimiento del endometrio y de los implantes haciendo que, gradualmente, se pierdan. Puede también disminuir la inflamación pélvica.
    • En las dosis utilizadas (el médico tratará de darte la mínima dosis necesaria para evitar los efectos colaterales), la mayoría de las mujeres dejan de ovular y de menstruar; estas funciones se recuperan a las 3 o 4 semanas de suspender el medicamento.
    • El tratamiento puede ser de 3 a 6 meses pero,  dado que es una enfermedad crónica, es probable que el médico decida repetir esto o alargarse hasta un año. El sistema de levonorgestrel intrauterino puede permanecer en el útero hasta 5 años.
    • Este medicamento no interactúa con ningún alimento ni con el alcohol.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía tratará de reducir el dolor causado por la endometriosis al remover las lesiones visibles de endometriosis y las adherencias asociadas a este problema.

La laparoscopía es el único medio definitivo para diagnosticar y tratar la endometriosis. En la actualidad ya casi no se hacen laparotomías para tratar la endometriosis.

El éxito de la cirugía depende de la experiencia y capacidad del cirujano pero también estará influenciado por la personalidad de la mujer, su estado emocional, la severidad, la extensión de la endometriosis, etc.

Es posible que se alivie el dolor después de la cirugía, sin embargo, los síntomas pueden regresar. En muchos casos, el médico decide hacer el tratamiento con cirugía y al mismo tiempo receta medicamentos para ayudar a prolongar el período sin síntomas.

Histerectomía y oovarectomía: Si el dolor es agudo y no se alivia después del tratamiento, se considerará realizar un procedimiento de histerectomía (cirugía para extraer el útero). Es menos probable que la endometriosis se vuelva a producir si se extraen los ovarios. Después de este procedimiento, la mujer dejará de tener periodos menstruales y no podrá quedar embarazada. Sin embargo, hay una pequeña probabilidad de que los síntomas regresen aun después de extraer el útero y los ovarios.

Eligiendo el médico adecuado

Es vital que una mujer con endometriosis pueda comunicarse libremente con su médico y viceversa.

Afortunadamente, hay varias cosas que puedes hacer antes de la cita:

  • Tómate unos minutos para marcarte un objetivo y hacer una lista con todas las preguntas que consideras importantes para este caso, por ejemplo:
    • ¿Cómo sabremos si este tratamiento funciona?
    • ¿Cuáles son los beneficios?, ¿cuáles son los riesgos?
    • ¿durante cuánto tiempo lo voy a tomar?
    • ¿necesitaré otros tratamientos o procedimientos en el futuro?
  • Escribe también TODOS tus síntomas tal cual suceden (sin minimizarlos) anotando la fecha, momento y situación del dolor. Por ejemplo:
    • “vengo hoy porque tengo dolor pélvico durante dos semanas cada mes. He tomado analgésicos pero no me sirven. Quiero saber la causa y qué puedo hacer para mejorarlo”.
  • Sé específica acerca de tus síntomas: describe el dolor cuándo sucede, cuánto dura, cuál es su intensidad y cuál es su localización.
    • Con información específica, puedes darle un panorama adecuado de tus síntomas, por ejemplo, puedes decir: “Desde hace dos meses tengo dolor durante las relaciones sexuales. Tengo una sensación de ardor en la penetración y un dolor agudo como de cuchillo al terminar que a veces me dura hasta dos horas. Esto sucede más bien a la mitad de mi ciclo menstrual”. No tengas pena, si le dices simplemente “tengo cólicos”, no das la verdadera dimensión de tu molestia y no levantas una bandera roja en la mente del médico. Tú juegas un papel determinante en la obtención de un buen diagnóstico y plan de tratamiento.
  • Recuerda los nombres de los medicamentos que estás tomando y llévale tus estudios de laboratorio que te hayas practicado últimamente.

Si sientes que el médico no te escucha y simplemente te dice que te relajes, pídele que te refiera con otro ginecólogo y busca que sea especialista en endometriosis.

Se persistente hasta que encuentres la respuesta que realmente te convenza. Lee, investiga y habla con otras mujeres acerca de la endometriosis.

¿Qué puedo hacer yo para mejorar mis síntomas?

Además de la parte médica, hay varias cosas que puedes hacer para ayudarte en el tratamiento y disminuir el dolor:

  • Cuida tu dieta: elimina la cafeína, el alcohol, el azúcar, las carnes rojas y los alimentos fritos. Suspende todos los alimentos que contengan trigo justo antes y durante la menstruación. Incluye alimentos que contengan Omega 3 como el salmón.
  • Trata de relajarte: la relajación no es solamente buena en teoría. Trata de relajarte completamente unos minutos diarios. Los ejercicios respiratorios pueden ayudar también a calmar el cuerpo.
  • Duerme, duerme, duerme: los estudios sugieren que la falta de sueño pueden causar cambios de nuestras hormonas y del metabolismo., inflamación y niveles incrementados de dolor.
  • Piensa positivamente: de acuerdo con los investigadores de la Universidad de Harvard, el optimismo da como resultado una mejor salud. Trata de cambiar los pensamientos negativos por otros positivos y te sentirás mejor si encuentras formas de tener esperanza mientras que te enfrentas a los problemas diarios de la endometriosis.
  • Muévete siempre que puedas: los investigadores han encontrado que la actividad física puede bajar la tensión y hacer que tu cuerpo produzca endorfinas (el analgésico natural de tu cuerpo). Aprovecha los momentos en los que puedes moverte y cuando no, trata de hacer algo más tranquilo como caminar alrededor de tu manzana. Te sentirás mejor después.
  • Simplifica tu vida: la mayoría de las mujeres tienen demasiadas cosas que hacer y demasiados compromisos. Eso puede aumentar el estrés y hacerte daño a la larga. Trata de disminuir el ritmo y delegar más.
  • Evita las toxinas de tu medio ambiente: Trata de evitar las toxinas y aliméntate con productos orgánicos.

Pronóstico

La terapia hormonal y la laparoscopia NO pueden curar la endometriosis; sin embargo y como ya lo mencionamos, estos tratamientos pueden aliviar, parcial o totalmente, los síntomas en muchas mujeres durante años.

El hecho de extirpar el útero, ambos ovarios y las trompas de Falopio (histerectomía) brinda la mejor probabilidad de cura.

Posibles complicaciones

La endometriosis puede llevar a problemas para quedar embarazada (esterilidad). No todas las mujeres, sobre todo aquellas con endometriosis leve, tendrán esterilidad.

Otras complicaciones de la endometriosis abarcan:

  • Dolor pélvico crónico o prolongado que interfiere con las actividades sociales y laborales.
  • Quistes grandes en la pelvis (llamados endometriomas) que pueden romperse.

En unos pocos casos, los implantes de endometriosis pueden causar obstrucción de los tractos gastrointestinal o urinario, pero es infrecuente.

En muy raras ocasiones, se puede desarrollar cáncer en las áreas de endometriosis después de la menopausia.

Prevención

No existe ningún método probado para prevenirlo, pero las mujeres que tienen en su familia historia de endometriosis podrían considerar tomar píldoras anticonceptivas ya que este tratamiento ayuda a prevenir o a retrasar su aparición.

Preguntas Frecuentes

¿La Endometriosis produce cáncer?: No, la endometriosis no es cancerosa ni aumenta el riesgo de la mujer para tener cáncer de útero u otro tipo de cáncer.

¿La endometriosis puede curarse?: No existe una cura conocida para la endometriosis. Desafortunadamente, es un padecimiento que tiende a empeorar con la edad hasta la menopausia. Sin embargo, sí hay tratamientos que ayudan a reducir el tamaño del tejido y a disminuir los síntomas dolorosos.

¿La endometriosis es una enfermedad de transmisión sexual?: No. La endometriosis no puede transmitirse de un humano a otro. Se desconoce la causa pero NO es una enfermedad infecciosa.

¿La endometriosis se hereda?: La causa de la endometriosis se desconoce pero las investigaciones muestran que las mujeres que tienen una pariente en primer grado con este padecimiento, tienen un riesgo aumentado de padecer endometriosis.

¿Podré tener bebés?: Se calcula que el 30- 40% de las mujeres con endometriosis pueden tener dificultades para embarazarse. Si deseas quedarte embarazada, habla con tu médico para que juntos diseñen un plan de tratamiento.

¿Cuál es el pronóstico en la infertilidad?: La mayor parte de las mujeres afectadas podrán concebir siguiendo métodos naturales o avanzados según las condiciones particulares de la enfermedad de cada una (estadío de la endometriosis), los factores masculinos asociados a la pareja y otros factores asociados que podrían limitar la fertilidad femenina.

¿Si me quitan el útero (histerectomía), me curaré de la endometriosis?: Algunas mujeres eligen, como último recurso, que les quiten el útero. Sin embargo, aún esto no garantiza que el dolor se quitará totalmente. Si optas por esta cirugía, es importante que el médico quite también todos los tejidos de endometriosis que encuentre.

¿El embarazo cura la endometriosis? No. Algunas mujeres encuentran que sus síntomas de dolor se reducen durante el embarazo, pero esto no es una generalidad. En la mayoría de los casos, la endometriosis regresará después del embarazo cuando acabes de amamantar.

A mayor edad menor fertilidad y mayor tiempo expuesta a la enfermedad. Es por eso que los médicos recomiendan el embarazo en edades tempranas o al menos no prolongar excesivamente la reproducción. La edad y el tiempo de exposición, especialmente en ausencia de un adecuado control médico de la enfermedad, son tus peores enemigos reproductivos

Referencias

Embarazo a los 35 o más años
Antes, Durante, Embarazo

Embarazo a los 35 o más años

Introducción

En los 20s, por ejemplo, tendrás más energía para correr atrás del bebé y cuidar de él, pero quizás también menos recursos financieros y menos experiencia personal de vida; en los 30s y 40s, probablemente estés mejor establecida financieramente pero será más difícil el quedar -y permanecer- embarazada y posteriormente, mantenerte al día con un bebé activo.
En la actualidad, el número de mujeres que buscan embarazarse a partir de los 35 años y hasta el principio de los 40s, es mayor que hace algunos años, pero ¿qué riesgos existen en este tipo de embarazos?, ¿qué controles debemos llevar? Seguro que si tienes esa edad y quieres tener un hijo te habrás planteado todas esas preguntas.
Los grandes avances llevados a cabo por el mundo de la medicina han ayudado a las mujeres mayores de 35 años a tener embarazos más saludables. Sin embargo, estudios recientes también han puesto de manifiesto una clara relación entre la edad y determinadas complicaciones

¿La edad afecta la fertilidad?

Al llegar a los 30 años, las mujeres experimentarán una declinación en su fertilidad y esta puede ser, en parte, por alguna de las siguientes causas:
•    Una disminución en el número de óvulos sanos que sean expulsados por el ovario.
•    Una disminución de la cuenta de espermatozoides de la pareja.
•    Disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales.
•    La presencia de problemas médicos o ginecológicos- como por ejemplo la endometriosis – que ocasiona que tejidos similares a los que recubren el útero se adhieran a los ovarios o a las trompas de Falopio e interfieran con la concepción.
Si una mujer de más de 35 años no ha quedado embarazada después de intentar concebir durante seis meses, debe consultar a su médico. Muchos casos de infertilidad pueden ser tratados con éxito.

Si bien las mujeres de más de 35 años pueden tener más dificultades en quedar embarazadas, también tienen una mayor probabilidad de tener mellizos. La probabilidad de concebir mellizos en forma natural (sin tratamiento para la fertilidad) alcanza su máximo nivel entre los 35 y los 39 años de edad, y luego disminuye.

Pros y contras de un embarazo en los 30- 35s

Tu cuerpo: Es cierto, tu fertilidad empieza a declinar pero esto sucede gradualmente. Si necesitaras tratamiento de infertilidad, tus posibilidades de tener éxito y embarazarte son más altas al principio de la década que al final. Para las mujeres menores de 35, el porcentaje de logros en la fertilización in vitro, por ejemplo, es de un 25 a 30 %; para las que tienen más de 40, el porcentaje disminuye a 6 a 8%. Y un estudio demostró que el porcentaje de partos por cesáreas era casi el doble en las mujeres de más de 30 años comparados con las que tienen 20s sin que los médicos sepan exactamente cuál es la causa.

Tu ser emocional: Las mujeres que se han involucrado en un desarrollo profesional durante la década de los 20s, se sienten emocionalmente listas para empezar una familia al llegar a la siguiente década. Y en realidad tienen la energía y los recursos para ello, pero es probable que también te sientas emocionalmente perturbada porque por un lado no sabes si vas a ser capaz de regresar a tu trabajo y, por otro, no sabes si realmente quieres hacerlo.

Pros y contras de un embarazo de los 35 a los 40s

Tu cuerpo: La fertilidad continúa declinando gradualmente después de los 35 y es una franca caída después de los 38 y esto es debido a que los óvulos de las mujeres se envejecen y es más difícil que maduren.

Hasta los 35, los médicos sugieren que las parejas tengan relaciones sexuales sin protección durante un año antes de buscar un tratamiento de infertilidad, pero ese periodo de tiempo se reduce a seis meses para las que tienen más de 35 años. El principal problema es que el retraso en el tratamiento disminuye las posibilidades de éxito. En muchas clínicas de fertilidad incluso no aceptan a mujeres de 39 a 40 años.

El riesgo de presentar complicaciones en el embarazo se duplica y los estudios más recientes muestran que el riesgo es mayor cuando la mujer ha engordado a través de los años. La posibilidad de terminar en un parto por cesárea es mayor y esto quizás se deba a que la labor de parto tiende a ser más larga.

Tu ser emocional: esta es la edad en la que es probable que el médico te recomiende que te hagas una amniocentesis o algún otro estudio de detección que, para muchas, es motivo de ansiedad mientras que esperas los resultados.



Riesgo para tu bebé: la eventualidad de que sea un embarazo múltiple se incrementa significativamente después de los 30s y esto probablemente se deba  al hecho de que la estimulación hormonal de los ovarios cambia con la edad aumentando la posibilidad de que se madure más de un óvulo por vez. “Podría ser la forma que tiene la madre naturaleza de compensar el hecho de que una mayor cantidad de estos óvulos son defectuosos”, dice el Dr. Benjamin Younger, Director de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.

Pros y contras de un embarazo de los 40 a los 44 años

Aunque muchas mujeres después de los 40s se embarazan, algunas tienen que tomar tratamientos de fertilidad. Y no se puede negar que después de los 45, los expertos dicen que el embarazo es casi imposible usando tus propios óvulos.

Qué tan bien te vaya en el embarazo y el parto, depende de varios factores en los que se incluye tu nivel de salud, tus hábitos y si es el primer bebé. La queja mayor es el nivel de cansancio durante el embarazo. Si ya has tenido otro bebé, de todas maneras tendrás tendencia a las hemorroides, presión en la vejiga y laxitud de los tejidos en general incluyendo el pecho. Puedes minimizar esto vigilando la ganancia de peso, manteniéndote moderadamente activa y haciendo ejercicios de Kegel para mantener tus músculos vaginales fuertes.

Los contras son la dificultad para embarazarte, tus óvulos han disminuido drásticamente y los que quedan tienen más posibilidades de tener problemas cromosómicos que elevan el riesgo de aborto o de tener un bebé con algún defecto al nacimiento.

¿Es seguro el embarazo después de los 35 años?

Las estadísticas muestran que, una vez que te lograste embarazar, si te cuidas y si las pruebas de detección salen negativas, existen muchas posibilidades de que tengas un bebé sano- sin importar tu edad. El porcentaje de muertes fetales ha disminuido en casi un 70% desde 1960. Y eso es una gran noticia para todas las mujeres embarazadas.

¿Cuáles son los problemas o complicaciones que se pueden presentar en un embarazo después de los 35 años?

Un embarazo después de los 35 puede ser más riesgoso que uno que ocurra entre los 20 y los 34 años. Por lo que deben tomarse precauciones para prevenir complicaciones y tomarse en cuenta algunos riesgos:
•    Las mujeres mayores de 35 años tienen menor probabilidad de sufrir un aborto, parto prematuro y muerte del feto que las adolescentes embarazadas, pero tienen mayor riesgo en comparación con las mujeres entre los 20 y 34 años.
•    Las mujeres embarazadas en esta edad, son dos veces más propensas que las de entre 20 y 34 años a desarrollar tensión arterial alta o diabetes por primera vez durante el embarazo. Enfrentan, además, un mayor riesgo de sufrir problemas cardiovasculares y sangrados.
•    Existe un riesgo mayor de que se produzcan problemas en la placenta. El problema más frecuente es la placenta previa (la placenta cubre parte o la totalidad de la abertura del cuello del útero). La placenta previa puede causar graves hemorragias durante el parto que pueden poner en peligro a la madre y al bebé, pero a menudo es posible evitar estas complicaciones mediante una intervención por cesárea.
•    Los resultados de algunos estudios sugieren que las madres primerizas de 35 años o más tienen más probabilidades de tener un bebé de bajo peso al nacer (menos de 5,5 libras [2,5 kg]) o prematuro (nacido a una edad gestacional de menos de 37 semanas).
•    Las mujeres primerizas mayores de 30 años, generalmente enfrentan un parto más complicado, lento y doloroso. En estos casos, el 80 por ciento es sometida a una cesárea. También son más propensas a tener gemelos o trillizos.
•    Se ha visto también que las mujeres de más de 35 años tienen un riesgo mayor de embarazo ectópico (en el que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, por lo general en la trompa de Falopio).
•    Una de las grandes preocupaciones del embarazo en esta etapa, es la alta probabilidad de tener niños con desórdenes genéticos. El riesgo aumenta en proporción directa. La edad tradicional para que se considere que la madre está en riesgo de que su bebé tenga anormalidades cromosómicas es 35 años. Aproximadamente 1 de cada 1,400 bebés nacidos de mujeres que tienen de 20 a 30 años, tiene Síndrome de Down; esta proporción se incrementa a 1 de cada 400 bebés nacidos con Síndrome de Down de mujeres con más de 35 años.
•    Los neonatos de madres de más de 40 años de edad pueden sufrir más complicaciones (como asfixia y hemorragias cerebrales) que los de madres más jóvenes, según un estudio de la Universidad de California.

¿Es importante la salud de la madre antes del embarazo?

Es imposible cambiar la edad, y disminuirla, pero siempre debes cuidar tu salud. Los problemas crónicos son más comunes en las mujeres que están en los 30s o 40s años. 

Si tú ya tienes un problema crónico como puede ser diabetes o presión arterial elevada, tienes que asegurarte de que está totalmente bajo control antes de que te embaraces y cuidar que se mantenga así –controlada- durante los 9 meses del embarazo ya que esto puede significar una gran diferencia para el desarrollo de tu bebé.

¿Cómo puede reducir sus riesgos una mujer embarazada?

En la actualidad, para las mujeres de entre 35 y 50 años que desean quedar embarazadas es particularmente importante seguir las reglas básicas para un embarazo saludable:
•    Planifica y prepárate para el embarazo visitando a un médico antes de quedar embarazada. Esto es especialmente importante si tu:
▪    Tienes una enfermedad crónica como diabetes, hipertensión o epilepsia
▪    Tienes que tomar algún medicamento por tiempo prolongado
◦    Sigue un programa de vacunación (si no has sido vacunada)  al menos 6 meses antes de quedar embarazada y que incluya rubéola y varicela.
◦    Realízate todos los exámenes previos al embarazo. Así evitarás muchas complicaciones. Los exámenes son:
•    Ecografía Pélvica.-  indispensable para conocer oportunamente las enfermedades ginecológicas que puedan poner en peligro tu embarazo, o a ti misma, y así tratarlas antes de que quedes embarazada.
•    Prueba de TORCH que indica si tienes defensas contra la toxoplasmosis, herpes, rubéola y citomegalovirus. Si no las tienes, debes  mantenerse alejada de mascotas, ponerte algunas vacunas, etc.
•    Estudio de laboratorio de frotis vaginal para detectar cáncer cervical e inflamaciones. Algunas infecciones pueden originar lesiones oculares en tu bebé, lo cual es grave en caso de Herpes, clamidia y gonorrea (blenorragia)
•    Consume a diario un complejo multivitamínico que contenga 400 miligramos de ácido fólico antes de quedar embarazada y durante el primer mes del embarazo para prevenir los defectos del tubo neural.
•    Dieta sana. Come una amplia variedad de alimentos nutritivos, incluidos alimentos que contengan ácido fólico, como jugo de naranja, legumbres o frijoles, lentejas, cacahuates, cereales fortificados y verduras de hoja verde.
•    Peso corporal. Comienza el embarazo con un peso saludable (sin estar ni demasiado gorda ni demasiado delgada).
•    Abstente de las bebidas alcohólicas durante el embarazo.
•    No fumes durante el embarazo y evita la exposición al humo de los cigarrillos de los demás.
•  No utilices drogas, incluso medicamentos de venta libre o sin receta y preparados a base de hierbas, a menos que así lo recomiende un médico que sepa que estás embarazada.
•    Ejercítate regularmente. A cualquier edad el ejercicio es la clave de un buen estado de salud. Si ya estás embarazada, revisa tu programa con tu médico, es muy probable que puedas continuar con tu rutina de ejercicios durante los nueve meses, adaptándola o modificándola con el avance del embarazo según te vaya recomendando tu obstetra.

¿Ya estás embarazada?

Es sumamente importante que acudas a tu médico desde el principio de tu embarazo. 

Las primeras ocho semanas son especialmente críticas en el desarrollo de tu bebé. Un cuidado prenatal temprano y constante (durante todo el embarazo), puede incrementar las posibilidades de tener un bebé sano.

Así que es importante que te ajustes y cumplas con todas tus citas al ginecólogo para darle un seguimiento puntual a tu salud y así poder prevenir y controlar cualquier problema que se pueda presentar durante el embarazo. El cuidado prenatal incluye también educación tanto en el embarazo como en el parto.

¿Qué tipos de estudios se puede hacer durante el embarazo?

El médico puede recomendar que se hagan los siguientes estudios. Estas pruebas podrán detectar problemas antes y durante el embarazo:

Métodos NO invasivos:

•    Ultrasonido: es una prueba que usa las ondas de alta frecuencia para producir una imagen de tu bebé. Se utiliza al principio del embarazo para determinar si el bebé es viable (si el bebé está en el útero y si su corazón late), si hay más de un bebé y cuál es su edad real (esto es importante para planear la fecha de parto).
◦    Más adelante, el ultrasonido se utiliza para ver el desarrollo del bebé, determinar la localización de la placenta y la cantidad de líquido amniótico
◦    Es importante entender que un examen sonográfico no detecta los defectos cromosómicos, pero si puede detectar anormalidades en los órganos del bebé como cerebro, riñón, estomago, medula espinal, etc.
•    Marcador del primer trimestre: es una prueba de laboratorio que se realiza en sangre en la cual se buscan posibles anormalidades cromosómicas del bebé. Se hace entre las semanas 10 a 14 en conjunto con un ultrasonido para medir el grosor del la nuca del bebé. Esta prueba es bastante certera y se puede hacer al principio del embarazo.
•    Cuádruple marcador: es una prueba de sangre en la cual se miden algunas substancias para detectar problemas en el desarrollo del Tubo Neural (como puede ser la Espina Bífida o anencefalia). Este análisis también puede detectar desordenes genéticos como el Síndrome de Down que es una anormalidad de los cromosomas y debe hacerse entre la semana 15 y 20 del embarazo. Es importante hacer notar que un resultado “positivo” no es definitivo. El siguiente paso es hacer un estudio más invasivo llamado amniocentesis para evaluar los cromosomas del bebé y un ultrasonido para confirmar signos de defectos al nacimiento.

Métodos invasivos:

•     Amniocentesis: es un procedimiento en el cual se toma una muestra del líquido amniótico para analizarlo en busca de anormalidades que pueda presentar el bebé. No puede detectar todos pero se utiliza principalmente para buscar, entre otras, anemia drepanocítica, síndrome de Down, fibrosis quística y distrofia muscular. Puede causar  aborto en algunos pocos casos sometidos al procedimiento.
•     Muestra de Vellosidades Coriónicas: es un examen en el cual se toma una pequeña  muestra de células de la placenta justo en el lugar en que se fija a la pared del útero. Las vellosidades coriónicas son partes de la placenta que se han formado a partir del huevo fertilizado por lo que tiene los mismos genes que el feto. Este estudio requiere que el médico discuta contigo sus riesgos y beneficios ya que puede ser causa de aborto.
Algunas de estas pruebas se hacen después de haber acudido al Consejo Genético y de haber tenido una discusión profunda con el médico genetista acerca de los riesgos y beneficios de los procedimientos. Tú decides si te los haces o no.

Para tener en cuenta

Los avances en el cuidado médico de la mujer embarazada han convertido a la maternidad en una opción más segura para aquellas mujeres que deciden tener un bebé después de los 35 años. Si te sientes preparada para esta gran aventura, quédate tranquila porque el proyecto es totalmente razonable.

No olvides que el reloj biológico no espera. Después de los 35 aumentan las dificultades para quedar embarazada.

Gran parte de los problemas que se presentan al momento de buscar un hijo tienen solución. Lo importante es no perder tiempo y consultar rápidamente a un especialista si se demora más de seis meses la concreción del embarazo. Y en caso de que estés consciente de que pueda existir la posibilidad de que tengas problemas para embarazarte por alguna causa como que tus periodos son irregulares, si tienes alguna enfermedad de transmisión sexual o que tu pareja tiene algún problema sexual o de erección, entonces quizás quieran ver a un médico desde antes.

Referencia

•    http://www.marchofdimes.com/pregnancy/getready_after35.html
•    http://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-after-35
•    http://www.babycenter.com/0_age-and-fertility-getting-pregnant-in-your-30s
•    http://www.parenting.com/node/487/atom/article/

Planeación del Embarazo
Antes, Durante, Embarazo

Planeación del Embarazo

Si quieres tener un hijo o estás pensando en embarazarte, nunca es demasiado pronto para prepararte para el embarazo. La salud preconcepcional y el cuidado de la salud se enfoca en las cosas que puedes hacer antes y “entre” embarazos para incrementar las posibilidades de tener un bebé sano.

Para algunas mujeres, prepararse para este evento les toma algunos meses, pero para otras, puede ser incluso más tiempo. Sin importar si este es tu primer embarazo, el segundo o incluso el sexto, seguir algunas de las siguientes recomendaciones te ayudará a tener un embarazo lo más saludable posible.

¿Por qué es importante cuidar la salud preconcepcional?

La salud preconcepcional es la salud de una mujer antes del embarazo. Significa saber cómo algunas condiciones de salud y factores de riesgo pueden afectar a ella misma y a su futuro bebé si llega a embarazarse.
En realidad, todas las mujeres en edad reproductiva deberían de pensar en su salud aunque ni siquiera estén pensando en embarazarse y una razón para esto es que la mayoría de todos los embarazos, no son planeados y se sabe que la falta de salud materna es la causa de muchos de los problemas que se pueden presentar durante el embarazo.

¿Cuál es el mejor momento para que se logre un embarazo?

Si la pareja tiene relaciones sexuales dos o tres veces a la semana sin usar ningún anticonceptivo, más de 8 en 10, lograrán el embarazo en el siguiente año. Algunas personas piensan que tener relaciones cerca de la ovulación es la mejor estrategia, pero en realidad esto no es así.

La relación sexual cada tres o cuatro día previene la presión y el estrés que puede ocurrir si tratas de limitarlo a la ovulación. El estrés en cualquiera de los miembros de la pareja, se sabe que puede afectar las posibilidades de embarazo.

¿Cómo se planea un embarazo?

Concierta una cita con tu ginecólogo. Identifica y habla con él acerca de los riesgos que puedes presentar: edad, enfermedades crónicas y medicamentos que estás tomando, infecciones urinarias o vaginales, estilo de vida, problemas de herencia, si tuviste algún problema en los embarazos anteriores, etc.

  • Verifica qué vacunas has recibido y cuáles te tienes que aplicar cuando menos un mes antes de que te embaraces.
  • Anota las fechas de tu menstruación para que después te sea más fácil calcular el momento de la ovulación.
  • Si estás tomando anticonceptivos, trata de dejarlos 2 meses antes de la fecha planeada para embarazarte.

Medicamentos: Algunos medicamentos pueden causar serios daños al bebé en desarrollo. Esto incluye a los que de libre venta en la farmacia y a los suplementos y productos de hierbas. Comenta con tu médico TODO lo que estás tomando y no te automediques.

Vacunas: Se recomienda revisar tu esquema de vacunación. La rubéola y la varicela pueden causar defectos al nacimiento a tu bebé en desarrollo. Es posible que te falte alguna que tenga que aplicarse antes del embarazo.

El papel de tu pareja en el embarazo

Tu pareja puede hacer mucho para apoyarte en cualquier aspecto de la preparación para el embarazo:

  • Decidan juntos cuál es el mejor momento. Cuando es una decisión de pareja, entonces es más fácil para la mujer tomar los pasos necesarios para cuidar su salud preconcepcional.
  • El hombre puede mejorar su salud reproductiva limitando la ingesta de alcohol, alimentándose sanamente y reduciendo el estrés.
    • Consumo de drogas o de alcohol en el varón, no afectan al bebé pero pueden ser causa de estrés para la madre.
    • Un 40 % de los fumadores pueden presentar problemas de impotencia, antes de los  40 años. La parotiditis  (paperas) puede ocasionar esterilidad en los varones
  • Él también debe hablar con el médico acerca de su salud, la salud de su familia y de si toma algún medicamento.
  • Si trabaja con sustancias tóxicas, es recomendable que se cambie antes de estar contigo y esas ropas deben lavarse separadas de la ropa en general.
  • Enfermedades de transmisión sexual pueden afectar el desarrollo del embarazo y el parto.

Decidan juntos el médico que te atenderá si es particular y el hospital al que llegarás. Conoce  las instalaciones y cuáles serán los costos, o si prefieres ser atendida en alguna institución  gubernamental.

Como pareja, es necesario que se pongan de acuerdo, en los cambios de estilo de vida que se presentan cuando llega el bebé, sobre todo si los dos trabajan. Son una pareja y como tal deben de seguir después de que formen su familia.

Consumo de Ácido Fólico

El ácido fólico es una vitamina del grupo B. Si una mujer tiene suficiente cantidad de este elemento en su cuerpo antes del embarazo, ayudará a prevenir severos defectos del tubo neural.
Tu médico te indicará la cantidad y el momento para empezar a tomarlo previo al embarazo y hasta cuándo lo debes suspender. Lo puedes comprar fácilmente en cualquier farmacia.

Cuida tu estilo de vida

Numerosos estudios han demostrado que fumar, tomar alcohol o usar drogas puede ser causa de aborto, parto prematuro o bebés con bajo peso al nacer. Ten en cuenta que algunas drogas permanecen en tu sistema aún después de que los efectos hayan desaparecido.

  • No Fumes
  • No consumas drogas ni alcohol
  • No te automediques, consulta siempre a tu médico

Realiza algún ejercicio que puedas continuar durante el embarazo, te ayudará a enfrentar los retos físicos de gestar y dar a luz un bebé.

Limita la cafeína: aunque no se sabe exactamente la cantidad de cafeína que puedes consumir durante el embarazo, los expertos consideran que toda mujer que esté tratando de embarazarse debe limitar la cantidad que toma.

Existen algunos estudios que hablan de un alto consumo de cafeína ligado a una disminución en la fertilidad o incluso a abortos.

Antes del embarazo, debes de estar en tu peso ideal: Puedes tener más posibilidades de embarazarte si estás en tu peso ideal. Verifica cuál es tu peso ideal de acuerdo a tu edad y estatura

  • Si estás abajo de tu peso ideal, corres el riesgo de tener un bebé de bajo peso al nacer y puede presentar serias complicaciones.
  • Si  tu peso está por arriba del peso ideal, estás en riesgo de presentar diabetes gestacional e hipertensión que pueden poner en riesgo tu vida y la del bebé.
  • Lleva una dieta balanceada.
    • Llena tu refrigerador de comida sana. Todavía no comes para dos, pero es el momento de iniciar con elección de comida nutritiva para que tu cuerpo almacene los nutrientes que vas a necesitar para un embarazo sano.

Fíjate en el pescado que comes: se recomienda que las mujeres que desean embarazarse no consuman más de 400 gramos de pescado a la semana que no contenga mercurio. Se recomienda sardinas, trucha de granja, salmón y atún enlatado).

Crea y sigue un programa de ejercicio: Un programa saludable incluye 30 minutos o más de ejercicio moderado como caminar o bicicleta. Para mejorar tu flexibilidad puedes tratar yoga. Una vez que estés embarazada, te será fácil continuar con este programa (esto es si no tienes complicaciones y el médico te ha pedido que suspendas).

Considera tu salud mental

De acuerdo con un estudio conducido en Boston por la doctora Alice Domar, las mujeres que sufren de depresión tienen más riesgo de presentar problemas de fertilidad. Domar sugiere que todas las mujeres, pero en especial aquellas que tienen una historia personal o familiar de depresión, se chequen antes de embarazarse. Ante cualquier signo, pídele a tu ginecólogo que te refiera a un psiquiatra.

Si es necesario medicarte, el psiquiatra elegirá algún antidepresivo que sea seguro para tomarlo mientras que estás tratando de embarazarte y durante el embarazo. Es recomendable también tratar con técnicas de manejo de estrés como yoga o meditación.

Visita al dentista

Cuando te estás preparando para el embarazo, no olvides tu salud dental. Los cambios hormonales que vas a tener durante el embarazo pueden hacerte más susceptible a enfermedades de las encías y a caries.

La buena noticia es que las mujeres que se cuidan antes del embarazo, disminuyen el riesgo de tener estos problemas. Visita a tu dentista y pídele que te haga una limpieza general.

Evita las infecciones

Es importante alejarte de los focos de infección, principalmente de aquellas que puedan dañar a tu bebé en desarrollo (por ejemplo, personas con rubéola,  varicela o hepatitis).

Apártate de ciertos alimentos como los quesos suaves no pasteurizados, embutidos y pescado o carne cruda. Lávate las manos frecuentemente cuando prepares comida y asegúrate que tu refrigerador tiene la temperatura adecuada para preservar la comida.

Es una buena idea usar guantes cuando trabajes en el jardín o en la caja de arena de los gatos. Y, finalmente, asegúrate de recibir la vacuna de la influenza antes del embarazo.

Analiza y reduce los riesgos del medio ambiente

Es probable que no puedas eliminarlos totalmente, pero sí puedes tratar de alejarte lo más posible. Algunos trabajos pueden ser peligrosos para ti y para tu futuro hijo. Por ejemplo, si estás expuesta a sustancias químicas o a radiación, tendrás que hacer algunos cambios en tu trabajo antes de embarazarte.
Ten en cuenta también que algunos productos de limpieza de la casa, los pesticidas y fertilizantes, algunos detergentes, solventes y el plomo en el agua para beber que sale de las tuberías antiguas, pueden ser peligrosas para un bebé en desarrollo.

Consejo Genético

Cualquier persona que tenga preguntas sin responder sobre los orígenes de enfermedades o rasgos que vienen de familia debería consultar a un asesor en genética. Las personas a las que puede resultarle útil incluyen:

  • Aquellas que tienen o piensan que podrían tener un trastorno hereditario o un defecto de nacimiento.
  • Mujeres que están embarazadas o tienen pensado tener un hijo después de los 35 años de edad.
  • Las parejas que ya han tenido un hijo con retraso mental, un trastorno hereditario o un defecto de nacimiento.
  • Las parejas cuyos bebés tienen una enfermedad genética diagnosticada mediante una prueba rutinaria de diagnóstico para recién nacidos.
  • Las mujeres que han tenido tres o más abortos espontáneos o bebés que murieron al poco tiempo de nacer.
  • Las personas que estén preocupadas por que su trabajo, estilo de vida o antecedentes médicos puedan representar un riesgo para un embarazo. Entre las causas habituales de preocupación se incluyen la exposición a radiación, los medicamentos, las drogas ilegales, los productos químicos o las infecciones.
  • Las parejas que desean realizarse más pruebas u obtener más información sobre los defectos de nacimiento comunes en el grupo étnico al que pertenecen.
  • Parejas formadas por primos directos o parientes de sangre cercanos.
  • Las mujeres embarazadas cuyas pruebas de ultrasonido o análisis de sangre indican que su embarazo podría tener un riesgo de complicaciones o defectos de nacimiento superior al normal.

Mantente sana durante tu embarazo

Una vez que ya lograste concebir, asegúrate de mantener todos los hábitos de salud que has aprendido, visita a tu ginecólogo regularmente, mantente sana y disfruta tu embarazo.

Referencias

Peso Ideal antes del Embarazo
Antes, Durante, Embarazo

Peso Corporal Ideal Antes del Embarazo

La mayoría de las mujeres saben que necesitan ver a un médico y realizar cambios en el estilo de vida mientras están embarazadas, pero es igualmente importante empezar a hacer cambios antes de quedar en embarazo. Estos pasos te ayudarán a preparar tu cuerpo para el embarazo, y te darán una mejor oportunidad de, mantener la salud y tener un bebé sano.

Un factor fundamental a  tener en cuenta a la hora de planear quedar embarazada es el peso corporal. Es importante saber si te encuentras por encima o por debajo de tu peso ideal.

En caso de encontrarte con sobrepeso, el momento ideal para normalizarlo es antes del embarazo. Nunca se debe intentar hacer dieta durante el embarazo; cuando uno adelgaza se producen ciertas sustancias llamadas cuerpos cetónicos que atraviesan la placenta y son dañinos para el bebé.

Durante el embarazo es normal subir de peso, esto permitirá un adecuado crecimiento del bebé. Por eso la mujer siempre tiene que ganar peso durante el embarazo.

¿Cómo puedo saber cuál es mi peso ideal?

Hay varios métodos para determinar cuál es tu peso ideal como así también los límites dentro de los cuales tu peso puede fluctuar. Lo ideal es tener un peso adecuado para la estatura. Esto se relaciona con una medida llamada Índice de Masa Corporal (IMC),

peso1

¿Qué es el Índice de Masa Corporal?

El Índice de Masa Corporal (IMC),  también conocido como índice de Quetelet (Lambert Adolphe Jacques Quételet), es un número que pretende determinar, a partir de la estatura y el peso, el rango más saludable de peso que puede tener una persona  y se obtiene al dividir: el peso en kilos, entre la estatura al cuadrado. De acuerdo a estos resultados el médico o tu nutrióloga te dirán cuánto es lo máximo que puedes aumentar de peso durante las 40 semanas del embarazo. Por ejemplo:

Una mujer que pesa 58 kilos y mide 1.60:

58 / (1.60 x 1.60) = 22.65

El IMC normal es de 20 a 25. Para determinar la ganancia de peso recomendable en cada caso se debe seguir el siguiente lineamiento:

  1. IMC por debajo de 20 la ganancia debe ser entre 11.5 y 16 kilos
  2. IMC entre 20 y 25 la ganancia debe ser entre 9 y 11.5 kilos
  3. IMC entre 26 y 30 la ganancia debe ser entre 7 y 9 kilos
  4. IMC por arriba de 30 la ganancia debe ser de hasta 6 kilos máximo

La Importancia del Peso  Ideal Antes del Embarazo

Las mujeres que inician el embarazo con sobrepeso o las que ganan demasiado durante el embarazo, se exponen a varios riesgos:

  • Las mujeres embarazadas obesas tienen un riesgo incrementado de padecer  diabetes gestacional, bebés grandes, defectos en el “tubo neural”, preeclampsia, e inducción al parto.
  • Por el contrario, las deficiencias nutricionales de la madre sumadas al bajo peso al nacer del bebé, son  a nivel mundial la causa más importante de muerte infantil, en niños menores de 5 años.

¿Cómo afecta la Obesidad a la mujer en la etapa reproductiva?

La palabra “obesidad” generalmente se asocia con hipertensión, diabetes y enfermedades del corazón, pero pocas personas están enteradas del impacto del peso corporal sobre la fertilidad.

La obesidad o el sobrepeso también pueden tener su impacto en la fertilidad de una mujer. Con el exceso de peso, un aumento en los niveles de insulina puede provocar que los ovarios produzcan más hormonas masculinas e interrumpan la liberación de óvulos.

¿Cómo puedo llegar a mi peso ideal?

Lo mejor es que acudas a la consulta con una nutrióloga que te vaya guiando y, en el tiempo que tengas programado, te ayude a llegar a un IMC más aproximado al que deberías tener. No tengas miedo y ve esto como una oportunidad. Cualquier pérdida de peso, te puede ayudar primero a concebir y después, a tener un buen embarazo.

Recuerda, NO es el momento de hacer una dieta severa. Cualquier dieta que restrinja fuertemente tu alimentación o evite que comas alguno de los grupos de alimentos (proteínas, grasas o carbohidratos), te dejará con una baja severa de vitaminas y minerales.

En vez de eso, trata de comer una dieta saludable y balanceada (en la que se incluyen frutas y vegetales variados, productos lácteos y carnes bajos en grasa y granos: alimentos hechos con trigo entero, arroz con cáscara, maíz, cebada y avena), con una restricción moderada de calorías que te ayude a bajar esos kilos extras. Solo así mantendrás tus reservas de nutrientes y cuando te embaraces tu cuerpo podrá arreglárselas con las demandas del embarazo.

La solución ideal es que tu peso baje hasta alcanzar el rango de peso recomendado.  Datos epidemiológicos han demostrado que el 6 % de las mujeres infértiles tiene sobrepeso. Más del 70 % de las mujeres infértiles por esta causa, pueden concebir espontáneamente si se someten a dietas adecuadas para normalizar su peso.

Consecuencias en la  fertilidad por la obesidad

• Ciclos menstruales irregulares o infrecuentes
• Aumento en la tasa de infertilidad
• Riesgo durante la cirugía reproductiva
• Menor éxito con los tratamientos de fertilidad

¿Cómo saber si tengo problemas reproductivos debido a mi peso?

La mayoría de las mujeres tienen ciclos menstruales de 26 a 32 días (contando como día 1 el primer día de sangrado), si tu menstruación no es regular, la función reproductiva puede estar alterada. En la mujer con sobrepeso, los ciclos serán irregulares, impredecibles y prolongados.

Algunas pueden notar un incremento en la vellosidad de la piel de la cara y del abdomen y acné. Las mujeres con ciclos normales tienen secreción de moco en la vagina en la mitad del ciclo y sienten cambios en el tamaño y consistencia de sus senos durante el ciclo. Si esto no ocurre, puede significar que hay una alteración de la ovulación.

Lo más importante es que esto tiene solución y que depende de ti.

Riesgos de la obesidad durante el embarazo

Si antes de embarazarte ya llevas un exceso de peso o estás obesa, los riesgos potenciales  de complicaciones durante el embarazo son los siguientes:

Para la Madre:

  • Preeclamsia: Algunos investigadores han concluido que la obesidad materna antes del embarazo es un factor condicionante de preeclampsia.
  • Diabetes Gestacional: La mujer obesa tiene un riesgo aumentado de padecer diabetes durante el embarazo.
  • Cesárea: El trabajo de parto se hace más  lento  y prolongado, por lo que casi siempre es necesaria la cesárea.
  • Infecciones Post-Parto: La obesidad durante el  embarazo, hace que la mujer este más vulnerable, la recuperación es más difícil y más lenta y si se realizó una cesárea, puede desarrollar infecciones después del parto.

Para el Bebé

  • Macrosomía: Dentro de los factores asociados a este problema se señalan la mayor edad de la madre, obesidad materna antes del embarazo, resistencia a la insulina y el incremento en la incidencia de diabetes gestacional
  • Defectos del Tubo Neural: Los bebés nacidos de madres obesas, corren un riesgo más alto de presentar defectos  muy severos del tubo neural, se piensa que puede ser debido a la deficiencia de nutrientes. Además, en las mujeres obesas las  ondas del ultrasonido tienen dificultad para traspasar las capas de tejido graso y las  imágenes  resultan muy borrosas. Por lo tanto, los defectos del tubo neural en estos bebés, no siempre se pueden detectar.
  • Una niñez con obesidad: Las investigaciones han demostrado que los bebés nacidos de madres obesas  tienen un riesgo aumentado de tener un sobrepeso a los 7 años de edad. Un estudio de la Universidad de Ohio publicado en la revista Pediatrics dice: “La evidencia sugiere que el desarrollo de la obesidad en adolescentes y adultos puede estar relacionado con una programación nutricional que se produce en un estadio muy temprano de la vida”, explican los autores en el estudio.
  • Muerte en útero.

¿Qué problemas presentan las mujeres de bajo peso que se quieren embarazar?

El problema de la infertilidad: La pérdida de peso o el bajo peso pueden afectar la señal hormonal que el cerebro envía a los ovarios o a los testículos. En casos poco severos, los ovarios todavía pueden producir y liberar óvulos; sin embargo, es posible que el endometrio no esté preparado para la implantación del óvulo fecundado debido a la inadecuada producción de hormonas ováricas.

En casos más serios, puede que los ovarios no produzcan óvulos del todo. Además, es posible que las mujeres con bajo peso tengan ciclos menstruales irregulares o que no los tengan, lo que puede contribuir a la infertilidad.

Si el bajo peso ha sido identificado como un problema que puede estar contribuyendo a la infertilidad, el tratamiento ideal en algunos  casos es detener la pérdida de peso mediante una dieta diseñada para estas personas.

Consecuencias para el bebé: Cuando hay un desequilibrio nutricional que impide que la madre gane peso durante el embarazo lo más probable  es que tu bebé nazca con  un bajo peso que es un problema  grave para el futuro del niño, tanto en su nutrición como en su salud.

Grupos de Riesgo

Las madres  adolescentes son las que en general se encuentran con  un bajo peso antes del embarazo y son las que se encuentran en un riesgo más alto  de tener bebés de bajo peso al nacer.

Tratamiento

El cambio de hábitos alimenticios, es quizás el aspecto más importante a tratar, en las mujeres con problemas de bajo peso. Requiere de una vigilancia muy estrecha por parte del médico y el nutriólogo, para asegurase de que reciba el aporte calórico y los nutrientes necesarios para que, durante el embarazo, el aumento de peso se logre de manera  adecuada y tu bebé nazca con un peso normal.

Referencias